温阳益气活血方改善慢性心力衰竭患者生活质量临床研究

目的:本研究通过观察温阳益气活血方联合常规西医治疗慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)患者治疗前后的症状及相关指标的发展变化,以期评价温阳益气活血方的临床有效性和安全性,为中医药治疗心衰提供临床新证据和新思路。方法:本研究选用慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)的住院患者共100例,采用随机、双盲、对照的研究方法,分为治疗组和对照组各50例,其中治疗组在常规西医治疗的基础上加服温阳益气活血方,对照组给予常规西医治疗,两组分别治疗8周后,观察两组患者治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、明尼苏达心衰生活质量评分(LHFQ)等变化。采用SPSS 21.0统计软件对治疗结果进行统计分析,最后得出结论。结果:经治疗后,最终完成本次临床研究的患者共92例,其中治疗组45例,对照组47例。治疗前后,两组患者中医证候积分及疗效评价、Lee氏心衰积分及明尼苏达心力衰竭生活质量调查等方面均显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳益气活血方联合常规西药治疗心衰,能更好地改善心悸、气短、乏力等症状,改善阳虚、胸闷、自汗等次症、兼症等,明显下调了患者中医证候积分,Lee氏心衰积分,且疗效明显,可适度控制西药的使用量,减少患者耐药性和避免副作用的发生。     

从毒论治缺血性中风对黄腻舌苔与颈动脉斑块变化相关分析

我们经长期临床观察研究发现,缺血性中风(脑梗塞),临床辨证除了传统的"肝风内动,气虚血瘀"等征象,同时多与"湿热毒邪"并存.主证可见:舌质紫暗,舌苔黄腻而厚,大便不爽,干结等.采用彩色多普勒颈动脉超声检测可见,颈动脉内膜增厚及斑块形成.作者采用自拟经验方"扶正祛毒通脉汤"临床治疗126例上述缺血性中风病例.结果 发现:缺血性中风后遗症的恢复程度与湿热毒邪的消退,黄腻厚苔的改变及颈动脉内膜斑块的消失具有一定的相关性,取得了明显的疗效.同时与对照组68例进行了比较分析.     

胶体金免疫层析法检测葡萄球菌B型肠毒素

目的通过优化制备中各关键步骤的实验条件,建立快速检测葡萄球菌B型肠毒素的胶体金免疫层析法。方法采用柠檬酸三钠还原氯金酸法制备直径16nm的胶体金溶液,葡萄球菌B型肠毒素多克隆抗体制备免疫胶体金复合物,组装胶体金免疫层析快速检测试纸条。结果用柠檬酸三钠还原法制备的16nm胶体金溶液呈亮红色,其颗粒大小比较均一。胶体金标记抗体蛋白的最低稳定量为15μg／mL,最适稳定量为18μg／mL,标记的最适pH为7．8。此方法检测限为0．2μg/mL,准确度为94．9％。结论制备了葡萄球菌B型肠毒素胶体金免疫试纸条,该方法简便、快速,而且灵敏度高、稳定性强,适用于食品中葡萄球菌B型肠毒素的快速检测。     

慢性再生障碍性贫血中医证型与多因素相关性研究

目的:探讨免疫、内分泌系统多个指标与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏处理的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)术后胆漏的原因及防治方法.方法:回顾分析2000年1月至2011年1月14例LC术后胆漏患者的临床资料.结果:14例中胆囊管残端漏2例,迷走胆管漏1例,胆管残余结石10例,胆管损伤1例.5例胆管残余结石,均于术后3～5d行内镜...     

驻刚果(金)中国维和二级医院周边部分营区水源水质调查及安全评价

目的 对联合国驻刚果(金)稳定特派团南基武旅部分分队驻地的水源水、饮用水进行检测,掌握当地旱季和雨季的饮用水水质状况,并进行安全评价,以有效防控水源传染病、提高各分队及联合国文职人员的身体健康水平.方法 对水源地周边环境、使用人数进行调查;使用制式检水检毒箱、水质细菌检验箱,参照GB 5749 - 2006《生活饮用水...     

镍钛形状记忆合金棒治疗脊柱侧弯

镍钛形状记忆合金棒是一种具有形状记忆效应、强度高及组织相容性好的新型矫形材料。1986年以来,我科应用此种合金棒对13例不同类型的脊柱侧弯患者进行了治疗。收到满意效果。本组病例术前主弯角为40°～116°(Cobb′s)。其中4例伴有下肢麻木无力,1例患胸背部广泛性神经纤维瘤病。术后主弯角矫正率70～100％、平均85.13％、身高增加5～9厘米。仅一例固定钢丝有部分撕脱。     

慢性再生障碍性贫血CD8~+T细胞CD28表达与中医辨证分型关系的探讨

目的 探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血CD8^+T细胞CD28分子的表达与中医辨证分型的关系、方法采用流式细胞仪技术,测定门诊和住院CAA患者45例、健康对照人群24名的外周血CD8^+T细胞CD28分子的表达水平,从免疫学角度讨论其与中医分型关系一结果(1)CAA患者的CD8、CD28、CD8^+CD28^+表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28均高于健康对照组(P<0．01,P<0．05)。(2)CAA肾阴虚患者CD28、CD8^+CD28^+表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28均高于肾阳虚患者(P<0．01,P<0．05)。结论 (1)CAA患者外周血共刺激分子CD28异常高表达,提示CD28失调可能在CAA免疫发病中起重要作用、(2)CAA患者外周血CD28、CD8^+CD28^+的表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28可以作为CAA辨证分型的参考指标,肾阴虚患者的免疫紊乱较肾阳虚患者严重。     

驻刚果(金)中国维和二级医院卫生防疫工作的做法

目的总结第十一批赴刚果(金)维和医疗分队在中国二级医院的卫生防疫工作,为其他驻外执行维和任务部队提供参考。方法回国后对从集训到赴非洲刚果(金)执行维和任务期间的卫生防疫工作进行回顾性总结。结果总结出医疗分队在集训期间和执行维和任务期间卫生防疫工作的做法。集训期间:(1)强化体能,预防接种,增强身体免疫力;(2)了解任务区流行病信息,消除恐怖情绪困扰。执行维和任务期间:(1)科学做好流行病学调查并建立健全分队防疫方案;(2)适时做好健康教育和疫情通报;(3)主动做好个人防护工作;(4)扎实开展定期防疫消杀及营区环境卫生治理;(5)始终坚持水和食品安全监测工作;(6)积极开展对外服务和国际交流;(7)适时调整防疫工作重心。任务期内无霍乱、黄热病等传染病发生,疟疾防控达到零感染率。水质调查与保障涵盖了任务区8个分队,营院卫生综合治理有效达标,卫生防疫工作取得良好效果。结论建立良好的卫生防疫工作机制,科学指导、迅速全面、坚持不懈,是做好维和部队卫生防疫工作的根本保证。     

腹腔镜胆囊联合阑尾切除术23例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的手术适应证选择及手术中的技术要点。方法对我院2010年1月～2012年6月行"LC+LA"23例手术的患者资料进行回顾性分析。结果本组23例,均顺利完成"LC+LA"手术,术后均恢复顺利,无任何手术并发症的发生。结论 "LC+LA"手术是一种安全可行的手术方式,只要我们术中严格执行LC和LA手术的手术操作规程,并按本组手术方式进行术中冲洗,必要时放置腹腔引流管,没有"LC+LA"手术的特别适应证和禁忌证。术中做好穿刺孔的选择及合理的术中冲洗,是保证手术成功的两点关键因素。