湖南邵阳地区的遗传性贫血

我地区与广西接壤,居住着汉、回、苗、瑶等多种民族,向有近亲婚配的习惯。1980年调查2268人,发现β-地中海贫血、血红蛋白病、红细胞G-6-PD缺陷、球形红细胞增多症及糖酵解酶类缺乏所致的贫血,在邵阳区并非罕见,调查部份家系证明近亲婚配是遗传性贫血发病的重要因素。 一、地中海贫血 调查2268人中,发现重型β地中海贫血3例,轻型及静止型25例(占1.2％)。在转诊患者中又发现重型β—地中海贫血9例、中间型5例、轻型9例,两项共计51例。未发现α—地中海贫血。     

粪肠球菌ace阳性和阴性菌株体外生物被膜形成能力比较

目的 比较粪肠球菌ace基因阳性、阴性菌株的生物被膜形成能力,探讨粪肠球菌ace基因是否有利于细菌生物被膜的形成。方法 微量滴定板法检测46株临床分离粪肠球菌的生物膜形成能力,PCR方法检测其ace基因,比较生物膜阳性组、阴性组粪肠球菌ace基因检出率;将粪肠球菌ATCC29212(ace⁺)、野生株U8-ace^-、空质粒对照株EU8-ace^-、转化株ZU8-ace⁺接种到96孔板,培养3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,结晶紫染色,测定OD₅₇₀,微量滴定板法比较ATCC29212(ace⁺)、U8-ace^-、EU8-ace^-以及ZU8-ace⁺的生物被膜形成能力;将ATCC29212(ace⁺)、U8-ace^-、EU8-ace^-、ZU8-ace⁺在含盖玻片的细胞培养皿内培养6 h~72 h,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察比较ace⁺、ace^-粪肠球菌形成的生物膜平均厚度和密度。结果 生物膜阳性组粪肠球菌ace基因检出率为76.67%,高于生物膜阴性组31.25%的检出率,差别有统计学意义 (χ²= 9.04,P> 0.05);微量滴定板法显示不同时间点ATCC29212(ace⁺)以及转化株ZU8-ace⁺的OD₅₇₀值都大于U8-ace^-的OD₅₇₀值,P< 0.01,而EU8-ace^-与U8-ace^-比较,OD₅₇₀值无统计学差别,P> 0.05;CLSM观测的ace⁺ 粪肠球菌在不同阶段所形成的生物膜的平均厚度、密度均高于ace^-粪肠球菌,P< 0.01,空质粒对照株与野生株比较,生物膜的厚度、密度无统计学差别,P> 0.05。结论 粪肠球菌胶原黏附素ace基因或有利于肠球菌生物被膜的形成。     

清毒消瘀颗粒的粉体学性质及制粒工艺考察

目的:比较辅料(糊精、可溶性淀粉、甘露醇、微晶纤维素)种类及其不同配比对清毒消瘀颗粒粉体学性质的影响,并优选该制剂的制粒工艺。方法:以颗粒吸湿性、溶化性、成型性、流动性为指标,采用粉体学的研究方法筛选最佳辅料及其配比,在此基础上,采用正交试验考察清毒消瘀方浸膏粉与辅料的配比、乙醇体积分数及用量对清毒消瘀颗粒制粒工艺的影响。结果:选择糊精-甘露醇(1∶1)为混合辅料,清毒消瘀方浸膏粉与混合辅料的配比1∶2,乙醇体积分数85%,乙醇用量13%;清毒消瘀颗粒的成型率、休止角、平衡吸湿率、溶解率分别为94.01%,33.72度,3.562%和97.3%,RSD依次为0.6%,1.6%,1.7%,1.9%。结论:甘露醇的阻湿效果好,与糊精联合使用后制成的清毒消瘀颗粒成型率高、吸湿率低、流动性好、溶解率高,且甘露醇可有效改善颗粒的口感。优选的制粒工艺条件稳定可靠、重复性好,适合工业化生产。     

泮托拉唑治疗老年非甾体消炎药相关性上消化道出血患者的疗效及观察

目的:分析泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床效果。方法:选取我院2009年7月~2013年5月老年人上消化道出血的病人100例,随机分为A、B两组,A组常规基础治疗的基础上加用泮托拉唑,B组在常规基础治疗基础上加用西咪替丁,对比两组治疗后临床疗效。结论:在临床上,针对老年性上消化道出血,泮托拉唑不仅可以提高临床治疗的有效率,还有不经P450代谢,药物间相互影响小的优势,值得在老年人群中大力推广。     

布南色林致白细胞减少症1例

摘要：<正>1 临床资料患者,女,43岁。因"疑心重、语乱半年,加重2个月,自笑,不语"于2020年4月9日首次入院。患者2019年10月无明显诱因称微信群里的人监视她、跟踪她,还会骗走自己的财产,生活尚如常。2020年2月初加重,紧张恐惧,少语少动,每天只躺在沙发上,闭眼不理人;自笑明显,进食及个人卫生需督促,病情渐加重,不再与家人交流。门诊以"缄默状态"首次非自愿收入院。患者自幼体健,既往史无特殊,无明显药物及食物过敏史。无吸烟、饮酒史,     

