穴位按摩对肺癌患者阿片类药物引发便秘的防治效果

目的：探讨穴位按摩对肺癌患者口服阿片类止痛药引发便秘的防治效果。方法便利选取2010年6月至2012年2月东阳市人民医院收治的肺癌疼痛并口服吗啡缓释片控制疼痛的患者88例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各44例。对照组进行常规护理及便秘知识健康教育,治疗组在对照组的基础上实施穴位按摩,比较两组患者的便秘发生率及便秘严重程度。结果治疗组的便秘发生率（63．64％）低于对照组（88．64％）,在粪便性状、排便频度、排便困难程度、下坠感、腹胀感等方面的得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论对口服阿片类止痛药的肺癌患者进行预防性的穴位按摩,可有效降低患者的便秘发生率,缓解便秘症状,提高患者的舒适度。     

费尔蒂综合征的临床分析

1924年Felty发现5例关节畸形患者伴脾大和白细胞减少，并存在一些伴随症状，称为费尔蒂综合征(Felty syndrome)。目前国内关于此病报道不多，现将我院1996—2002年间确诊的5例费尔蒂综合征患者的临床特点报道如下。     

延续性护理对冠心病介入者遵医行为的影响

目的：探讨定期随访对冠心病患者出院后遵医行为依从性的影响。方法：选择心血管病区符合研究条件的108例冠心病出院患者作为研究对象,随机分为随访组和对照组各54例,随访组出院后实施延伸护理1年,包括定期电话和上门随访,提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等,对照组常规改善心血管药物治疗和常规护理。比较2组患者在出院后第3、6个月及1年的遵医行为依从性及自我管理能力。结果：2组患者在服药、饮食、定期复诊等方面依从性比较无统计学意义,但在生活方式的改变、记录自我症状、体征及按要求运动等依从性方面观察组显著优于对照组。结论：通过回访不但能提高患者遵医行为及患者满意度,而且提升了医院和护士的形象。     

老年人抑郁情绪的影响因素分析及心理干预

老年人的心理变化十分复杂，往往受多种因素影响，当他们处于生活事件时，出现心理疾病的概率要比年轻人多得多，其病史及病情大多反映了社会心理事件及体验，发病多具有社会心理因素。我们对2008年1—6月在我院老年病科住院的220例患者进行了抑郁的相关因素调查并做了具体分析，现就相关影响因素给老年人的心理造成的影响及护理干预总结如下。     

IgG4相关性疾病1例

患者,男,84岁,主因“间断黄疸伴发热10年,加重2周”于2015年6月20日入院。患者于入院前10年无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴发热,体温最高38℃,无关节肿痛,无皮疹及口腔溃疡等。化验肝炎系列阴性,免疫球蛋白G（ IgG）升高,抗核抗体系列阴性,曾被诊为“肝结节病、Castleman 病、胆管癌”等,曾行胆道支架植入治疗,患者黄染无明显缓解,加用激素后病情好转,此后患者病情间断反复,自行调整激素用量。5年前出现双侧颌下腺肿大,行活检示涎腺大量淋巴细胞浸润,考虑自身免疫性疾病。2周前患者黄疸再次加重,并出现发热,为求进一步诊治入我院。入院体格检查：体温38℃,呼吸22次／min,脉搏102次／min,血压90／60 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ）,皮肤、巩膜黄染,双肺呼吸音低,未闻及明显干、湿啰音,心率120次／min,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿（＋＋）。化验：血常规：白细胞9.92×109· L－1、血红蛋白128 g／L、血小板120×109· L－1、中性粒细胞比例93.9％;生化：白蛋白25.3 g／L、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）218 IU／L、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）180 IU／L、总胆红素（ TBIL ）183 umol／L、直接胆红素（ DBIL）133.2 umol／L、碱性磷酸酶（ ALP ）155 IU／L、谷氨酰转肽酶（ GGT）378 IU／L、尿素16.34 mmol／L、肌酐170.1μmol／L;IgG 11110 mg／L、类风湿因子＜20.0 IU／mL、C反应蛋白22.4 mg／L、抗线粒体抗体阴性、抗平滑肌抗体阴性、IgG亚类IgG43120 mg／L。腹部B超：肝实质回声增粗,胆囊多发结石,慢性胆囊炎,胆总管支架保留。予甲基强的松龙40 mg,1次／d,熊去氧胆酸250 mg,3次／d,腺苷蛋氨酸500 mg,2次／d 治疗。3 d 后复查肝功能ALT 39.6 U／L、AST 50.1 U／L、ALP 95.2 U／L、GGT 217.6 U／L、TBIL 50.00μmol／L、 DBIL 26.51μmol／L、肌酐84.40μmol／L。5 d后停用甲基强的松龙,改为醋酸泼尼松40 mg,1次／d,并逐渐减量,3个月后门诊复查肝功能正常。     

PBL在病原生物与免疫学教学中的实践

目的探讨病原生物与免疫学教学中开展PBL教学的效果。方法对照组采用传统的教学方法，实验组采用PBL教学方法，通过问卷调查、考试成绩综合分析教学改革效果。结果实验班绝大多数学生接受并欢迎PBL教学模式，并在自学能力、理解能力、分析解决问题能力等方面得到明显的提高。结论PBL教学方法优于传统的教学方法，能有效提高病原生物与免疫学教学质量。     

兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁联用治疗胃食管反流病效果观察

胃食管反流病（GERD）是消化系统较常见的慢性疾病。我们采用兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利和铝碳酸镁联合治疗胃食管反流病,并与单用兰索拉唑治疗做比较。现报道如下：     

全身麻醉患儿应用氟马西尼催醒的疗效观察及护理

临床上氟马西尼已广泛用于成人全身麻醉后苏醒,且取得了很好的效果,而用于小儿全身麻醉后的苏醒则报道不多,由于儿童特殊的生理特性,临床上用药及催醒都比较慎重,儿童全身麻醉术后能平稳、安全地返回病房是整个手术的关键环节。本文就氟马西尼用于小儿全身麻醉后苏醒效果及护理     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

猪肺磷脂注射液(商品名固尔舒，PS)为外源性肺泡表面活性物质，近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征，其疗效已得到国内外公认。我院儿科自2001年2月-2004年8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征17例，现将护理体会报告如下。     

抢救二例甲状腺危象的经验教训

１病例资料【例１】男性，４０岁。甲亢病史１９年，但一直未治疗。半年前在某医院诊断为甲亢、甲亢性心脏病、心房纤颤，于院外服用他巴唑１０ｍｇ１日３次，症状无明显改善。３天前因受凉而流涕、轻咳，入院当日又出现恶心、呕吐、烦躁不安、大汗淋漓而住院。查体：消瘦...