前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折的站立位力学分析

[目的]探讨前路特殊塑形钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折早期站立的可能性.[方法]选取成年防腐保湿处理的全骨盆标本6具,保留韧带及髋关节囊,制作单侧髋臼高位双柱骨折模型,随机先后采用前路特殊塑形钛板加方形区螺钉(B组)及常规塑形钛板加1/3管型钛板(C组)内固定,固定标本于ZWICKZ100电子万能材料试验机上,模拟站立位以400～700 N垂直加载,分别测定完整骨盆(A组)、B组及C组后柱内壁横向位移、髋臼顶纵向位移,并计算刚度.[结果]随着载荷增加,各位移值呈逐渐增加的线性关系,且A组＜B组＜C组;在生理负荷600N载荷下,横向与纵向位移值均为C组＞B组＞A组、刚度为C组＞B组＞A组,C组与B组、A组与C组间差异明显(P＜0.05),B组与A组差异无显著意义(P＞0.05).[结论]站立位下,前路特殊塑形钛板加方形区螺钉较常规塑形钛板加1/3管型钛板内固定即刻力学性能更为可靠,稳定性与完整骨盆接近,这表明早期站立并不影响前路特殊塑形钛板加方形区螺钉内固定的稳定性.     

试论新时期医院的内涵与外延建设

随着医院改革的不断深入，正确处理内涵与外延建设的关系已成为当前医院管理中的一个导向问题。首先应当肯定前期的外延建设对医院发展起了积极作用，其次也应看到，在外延建设中出现的弊端：①盲目扩大摊子，追求规模效益；②注重发展尖端，忽视基础建设；③热衷短期行为，淡化长远目标。医院的内涵发展离不开适宜的外延基础，外延建设不能背离内涵发展的宗旨。对具备一定规模的医院来说，单纯靠增加投入的外延建设已不再适合其发展。应狠抓内涵建设：一是提高医疗质量；二是培养跨世纪技术人才；三是提高服务质量；四是提高医院整体技术水平；五是提高医院综合效能。     

新时期对高级卫生人才的需求与高等医学教育发展的初步分析与预测

对我国卫生人力资源状况与国外进行了比较分析,对我国医生需求进行了分析与预测,分析了高等医学院校毕业生人数增长的趋势和对需求的满足程度。指出我国高等医学院校应在保持现有数量基础上,有计划地平稳发展。     

HPLC-MS法测定血浆中克林霉素的浓度

目的 建立快速测定人体血浆中克林霉素浓度的高效液相色谱-质谱测定法。方法 血浆样品以甲醇沉淀蛋白,直接将上清液酸化后进行HPLC-MS分析,色谱柱为Lichrospher C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为40 mmol·L^-1乙酸铵缓冲液(pH 4.1)-甲醇(30∶70,V/V);内标为林可霉素;检测离子(m/z):425.2(克林霉素[M+H]⁺)、407.3(内标林可霉素[M+H]⁺)。结果 血浆标准曲线线性范围为0.01007 mg·L^-1～10.07 mg·L^-1,高、中、低3种浓度的批内和批间精密度均小于10.0%,提取回收率为87.0%～92.4%。20名健康受试者随机交叉口服受试制剂和参比制剂各300 mg后,用HPLC-MS法测定血浆中克林霉素血药浓度,用面积法估算的受试制剂的相对生物利用度为(100.3±10.5)%。结论 建立的HPLC-MS分析方法快速、灵敏、准确、简便,适用于临床药代动力学研究。     

静止站立位正常骨盆的生物力学研究

目的通过测试正常骨盆在静止站立位时生物力学指标,在理论上为骨盆骨折的治疗提供生物力学依据。方法随机从30具甲醛固定骨盆标本中取出8具(其中男女各4具;年龄27～50岁,平均36.5岁)。将骨盆置于生物力学实验机上,模拟人体站立姿势,利用应变式测力传感器测试静止站立位时正常骨盆不同部位的的应变、位移、极限载荷、屈服点载荷数值。结果①静止站立位时,在骨盆环结构中,骶髂关节附近承载压应力最大,髂骨翼作用附近承载压应力最小;且骶骨、骶髂关节、弓状线等后环结构主要承载压应力,耻骨上、下支、耻骨联合主要承载张应力。②除去腰椎间盘等软组织结构,骶髂关节下部的应变最大。③骨盆受压时出现弹性形变和塑性形变现象,在弹性形变区间范围内,骨盆所受载荷大小与自身变形程度成正比,消除载荷后骨盆能基本复原,且骨盆的力学强度无明显变化。超过骨盆的弹性形变上限(屈服点),骨盆处于塑性形变,则很难复原,力学强度明显下降。④男性标本的屈服点载荷均值为2860N,极限载荷3600N;女性标本的屈服点载荷均值为2473N,极限载荷均值为3175N。⑤所有骨盆标本在连续多次弹性形变区间范围内载荷作用下各点应变值相差较小,说明不同骨盆的整体弹性模量无明显...     