多指标正交试验优选化扁汤的提取工艺

目的:优选化扁汤的提取工艺,为该制剂的工业化生产提供参考。方法:以绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的总含量及干膏得率的综合评分为指标,通过L9(34)正交试验考察提取次数、提取时间和加水量对提取效果的影响。采用多波长切换HPLC法同时测定绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的含量,以流动相乙腈-0.2%磷酸溶液梯度洗脱,DAD检测器,检测波长为327 nm(0~37 min,检测绿原酸),278 nm(37~41.3 min,检测黄芩苷),228 nm(41.3~50 min,检测连翘苷和牛蒡苷)。流速:1.0 m L·min-1;柱温:35℃。结果:最佳水提工艺为加8倍量水煎煮3次,每次1 h;绿原酸、黄芩苷、牛蒡苷和连翘苷的总提取量为3.50 mg/m L,干膏得率为27.09%。结论:优选的提取工艺稳定,重复性好,可为化扁汤的工业化生产提供参考。     

基于多指标权重分析和正交设计法优选糖肾清毒颗粒的提取工艺

目的:确定指标权重,优选糖肾清毒颗粒的提取工艺。方法:以黄芩苷、牛蒡苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、绿原酸、咖啡酸的含量及干膏率为综合评分指标,采用AHP-CRITIC混合加权法计算各指标的权重系数,通过正交实验考察料液比、提取时间和提取次数对提取工艺的影响。结果:AHP-CRITIC混合加权法确定的权重系数科学、合理、稳定,根据综合评分结果,确定该制剂最佳水提工艺为加7倍水,煎煮3次,每次1 h。结论:AHP-CRITIC混合加权法可用来确定多指标的权重系数,优选后的工艺提取率高、稳定性重复性好,适用于该制剂的工业化生产。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌δ-毒素的应用

目的 本研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测δ-毒素,评估其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分型和毒力表达中的作用。方法 使用Bruker microflex MALDI-TOF仪器,采集2000~20000Da质量范围内,以正线性模式采集图谱,使用仪器配套的MALDI Biotyper 2.0软件分析MRSA菌株的原始图谱,产生的峰列表直接使用flexAnalysis、clinProTools3.0软件分析。结果 本研究中共检测83株MRSA,共有39(47.0%)株MRSA检出(3005±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 19(22.9%)株,CA-MRSA 20(26.5%)株,P=0.766,两者之间无显著性差异;33(39.8%)株MRSA检出(3035±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA 9 (10.8%)株,CA-MRSA 24(28.9%)株,P=0.003,两者之间有显著性差异;11(13.%)株MRSA既未检出(3005±5)m/z信号峰也未检出(3035±5)m/z信号峰,全部为HA-MRSA菌株。spa分型中检出(3005±5)m/z信号峰,15(18.1%)株为t062型,8株为t015(9.6%)型,4株为t030(4.8%)株,P=0,有显著性差异;检出(3035±5)m/z信号峰,31(37.3%)株为t437型,2(2.4%)株t8660型,P=0,有显著性差异;(3035±5)m/z作为spa t437型特征信号ROC曲线下面积0.89,P=0。11株未检出δ-毒素,6株分离自骨关节标本,3株分离自呼吸道标本,1株分离自慢性溃疡的分泌物标本,1株分离自血液;在血平板的菌落特征,6株MRSA菌落形态发生改变,5株菌落形态正常。结论 MALDI-TOF MS使用常规方法即可快速检测MRSA的δ-毒素,其质谱峰为(3005±5)m/z和(3035±5)m/z两种;(3035±5)m/z是δ-毒素的同基因变异体(HldG10S)的质谱峰,该峰可快速鉴别spa t437型;不产生δ-毒素的菌株是agr调控系统失调的表现,与慢性感染、小菌落形成、无明显β-溶血有关。     

2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾性分析。结果2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇平均分娩年龄分别为(31.08±4.23)岁、(31.64±4.41)岁、(31.70±4.25)岁、(31.35±4.06)岁、(31.47±3.95)岁和(31.46±3.80)岁。与2016年相比,2017—2021年产妇分娩年龄整体呈上升趋势。住院分娩产妇剖宫产率从2016年的58.49%上升到2021年的63.88%,整体呈现波动式上升趋势。从产妇年龄来看,妊娠期糖尿病的发生率随产妇年龄的增长而增加(χ^(2)趋势=17.844,P<0.001)。结论随着我国生育政策的调整、生育观念的改变及辅助生殖技术的应用,产妇分娩年龄的提升已成为不可忽视的趋势,年龄作为影响妊娠并发症和分娩结局的重要因素,应引起临床高度重视。针对低龄、高龄产妇所面临妊娠风险的差异性,应加强监护及临床管理,提高产妇分娩安全性。