曲美他嗪导致尿毒症患者不宁腿综合征2例

正病例资料不宁腿综合征(RLS)是一种常见的中枢神经系统疾病,是一种感觉运动障碍,其特征是不受控制地需要移动四肢,常常导致睡眠障碍~([1])。分为原发性和继发性,继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变。尿毒症血液透析患者不宁腿综合征发病率高达20%～40%~([2])。在女性和年轻的血液透析患者中,RLS的风险增     

耳廓推拿保健3法

耳廓推拿疗法,古代早有记载,如掩耳法、鸣天鼓、摩耳轮等.唐代<外台秘要>中记载的耳功法,明确提出用左手绕头顶,握右耳尖向上提拉15次,右手同法交替,每日早晚各一1次.耳部穴位对应全身脏腑器官的经络,刺激某耳穴能调整与其相对应的部位.     

早期高危子宫内膜癌“夹心模式”序贯放化疗的疗效分析

目的评估“化疗-放疗-化疗”的“夹心模式”序贯放化疗在早期高危子宫内膜癌患者中疗效及可行性。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月于北京大学人民医院行分期手术,分期(FIGO 2009)Ⅰ~Ⅱ期,且术后行“夹心疗法”的内膜癌患者,分析其临床病理特征,复发、生存及副反应。结果40例纳入研究,平均年龄(57±7)岁;随访51~182个月,仅1例术后66个月发生远处复发,其余均无瘤生存;5年总生存率及无疾病生存率均100%;无疾病生存期(178.7±3.3)m(95%CI:172.3~185.1);16例出现化疗副反应,仅1例发生Ⅲ度骨髓抑制;8例出现放疗副反应,其中1例发生左侧输尿管狭窄,其余为Ⅰ~Ⅱ度副反应。结论“夹心疗法”应用于早期高危内膜癌具有较好疗效,副反应可耐受。因病例数有限,有待积累病例,进一步总结。     

β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用

目的:探讨β-catenin在慢性移植肾肾损伤中的作用。方法:选取诊断为慢性移植肾肾损伤的肾活检标本30例和正常肾组织10例做对照;用免疫组织化学法检测肾活检组织中β-catenin,CD163(标记M2型巨噬细胞)和SMA蛋白的表达情况;用Masson染色法评估肾活检组织的间质纤维化程度;分析肾活检组织中β-catenin与CD163、移植肾间质纤维化程度及患者血肌酐(Cr)水平的关系。结果:移植肾组织中的β-catenin、CD163和SMA显著高于正常肾组织(P0.05);随着移植肾间质纤维化程度的加重,移植肾组织中β-catenin和CD163的表达逐渐增多,患者血肌酐和尿素氮水平也逐渐升高(P0.05);移植肾组织中β-catenin和CD163的表达呈正相关,与患者血肌酐水平呈正相关(P0.001)。结论:β-catenin和CD163阳性的M2型巨噬细胞在慢性移植肾肾损伤组织中异常高表达,并且与移植肾间质纤维化程度和肾移植患者肾功能不全相关。     

应用急诊护理路径进行急性心肌梗死抢救的价值研究

目的对于急性心肌梗死患者在实施抢救过程中应用急诊护理路径,探讨这种方法的价值。方法研究资料为本院在2017年8月到2018年8月收治的急性心肌梗死患者,共计66例,将全部患者分组研究,分为观察组与对照组,每组患者有33例。对照组采用常规急诊抢救护理流程,对观察组患者实施急诊护理路径措施。结果比较两组护理效果,观察组显著优于对照组,经比较,差异显著。比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组,经比较,差异显著。结论将急诊护理路径应用到急性心肌梗死患者的抢救中,能够取得很好的救治效果,值得推荐使用。     

烟雾病脑血管重建术围手术期管理

烟雾病(moyamoya disease, MMD)是一种选择性累及颈内动脉床突上段的双侧狭窄闭塞性疾病,并继发颅底异常血管网形成。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法,其手术技巧要求高,发生并发症的风险大。本文从手术指征、手术时机、病人管理、血管重建手术方式及术后并发症等方面探讨烟雾病脑血管重建术的围手术期管理。     

