应用活血化瘀法治疗闭经的体会

应用活血化瘀法治疗闭经的体会张惠珍（江苏省沭阳县中医院２２３６００）关键词闭经，中医药疗法，活血化瘀功能性闭经主要分为虚实两大类，张景岳云：＂闭经有血膈、血枯之不同，膈者病发于暂，通之而愈，枯者其来也渐，补充乃充＂。古代文献，大多认为闭经虚多实少，主...     

从卵巢癌cDNA文库中筛选新的肿瘤标志物

采用SEREX法筛选了自行构建的中国人卵巢癌cDNA表达文库 ,得到 2 7个阳性克隆 ,其中 3个为全长cDNA。序列分析和同源性比对结果表明所获得的 2 7个克隆分属于分化抗原、细胞结构蛋白及功能未知三类。选择其中一个全长cDNAMY OVA 13(该基因编码的蛋白是MAD2 ) ,利用基因工程方法克隆、表达和纯化得到目的蛋白 ,采用点杂交方法检测了MY OVA 13目的蛋白与正常人和肿瘤患者中的血清学反应。MY OVA 13抗体只在肿瘤组中检测到 (5 / 74 ) ,在正常组中均为阴性 ;间接ELISA测定结果显示 ,MY OVA 13抗体的水平在肿瘤组中均高于正常组 ,其中肝癌和前列腺癌组与正常组相比 ,在统计学上有显著差异 ,P值分别 <0 0 1和 <0 0 5。我们的初步结果表明MY OVA 13及其抗体具有一定的肿瘤特异性 ,有可能作为肿瘤诊断的标志物     

人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型、细胞系建立及其生物学特性研究

目的建立人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型和相应体外细胞系.方法将病理证实的人卵巢浆液性乳头状腺癌手术切除标本移植于SCID小鼠皮下,成瘤后行鼠间传代,取移植瘤细胞体外分离培养、传代和建系,并应用细胞、分子生物学手段对移植瘤和建系细胞进行一系列生物学特性检测.结果历时14个月传至5代,皮下移植瘤存活率为90%,持续6个月,体外建系(OVA-319)细胞生长稳定.镜下观察组织形态学和超微结构符合原肿瘤组织基本特征;染色体分布在12～46条之间,多为异倍体,显示人类肿瘤异常染色体;流式细胞术和RT-PCR技术分析原代、体内移植瘤和OVA-319细胞结果一致,表现为瘤细胞生长活跃、细胞周期分布相仿,MAGE-2基因在mRNA水平异常表达.结论人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型和OVA-319细胞系为人类肿瘤的研究提供了良好的实验材料.     

孕妇广泛焦虑障碍和血浆DA、NE、5-HT的相关研究

目的 :探讨分娩前孕妇广泛性焦虑障碍与血浆 5 - HT、DA、NE的关系。方法 :首先用心理卫生量表 (SAS、SDS、HAMA、HAMD)筛查孕妇中存在广泛性焦虑和抑郁共病共 4 6例。研究组血浆中五羟色胺 (5 - HT4 6例 )、去甲肾上腺素 (NE4 6例 )、多巴胺 (DA4 5例 )和正常对照组 (5 - HT、DA、NE各 2 0例 )由苏州大学生化工程研究所采用高效液相色谱仪、电化学检测器进行测定。结果 :分娩前孕妇广泛性焦虑障碍血浆 5 - HT、DA、NE和对照组未见明显差异。讨论 :我们在产前经 SAS、HAMA检测发现产前孕妇广泛性焦虑障碍有 74例。我们选择了资料完整诊断明确的产前广泛性焦虑进行了血浆 5 - HT、NE、DA测定结果发现与对照组没有明显差异 ,这说明孕妇在临床上焦虑症状明显 ,但体内血浆神经介质极不稳定 ,神经介质变化在人体内较为复杂 ,使两者没有变化 ,提示孕妇广泛性焦虑障碍患者存在外周交感神经兴奋性增高 ,血浆 5 - HT、NE、DA浓度不能鉴别焦虑症。以上观点还需进一步研究。在妇产科广泛焦虑障碍这一疾病 ,应引起产科医师注意。     

超广谱β-内酰胺酶细菌感染监测及危险因素的临床研究

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发病情况,探讨其危险因素,以便预防和控制产 ESBLs细菌感染的流行和暴发. 方法分析我院2002年2月～2003年2月间产生ESBLs细菌感染的病例. 结果检出产ESBLs细菌67株,其中肺炎克雷伯菌31株,大肠埃希菌29株,阴沟肠杆菌6株,产酸克雷伯菌1株;分析研究发现,患者长期使用三代头孢菌素、入住ICU、长期住院、转院,免疫功能低下与感染有密切关系. 结论产ESBLs细菌的日益增多,其中以下呼吸道、皮肤粘膜感染较多;与患者病情严重、长期使用广谱高效抗生素、免疫功能低下有关;隔离ESBLs患者、严格控制广谱抗生素的应用、严格执行消毒隔离措施、广泛开展超广谱β-内酰胺酶的监测是预防和控制ESBLs细菌感染的重要措施.     