甘草甜味素中酪氨酸酶抑制剂的筛选

目的:从生产甘草酸的副产品甘草甜味素中寻找酪氨酸酶抑制剂。方法:采用高效液相色谱与酶抑制分析相结合,利用电喷雾MS-MS串联质谱方法及紫外光谱对活性成分进行结构确认,建立了甘草甜味素中酪氨酸酶抑制活性成分快速筛选与鉴别方法。HPLC色谱柱分离后,利用二极管阵列检测器得到各活性组分的紫外光谱图,流出液与在96孔板中与酪氨酸酶、L-多巴作用,利用酶标仪检测酶剩余活力,从而实现筛选的目的。结果:利用此方法从甘草甜味素中筛选出4个具有明显酪氨酸酶抑制活性的化合物,通过ESI-MS/MS分析和紫外光谱图,结合相关文献,实现了各化合物的快速鉴别。结论:4个化合物均为已知化合物,分别为甘草苷、18α-羟基甘草次酸甲酯、甘草查耳酮C和18α-甘草次酸。     

垂直不稳定型骨盆骨折两种固定方法的生物力学研究

目的采用传统外固定架和改良外固定架两种外固定方法,研究固定后垂直不稳定型骨盆骨折的生物力学特性。方法7具骨盆标本,其中男性4具,女性3具,年龄17-38岁。制成垂直不稳定型骨盆骨折模型,对骶髂关节均采用前路钢板固定,再分别用传统外固定架及改良外固定架固定后,于静力位测试生物力学数据并进行比较。结果改良外固定架固定时：患侧骶髂关节应变为0-（806.5±76.8）με,骶髂关节纵向位移0-（3.9±0.6）mm,耻骨分离移位0-（5.0±1.3）mm,骨盆整体压缩率2.2%±0.5%,骨盆承受极限压力（1920.0±65.5）N;传统外固定架固定时：患侧骶髂关节应变为0-（1015.3±108.0）με,骶髂关节纵向位移0-（5.2±1.0）mm,耻骨分离移位0-（9.8±2.5）mm,骨盆整体压缩率2.9%±0.6%,骨盆承受极限压力（1513.7±165.7）N。结论改良外固定架固定结合内固定术式较传统术式更符合垂直不稳定型骨盆骨折稳定的要求,为临床提供了一些有参考价值的生物力学依据。     

论防治骨质疏松的难点和对策

骨质疏松症是一个紧迫的世界性健康问题，已带来了严重的社会、经济影响。随着我国人口老龄化，这种影响还在逐渐加剧。探讨防治骨质疏松的对策，提高防治效果，改善人们健康状况和生活质量，对于国民经济的可持续发展具有十分重要的意义。１ 防治疏松的难点１．１ 骨质疏松的分布具有广泛性：骨质疏松是老年人，尤其是绝经后妇女的常见病、多发病．其发病率居所有疾病的第７位［１］。随着社会人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率还在上升，据估测，１９９７年我国骨质疏松症患者约８３．９百万人，到２０１０年约１．１４亿人，到２０２５…     

前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折的坐位生物力学分析

目的探讨前路钛板加方形区螺钉治疗髋臼双柱骨折早期取坐位的可能性。方法取成年防腐保湿处理的全骨盆标本6具,保留韧带及髋关节囊,制作单侧髋臼高位双柱骨折模型,随机先后采用前路钛板加方形区螺钉(B组)或常规钛板加1/3管型钛板(C组)内固定,固定标本于ZWICKZ100电子万能材料试验机上,模拟坐立位以400～700N加载,采用循环多次测量的方法,每组含标本6具,先后测定完整骨盆(A组)、B组及C组后柱内壁横向位移、骨盆轴向位移,计算骨盆轴向刚度。结果随着载荷增加,位移:A组0.05),骨盆轴向位移及刚度有统计学差异(P<0.01)。结论前路钛板加方形区螺钉(B组)与常规钛板加1/3管型钛板(C组)固定髋臼双柱骨折术后均可取坐位,但前路钛板加方形区螺钉固定后骨盆髋关节稳定性更强,与完整骨盆接近,早期取坐位是更安全和可靠的。     

新进期对高级卫生人才的需求与高等医学教育发展的初步分析与预测

对我国卫生人力资源状况与国外进行了比较分析，对我国医生需求进行了分析与预测，分析了高等医学院校毕业生人数增长的趋势和对需求的满足程度。指出我国高等医学院校应在保持现有数量基础上，有计划地平稳发展。