股骨干合并同侧髌骨骨折创伤机制及诊治探讨

作者分析了股骨干骨折台并同侧髌骨骨折17例。骨折好发于高速、高能量损伤者，尤以摩托车为多。作者对如何防止髌骨骨折的漏诊及本病的治疗等进行了探讨。     

髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成诊治初探

目的：探讨髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断及治疗。方法：观察临床症状及体征，以肿胀作为重要诊断依据，并用彩超SMHz和10MHz探头交替使用，提高诊断正确率，使用蝮蛇抗栓酶、低分子右旋糖酐、复方丹参、尿激酶和东菱克栓酶治疗。结果：通过彩超诊断DVT正确率较高，本组治愈15例，好转3例．无效2例，无死亡病例。结论：髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成并非少见，诊断主要依赖于彩色超声波及临床症状体征。东菱克栓酶治疗DVT效果较好，对高危人群应预防应用抗血小板凝集药物。     

腰椎间盘突出髓核游离椎管内20例临床治疗体会

我院 1 989年来进行腰椎间盘髓核摘除手术380例 ,其中发现髓核游离至椎管内 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 43～ 66岁。发病至入院时间最短 1 5ｈ ,最长 4月。病变位于Ｌ4～ 5间隙 1 2例 ,Ｌ5～Ｓ1 间隙 8例 ,同时有另一间隙突出 2例。左侧 1 2例 ,右侧 4例 ,中央 4例。本组2 0例急性发作前均有腰腿痛或有明确诊断腰椎间盘突出症病史 ,发作前临床症状较轻。在腰腿疼痛的基础上 ,其中 1 8例为根性症状体体征加重 ,1例表现为典型的马尾综合征 ,1例自觉小便用力感。 2 0例均有不同程度的跛行 ,屈颈试验( ) ,咳嗽…     

带蒂趾短屈肌肌皮瓣的临床应用

1980年Hartrampt报道用带蒂趾短屈肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损,疗效良好。我院自1982年8月起采用该法,治疗7个病人足跟部软组织缺损和1例足底前部溃疡病人。术后经过1～3年随访,效果较满意。临床资料男4例、女4例,年龄14岁～72岁,病程1个月～3年。病因:创伤后跟部软组织缺损2例、跟部外伤后广泛性疤痕1例跟部溃疡2     

多枚中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折(附51例报告)

股骨颈骨折是临床常见病，治疗方法虽不断改进，但仍存在骨折不愈合、股骨头坏死及够关节功能障碍等难题，我们自1994年～1996年3年来应用多枚（3枚）中空加压钉治疗股骨颈骨折引例，取得了良好效果，报告如下。1临床资料本组共51例，男27例，女24例，年龄19～周岁，平均49岁，     

颏下岛状皮瓣的应用解剖学

为了查明以颁下血管为蒂岛状皮瓣的解剖,以便临床设计和应用,在51例成人尸体上,通过显微解剖、染色试验等方法观察了颏下区血供。结果如下:此区由颏下动脉供养,该动脉由面动脉发出,出现率100%。起始处外径为1.75±0.15mm((?)±s),主干长60.0±7.9mm。双侧颏下动脉在中线附近有丰富吻合。以颏下动脉为蒂,颏下区可提供皮瓣的最大面积达130mm×65mm。     

人工髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死

目的 :研究人工髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 :1996年 4月～ 1998年 12月 8例各种原因引起的股骨头缺血性坏死者行人工髋支撑关节置入手术 ,同时对 6例患者行股骨头髓心减压。Ficat分期Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 1例。结果 :随访 1～ 2 .8年 ,按股骨头缺血性坏死疗效评价标准评价 :优 6例 ,良 2例。结论 :人工髋支撑关节能有效防止早、中期股骨头坏死的发展、塌陷 ,促进其修复痊愈 ,具有创伤小、手术方便、不破坏股骨头残存血管和周围组织结构等特点 ,避免长期卧床给工作和生活带来的不便 ,明显改善生活质量     

比目鱼肌肌瓣转位治疗小腿软组织缺损和骨髓炎

我院自1984年起应用带蒂比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损、骨外露、骨髓炎15例,经过1～7年随访,疗效较满意,现报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例,年龄18～51岁,平均32岁,病程1～72个月。胫腓骨中下段开放性骨折伴内侧软组织缺损7例,创伤后单纯胫前内侧软组织缺损3例,胫骨慢性骨髓炎5例。肌瓣种类:整块肌瓣顺行转移2例,外侧半2例顺行转移1例、逆行转移1例),内侧半11例(顺行转移7例、逆行转移4例)。手术方法:以小腿后内侧手术径路顺行转移肌瓣为例。在小腿上段至内踝上方15ｃｍ,沿胫骨内后缘与跟踺之间纵形作切口(视所需肌瓣长度…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗非常复杂，康复缓慢。常选择的治疗方法有超肩外展支架固定、多根克氏针固定、经喙突螺钉固定、张力带钢丝固定、动力加压钢板固定、阔筋膜喙突韧带修补术、经喙突的钢丝环扎和重建钢板等。作者选用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位39例，取得满意的疗效，现报告如下。     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：12例患者中7例单纯行前路减压+植骨,5例会并骨折脱位或严重后凸畸形行前路成压+Kaneda钉矫形内固定+植骨。结果：经6月～3年5个月随访,10例按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．6级,总有效率达83．3％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率高。