卵巢癌抗独特型单链抗体 6B11ScFv 与鼠 HSP70 融合蛋白的构建、表达及鉴定

 目的 构建卵巢癌抗独特型单链抗体 6B11ScFv 与小鼠热休克蛋白 70（mHSP70）融合蛋白 6B11ScFv/mHSP70,并初步鉴定其免疫活性。 方法 根据 Genebank 上已发表的 mHSP70 基因序列（NM_010478）合成引物行 PCR 扩增,以扩增所得 mHSP70 基因插入 pET30a（+）-6B11ScFv 质粒后转化入 E.coli DH5α,获得 pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70 重组质粒。将鉴定正确的 pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70 重组质粒转化入 E.coli BL21（DE3）,获得 E.coli BL21（DE3）[pET30a（+）-6B11ScFv/mHSP70]重组菌株。以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达并行 SDS-PAGE 分析,对表达产物进行复性和 Ni2+-NTA 柱亲和层析纯化后,采用蛋白质印迹法和 ELISA 方法进行鉴定和免疫活性检测。 结果 6B11ScFv/mHSP70 融合基因测序结果基本与理论序列相符。SDS-PAGE 分析显示,重组菌株表达产物相对分子质量与预期相符。复性、亲和层析纯化后的蛋白复性率达 20.9%,蛋白纯度达 95% 以上。蛋白质印迹分析证实 6B11ScFv/mHSP70 融合蛋白相对分子质量为 104 000,ELISA 检测表明其具有 6B11ScFv 和 mHSP70 的免疫 活性。 结论 构建表达的 6B11ScFv/mHSP70 融合蛋白具有良好的免疫活性,为进一步研究其体内外抗卵巢癌活性奠定了基础。     

STAT3、VEGF蛋白在涎腺腺样囊性癌中表达及对血管生成的影响.

摘要 目的：探讨STAT3和VEGF蛋白在涎腺腺样囊性癌（Salivary adenoid cystic carcinoma SACC）组织中的表达情况及其与涎腺腺样囊性癌临床病理参数、血管生成的关系。方法：采用免疫组化法检测50例SACC和15例正常腮腺组织中STAT3、VEGF蛋白表达和微血管密度。结果：1.在SACC组织中STAT3及VEGF蛋白表达阳性率分别为66%（33/50）、72%（36/50）,在正常腮腺组织中STAT3及VEGF蛋白表达的阳性率分别为,6.7%（1/15）、20%（3/15）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.STAT3、VEGF蛋白表达与SACC临床病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05）,而与性别、年龄、肿瘤部位无关（P>0.05）; 3.STAT3与VEGF表达呈正相关（r=0.305.P<0.05）。结论 ：STAT3可能通过上调VEGF表达,促进SACC中新生血管的形成,STAT3可能会成为SACC的抗血管生成的治疗靶点。     

七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用

【目的】观察七氟烷低流量麻醉对行择期开腹手术老年患者的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响。【方法】选择行择期开腹手术的老年患者20例,AsA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄〉65岁,随机分为A（低氧流量组）、B（高氧流量组）两组,每组10例。两组患者的麻醉诱导均采用静脉快速诱导,气管插管后行机械通气,七氟烷挥发罐调至2％,A组氧流量调至0．5L／min,B组氧流量调至4L／min,同时予瑞芬太尼静脉泵入。监测并记录所有患者插管后10min（T0）、术中1h（T1）、术中2h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）、血氧饱和度（SpO2）及吸入氧浓度（FiO2）,并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24h抽血行肝肾功能检查。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的HR、MAP、Pe—CO2、SpO2、FiO2及动脉血气指标比较无明显差异（P〉0．05）。两组患者肾功能指标血肌酐（Cr）和血尿素氮（BuN）术前与术后对比无明显差异（P〉0．05）。两组患者手术前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）组间比较无显著差异,组内比较患者术后ALT较术前有明显增高（P〈0．05）,但ALT均未超过正常上限2倍。【结论】0．5L／min低氧流量七氟烷维持麻醉方案对行择期开腹手术的老年患者肝肾功能无明显损害,血流动力学平稳,动脉血气指标监测在正常范围,可安全用于老年患者的开腹手术麻醉。     

脑血运重建术治疗成人脑底异常血管网病的疗效分析

目的 探讨颞浅动脉（STA）-大脑中动脉（MCA）分流术联合颞肌贴敷术治疗脑底异常血管网病（MMD）时单支血管分流术与双支血管分流术的疗效差异。方法 2020年1月至2022年6月前瞻性收治符合标准的MMD共59例,37例应用STAMCA单支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗（单支分流组）,22例应用STA-MCA双支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗（双支分流组）。结果 术后3个月DSA或CTA显示分流血管通畅,其中分流血管显影良好38例;49例（83.1%）神经功能改善（手术前后mRS评分差值>0）,47例（79.7%）脑组织血供改善（手术前后脑灌注评分差值<0）;未发生手术相关并发症。两组术后3个月m RS评分及脑灌注评分均明显改善（P<0.05）,而且,双支血管分流组明显优于单支血管分流组（P<0.05）。双支血管分流组术后mRS评分改善率、脑灌注评分改善率均明显高于单支血管分流组（P<0.05）。结论 STA-MCA分流术联合颞肌贴敷术治疗MMD疗效良好,而且双支血管分流术的短期预后优于单支血管分流术。