关于骨髓增生不良综合征的分类建议

当FAB协作组于1976年提出急性白血病之形态学分类时指出,尚有一类骨髓增殖异常综合征(dysmyelopoietic syndromes)或骨髓发育异常,综合征(myelodysplastic syndnomes,MDS)需要与急性粒细胞白血病相鉴别,包括“原始细胞增多的难治性贫血”及“慢性粒-单核细胞白血病”。这些病例在转化成较急性时鉴别更加困难。1981年本协作组在伦敦对30例这类病人的标本进行了形态学观察,将MDS分成五类。其中半数是原来诊断     

恶性肿瘤患者血液学表现

恶性肿瘤患者血液学异常很常见 ,可以是肿瘤本身引起 ,也可以是治疗的结果。本文讨论有关恶性肿瘤患者常见的血液学表现。肿瘤相关性贫血约 5 0 %恶性肿瘤患者病程中可出现贫血。引起贫血的原因是多方面的 ,有时可以互相重叠。慢性疾病性贫血 (ACD)　是非血液肿瘤疾病最常见类型 ,是肿瘤患者的早期表现 ,呈轻度或中等度贫血。Miller等[1] 发现 81例实体瘤伴发ACD患者 ,血清红细胞生成素 (EPO)水平显著低于缺铁性贫血 (IDA )患者 ,ACD患者体内肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素 1(IL 1)及干扰素 (IFN)等负调控因子增加 ,可以拮抗EPO…     

应用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复老年人鼻翼皮肤缺损

应用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复老年人鼻翼皮肤缺损王晓军徐世荣马晓兵李斌赵红艺对于较大面积的鼻翼皮肤缺损，由于其部位的解剖结构特点，局部皮瓣转移难以关闭创面，以往的手术方法是游离皮片移植；但术后皮片收缩，颜色与周围组织不协调难以取得满意的效果。我们于１９９...     

以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察

目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。     

成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血12例临床分析

抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血１２例临床分析林凤茹，任金海，王峰智，吴淑云，王岚，徐世荣，姚尔固自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）为自身抗体使红细胞破坏增加的一种溶血性贫血，自身抗体分温型与冷型，直接抗人球蛋白试验（ＤＡＴ）阳性为诊断温抗体型...     

细胞周期蛋白A1 mRNA在骨髓增生异常综合症中的表达及其临床意义

本研究探讨骨髓增生异常综合症（MDS）患者中细胞周期蛋白A1（cyclinA1）mRNA表达及其临床意义。采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测56例骨髓增生异常综合症患者及10例正常人骨髓细胞中的cyclinA1表达及cdk2、p21^eip1的mRNA表达。结果表明：MDS患者中cyclinA1的阳性率及mRNA表达水平（69．64％；0．964±1．879）均较正常人（0％；0．012±0．014）明显增高（P〈0．01）；在初治MDS患者中，MDS—RAEB组cyclinA1表达水平（1．895±1．769）明显高于MDS-RA组（0．629±1．583）（P〈0．01）；治疗后MDs患者的cyclinA1表达水平较治疗前明显降低（p〈0．01）。结论：MDS患者cyclinA1表达水平较正常人明显增高，其异常表达可能是影响MDS患者预后的指标之一。     

HCCR mRNA在急性白血病患者中的表达及其临床意义

人类子宫颈癌基因(HCCR)是新近确认的一种致癌基因,最早由韩国学者Ko等[1]通过差异显示RT-PCR方法从子宫颈癌细胞中筛选、鉴定而出.HCCR基因定位于人染色体12q,分为2个亚型,分别为HCCR1(基因库登记号AF195651)和HCCR2(基因库登记号AF315598).HCCR1和HCCR2编码序列具有高度同源性,为同一mRNA的不同剪切体.研究表明,将表达HCCR1或HCCR2的细胞接种到裸鼠体内可以形成肿瘤,HCCR基因导致肿瘤的发生可能是通过对p53抑癌基因的负向调控而实现的.     

有机酸诱导肿瘤细胞凋亡研究进展

与传统的杀伤肿瘤细胞的方式相比，通过诱导肿瘤细胞凋亡进行肿瘤治疗的方法具有明显的优越性。有机酸类化合物是能够通过各种途径诱导肿瘤细胞凋亡的重要药物之一，对于寻找高效低毒的诱导肿瘤细胞凋亡的药物的研究具有重要的意义。本文就饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、含苯环的脂肪酸、维生素类酸、稠环类酸等五类有机酸诱导肿瘤细胞的凋亡以及其诱导机制的国内外研究现状进行简要综述。