高龄髋部周围骨折359例外科治疗

目的通过对高龄髋部周围骨折病人的前瞻性分析，探讨高龄髋部周围骨折的外科治疗以及意义。方法1997年1月～2003年4月，对我院359例≥80岁髋部周围骨折病人进行围手术处理后，早期予以关节置换或内固定治疗；大部分患者术后第3～5天能扶拐下地或行走。结果325例随访7～25月(平均14．3月)，其中282例(87％优良)恢复生活自理。结论高龄髋部周围骨折应早期由有经验的医务人员进行外科处理，以减少骨折卧床带来的并发症。     

创伤性寰枢椎不稳的几个问题

创伤性寰枢椎不稳可导致脊髓受压甚至患者死亡。不稳的原因是寰枢椎和齿状突骨折及寰横韧带撕裂。本组报告52例．其中33例为齿状突骨折，8例寰枢爆炸性骨折，4例枢椎弓骨折，7例韧带损伤及1例寰枕脱位。新鲜损伤采用非手术治疗，陈旧性者则行寰椎后弓切除和枕颈融合术，或单行枕颈融合术，本文就其临床和X线诊断作了讨论。     

张力带内固定法治疗某些关节内骨折

1983年12月以来运用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节等关节内骨折34例。平均随访12个月,功能恢复良好。该法操作比较简便。显露骨折线后将2枚克氏针互相平行通过骨折线,钢丝经过骨折的张力侧,绕过克氏针下收紧结扎固定。其符合工程力学原理,便于早期活动,关节功能恢复好。     

腓肠肌肌皮瓣转移术15例报告

我院自1983年1月至1984年4月间用腓肠肌肌皮瓣转移治疗15例因创伤或感染所致小腿及膝部软组织缺损患者,效果满意。临床资料本组男13例,女2例:年龄19～60岁。病程3月～13年,平均3年7个月。骨不连6例,慢性骨髓炎合并窦道9例(2例伴骨不连,1例伴大块骨     

大鼠肢体缺血再灌流损伤骨胳肌超微结构的变化

观察了大鼠肢体缺血再灌流过程中骨胳肌超微结构变化。5h缺血骨胳肌糖原颗粒减少,线粒体肿胀、基质减少,嵴断裂,肌浆网扩张。5 h缺血后再灌流30min及12h骨胳肌线粒体高度扩张、膜断裂,出现致密颗粒,肌原纤维失去正常结构。结果表明较长时间缺血后再灌流加重组织损伤。     

创伤诱发颈椎病初探

颈椎退变后致椎管和神经根通道变形或狭窄，在脊髓适应能力处于极限时，创伤作用即导导致神经损害。本组报告41例，全部应用前路手术减压及植骨融合。作者认为，早期手术、准确的定位、彻底减压系提高治疗效果的关键措施。     

脊柱退变性疾病手术的翻修问题

脊柱退变性疾病占脊柱外科疾病相当大的比例，近年来随着手术技术的普及和手术器械的改进，脊柱退变性疾病的手术治疗得以大量开展，但是由于有些医生对手术原则理解不深，或手术技术不过关，因而出现了许多需要翻修的病例，现就这方面的情况做一个讨论。     

瞬时旋转中心与腰椎不稳

本文报告7例正常人尸体腰椎在后部结构切除后屈伸活动瞬时旋转中心(ICR) 以及ICR的坐标(X,Y)和与原点间的距离。发现以X值改变最为明显,各节段细间相差均非常显著(P<0.01),结果表明,当后部结构切除后ICR向前方移动,并提示ICR的测定可能有助于后部结构切除手术后腰椎稳定程度的判定。     

椎间盘退变和颈腰痛及其治疗的新动向

椎间盘退变和颈腰痛及其治疗的新动向徐印坎作者简介１９１４年生，江苏省武进县人，军医科２８期毕业，解放后曾任第二军医大学长海医院、急诊外科医院、长征医院骨科主治军医、副主任、主任、教授、中华医学会上海分会骨科组组长，总后卫生部野战外科学会骨科组副组长，...