复方新诺明预防性治疗对降低艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的经济学效益评价

目的了解复方新诺明预防性治疗对降低艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染或不良反应的效果。方法采用回顾性调查的方法,选取108例服用(干预组)与84例未服用(对照组)复方新诺明的艾滋病病例,对其在接受艾滋病抗病毒治疗一年中的机会性感染或不良反应发生情况和治疗费用进行经济学效益评价。结果两组间年内门诊机会性感染或不良反应就诊频次差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05);两组间门诊治疗费用(t=4.17,P<0.05)和住院费用(t=14.48,P<0.05)差异有统计学意义。结论艾滋病抗病毒治疗患者服用复方新诺明不但可以有效降低机会性感染或不良反应的发生率,并且减少抗机会性感染药物治疗费用。     

河南省81例HCV/HIV共感染者接受艾滋病二线抗病毒治疗效果及HIV耐药性分析

目的 了解HCV/HIV共感染者在艾滋病一线抗病毒治疗病毒学失败后更换二线治疗方案一年内的效果和耐药情况.方法 招募2012年5－10月间河南省新蔡、确山和尉氏3县中HIV/HCV抗体阳性且使用一线艾滋病抗病毒治疗方案一年后病毒载量未得到抑制的患者.患者更换艾滋病二线治疗方案后6个月和12个月时进行随访和CD₄⁺T淋巴细胞计数、HIV病毒载量和HIV耐药性检测.结果 符合条件的81例HIV/HCV共感染者的CD₄⁺T淋巴细胞中位数在更换二线药物6个月、12个月后出现回升;基线、6个月和12个月的CD₄⁺T淋巴细胞中位数分别为266 cells/μl、275 cells/μl和299 cells/μl(χ²=8.214,P=0.009);HIV病毒载量得到抑制的患者比例分别上升到6个月、12个月的46.84%、50.00%.HIV耐药发生率显著下降,基线、6个月和12个月的耐药发生率分别为66.67%、26.58%和27.63%(χ²=29.362,P=0.000);同时NRTI和NNRTI耐药的发生率均下降,基线、6个月和12个月的发生率分别为51.85%、18.99%和17.11%(χ²=14.230,P=0.005).81例患者在基线时对NRTI中3TC、ABC和FTC的耐药发生率都在50%以上,对AZT、D4T和DDI的耐药发生率在41%～44%之间,对TDF的耐药发生率为33.33%,6个月和12个月后下降到12%～18%.患者基线时对NNRTI中NVP和EFV的耐药率都达到65.43%,而在更换二线药物6个月和12个月后都下降到24%～27%.结论 发生一线艾滋病抗病毒治疗病毒学失败的HIV/HCV共感染者在更换二线治疗方案6个月后状况得到了改善,但是在12个月后治疗效果改善有限.     

祛毒增宁胶囊治疗艾滋病的疗效观察

目的 临床观察中药祛毒增宁(ZL-1)胶囊治疗艾滋病(AIDS)的效果。方法 应用经河南省药品监督管理局批准的ZL-1胶囊治疗1000例AIDS患者。剂量为每次4粒，一日3次，共治疗一年，对其中60例患者进行仔细的临床观察及实验检查。结果 AIDS患者服中药后症状有较好的改善，绝大多数患者可以继续进行日常工作，CD4细胞数显著上升，治疗1个月后CD4数量增加了112．3％，6个月增加了156．7％，其中增加50．0％、100．0％和200．0％的分别为治疗者的79．6％、63．3％和46．9％。共检查了10例患者病毒载量的变化，3例患者的病毒载量明显下降(0．931-2．696对数)，4例稳定，二者占7／10。结论 ZL-1胶囊治疗AIDS有效，无副作用。     

新蔡县36例感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果分析

目的了解新蔡县预防艾滋病病毒母婴传播措施及母婴阻断效果。方法对新蔡县2003-2008年孕产妇免费自愿咨询检测确认H IV抗体阳性者及H IV阳性育龄妇女随访中发现的孕产妇实施综合性(终止妊娠、预防性抗病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养)干预措施。结果知情同意终止妊娠11例(30.56%),失访2例(5.56%,缅甸妇女,返回原籍),1例处于妊娠期(2.78%),已分娩22例(61.11%),分娩产妇规律性服用抗病毒药物21例(95.45%),23例新生儿中,规律服药22例(95.65),人工喂养21例(失访2例,1例随母亲返缅甸,1例随父母外出打工),满18月龄19例(失访2例),经H IV抗体检测17例,检测阴性17例,婴儿H IV抗体检测阴性率100%。结论现行的预防艾滋病母婴传播措施是可行的,通过对H IV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预措施,可有效降低H IV母婴传播的发生率。     

河南省新蔡县艾滋病死亡报告病例死因调查

目的 通过定量和定性调查了解目前报告的艾滋病(AIDS)死亡病例死因构成及影响AIDS死亡相关因素,为制定减少AIDS死亡的策略和措施提供参考依据.方法 在AIDS网络直报系统和大疫情发布的数据中选取2011年1月1日-6月30日报告的45例死亡病例,开展AIDS死亡原因调查.结果 45例艾滋病毒感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)生前发生的机会性感染主要为反复发作的细菌性肺部感染(68.9％)、肺孢子虫肺炎(PCP)(13.3％)、结核病(占13.3％).在死亡原因中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例(55.6％),主要为结核病、PCP、急性AIDS感染综合征、AIDS相关脑病、巨细胞病毒感染、消瘦综合征等;与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例(44.4％),主要为肝硬化、脑出血及意外死亡等.结论 晚期HIV/AIDS病死率很高,提高医务人员对AIDS的诊疗水平,做到早期诊断,及时进行抗机会性感染治疗和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是提高患者存活率的关键.