C225单用及与DDP联用对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的: 探讨C225单用及与DDP联用对人宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤生长抑制作用的机制.方法: 将40只人宫颈癌HeLa细胞株的裸鼠移植瘤模型随机分为对照组、C225组、DDP组和C225+DDP组,每组各10只.各组裸鼠分别经腹腔注射质量分数为0.9%的氯化钠溶液、C225(1 mg·只-1·次-1)、DDP(5 mg·kg-1·次-1)和C225+DDP,每周2次,共4周.实验结束时,将移植瘤完整取出,测量瘤体体积,计算抑瘤率;镜检移植瘤组织和细胞形态变化,应用免疫组织化学技术检测2药单用及联用后对p27Kip1、cyclin D1在宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤组织中表达的影响.结果: C225组、DDP组和C225+DDP组的体积抑瘤率分别为37.14%、46.96%和69.32%;镜下可见对照组的癌细胞生长旺盛,异型性高,而各治疗组的肿瘤细胞不同程度减少,间质增加,DDP组与C225+DDP组可见瘤组织大量坏死,联用组尤甚.免疫组织化学结果显示,p27Kip1的表达率在C225组与C225+DDP组较对照组显著提高(P<0.01,P<0.05),DDP组与对照组结果一致.cyclin D1的表达率经C225单用及与DDP联用后较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),而DDP组与对照组间差异无统计学意义(P0.05).结论: C225可能通过上调p27Kip1水平,并抑制cyclin D1表达来影响宫颈癌裸鼠移植瘤的生长;C225和DDP联合用药的抑瘤率高于单一用药,可能和C225能提高DDP的敏感性有关.     

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与害怕跌倒的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者在双重任务行走时的步态参数与害怕跌倒之间的关系。方法选取符合条件的225例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般情况问卷调查表和单条目问题法进行害怕跌倒评估,采用起立-行走测试评价患者平衡能力,采用可穿戴式步态分析系统测量患者在常速和双重任务行走状况下的几种重要步态参数,探讨双重任务行走步态参数与害怕跌倒之间的相关关系。根据患者是否有害怕跌倒的心理,将患者分成害怕跌倒组(124例)和不害怕跌倒组(101例),对两组的问卷调查情况和步态参数进行比较。结果老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与常速行走步态间各种参数差异均有统计学意义(P0.05);害怕跌倒组和不害怕跌倒组的平衡能力、是否患周围神经病变、是否参加运动锻炼、居住状态及近1年是否跌倒方面经比较差异均有统计学意义(P0.05),其他一般资料两组之间结果差异无统计学意义(P0.05);两组人群的行走步态中,步速、步长及步态周期变异性等三个参数差异均有显著性意义(P0.05),在步频和步态周期两个参数上两组人群之间差异无统计学意义(P0.05);步速、步长与害怕跌倒程度均呈负相关关系(P0.05);步态周期变异性与害怕跌倒程度呈正相关(P0.05);步态周期及步频与害怕跌倒程度相关关系差异无统计学意义(P0.05)。结论双重任务行走可以有效地评估患者实际的行走步态性能,老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下易发生步态参数变差。患周围神经病变、较少参加运动锻炼、独居及有过跌倒史的人更容易出现害怕跌倒的心理,说明害怕跌倒可能是比跌倒更严重的一个心理健康问题,应引起医护人员及家属的重视,加强对患者的心理干预。     

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的：了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1225人（占65．37％）;存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人（占28．82％）,其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70．37％;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29．63％。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（41．58％）、细菌性阴道病（22．11％）、假丝酵母菌（9．74％）;混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（60．00％）、假丝酵母菌（58．13％）、细菌性阴道病（44．38％）。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。     

新的肿瘤相关抗原(OVA66)的研制和临床初步应用

目的　制备OVA6 6蛋白和其抗体,探讨其检测肿瘤的应用价值。方法　应用原核表达技术和Ni2 亲和层析法,制备纯化的OVA6 6蛋白,经SDS- PAGE电泳鉴定,将纯化蛋白加佐剂免疫家兔,获得抗OVA6 6蛋白抗血清,并应用WesternBlot测定其滴度和特异性。利用OVA6 6蛋白和其抗体分别建立ELISA和免疫组化法,测定正常人和肿瘤患者的血清OVA6 6抗体水平和肿瘤组织标本中OVA6 6蛋白表达量。结果　获得的高纯度OVA6 6蛋白和高滴度、特异性抗OVA6 6抗血清。ELISA检测显示,正常人和肿瘤患者血清抗体水平存在显著性差异(P <0 .0 0 1)。正常人组OD均值为0 . 2 0±0 0 5 ,肿瘤患者组OD均值为0 . 36±0. 12 ,肿瘤患者中阳性率为4 0 % (46 / 116 )。免疫组化法结果表明,肿瘤组织标本阳性率达81% (34/ 4 2 ) ,而正常组织均为阴性。结论　应用OVA6 6蛋白和其抗血清建立的检测方法,为临床肿瘤辅助诊断的应用奠定基础。     

COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和肺功能正常人群气道上皮中杯状细胞和粘蛋白表达量的变化,探讨两者间关系及与肺功能的相关性.方法选取因孤立性肺结节行病灶切除术患者38例,分为COPD组18例,正常肺功能组20例.取病灶远端正常段支气管组织制备石蜡切片,AB/PAS特殊染色法检测两组个体气道上皮细胞中杯状细胞含量,免疫组化法测定切片中粘蛋白MUC5AC表达量.结果图像分析显示,与正常肺功能组比较,COPD患者气道上皮中杯状细胞数目明显增加,两组间杯状细胞阳性率和强阳性率均有显著差异(P＜0.05);COPD组粘蛋白表达量也有显著增加,两组阳性率比较有显著差异(P＜0.05),但强阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论COPD患者存在杯状细胞的异常增生和粘蛋白过度表达,上皮中粘蛋白的表达部位与杯状细胞形态基本一致,提示粘蛋白的表达增加可能源于杯状细胞数目的增加.