氦-氖激光照射对兔跟腱羟脯氨酸含量的影响

目的研究低强度氦-氖（He-Ne）激光照射对跟腱损伤兔的跟腱组织羟脯氨酸（Hyp）含量的影响，并探讨其最佳照射时间。方法选取22只新西兰雄兔，兔龄10-12周，随机分为对照组和激光照射组。对照组4只，跟腱切断缝合手术后不进行激光照射；激光照射组18只，于术后第1天即以低功率He-Ne激光（波长为632．8nm、功率为18．9mw）经皮损伤部位光斑扩束照射，每日照射1次，共照射14d。激光照射组再根据每次照射时间的长短分为激光照射10min、20min和30min亚组，每亚组6只。分别于术后14d及28d处死各组实验动物，采集跟腱标本，用Hyp检测试剂盒对Hyp含量进行检测。结果各激光照射组术后14d Hyp含量均明显高于对照组（P〈0．01）；激光照射20min亚组的Hyp含量明显高于激光照射10min亚组，差异有统计学意义（P〈0．01）；激光照射20min亚组术后28d时Hyp含量较术后14d明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论He-Ne激光照射可促进兔跟腱组织胶原蛋白的合成，单次照射20min效果最好。     

胃癌不同组织学分型与微血管密度及相关因子的关系*

目的:探讨微血管密度（microvascular density,MVD）,基质金属蛋白酶- 2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶- 9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）、血管内皮生长因子受体1（vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1）、血管内皮生长因子受体2（vascularendothelialgrowthfactorreceptor 2,VEGFR2）、p53蛋白与胃癌Lauren 分型及WHO分型的关系。方法:收集89例胃癌患者的临床数据并将其按照Lauren 和WHO标准进行分型。应用单克隆抗体CD34/PAS 双重染色评价89例胃癌组织中的微血管密度,免疫组织化学法检测标本中MMP-2、MMP-9、VEGF、VEGFR1、VEGFR2 和p53蛋白的表达。结果:在胃癌中,MVD与Lauren 分型和WHO分型均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型与MMP-9、VEGFR1 和p53有相关性（P < 0.05）,与MMP-2、VEGF和VEGFR2 无相关性（P > 0.05）。 WHO分型与各肿瘤相关因子均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型和WHO分型是胃癌患者独立的预后因素（P < 0.05）。 结论:对肿瘤相关因子、血管生成与胃癌发生、发展过程的研究,可能为不同组织学分型的胃癌患者提供新的治疗方法。      

24例肱骨干骨折不愈合临床分析

24例肱骨干骨折不愈合者在分离出桡神经后 ,分别采用钢板内固定技术与带蒂肩胛骨瓣移植加自体髂骨移植技术、吻合血管带蒂腓骨加自体髂骨移植技术、髂骨行肱骨髓腔内外植骨技术相结合的方法进行坚强内固定、超肩上肢石膏外固定 6周。 2 4例病人中 2 3例愈合 ,愈合率 96%。     

兔骨髓基质细胞与聚DL-乳酸／羟基磷灰石复合异位成骨的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞（BMSCs）与聚DL-乳酸/羟基磷灰石（PDLLA/HA）复合后异位成骨的生物学机制,了解其用于骨组织工程支架材料的可行性.方法 将BMSCs与PDLLA/HA复合物植入动物皮下后进行大体观察、组织学染色,观察其成骨过程.结果 一定浓度的BMSCs与PDLLA/HA复合植入动物皮下可产生软骨和骨组织,而单纯材料组未见软骨或骨形成.结论 PDLLA/HA复合BMSCs体内植入后能形成软骨或骨,并随植入时间的延长,软骨或新骨形成增多,PDLLA/ HA可用于骨组织工程的支架材料.     

生物活性玻璃:促进骨修复的骨移植替代材料

目的:传统的自体骨、异种骨、人源冻干骨、同种异体骨、冻干小牛骨等移植物都存在一定的缺点和普遍应用的限制,因而寻求人造骨移植替代材料十分迫切,生物活性玻璃是此研究下的产物之一,深入了解国内外研究生物活性玻璃的进展情况,以达到对此材料的完整认识。资料来源:应用计算机检索Ovid Online系列医学资源(包括Ovid Col-lection、BP、LW W期刊、M edline、BM A)1966-01/2005-08和ElsevierSDOS电子期刊2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“boneim plant,bioglass,osteoblast,bone restore”,并限定文章语言种类为Eng-lish。同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“生物活性玻璃,成骨细胞,骨移植,骨修复”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与生物活性玻璃的研究相关。排除标准:重复研究或M eta分析类文章。资料提炼:共收集到76篇相关文献,40篇文献符合纳入标准,排除的36篇文献为容陈旧或重复。资料综合:从生物活性玻璃在组织-材料界面反应、对成骨细胞生长周期的影响、激活基因等促进骨修复方面进行综述,其成份的变化对活性作用影响、应用研究及前景作简单介绍。结论:生物玻璃存在脆性大、抗弯强度小等不足之处,从调节玻璃组分、改善玻璃制备工艺及多种材料复合等方面能够提高生物玻璃的性能。如果能以低廉的成本合成临床所需的各种生物活性玻璃材料将极大改善临床骨移植物不足的现状。提示生物活性玻璃是一种良好的促骨生长的骨移植替代材料。     

金属对金属与金属对聚乙烯假体全髋关节置换术近期疗效比较研究

目的：比较大直径金属对金属（MOM）与金属对聚乙烯（MOP）假体全髋关节置换（THA）的近期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月在苏州大学附属第一医院骨科行THA手术的44例（44髋）患者的临床资料,其中MOM组（22例22髋）采用大直径MOM承重界面假体,MOP组（22例22髋）采用MOP承重界面假体。对两组术中髋关节活动度,术后下床活动时间、Harris评分、影像学表现及并发症进行比较。结果两组术中髋关节屈曲、内收、外展、屈髋内旋、屈髋外旋活动度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。全部患者获得随访,MOM组术后平均随访30个月（18～37个月）,MOP组术后平均随访25个月（16～35个月）。MOM组和MOP组术后下床活动时间分别为（3±1）d和（7±2）d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,术后l、3、6、12个月及末次随访时,MOM组和MOP组Harris评分分别为（37.8±4.8）、（85.6±3.2）、（89.4±4.1）、（94.5±2.3）、（94.7±3.1）、（93.8±3.6）分和（38.5±5.5）、（80.2±4.4）、（83.6±2.9）、（90.8±2.7）、（91.6±3.6）、（89.6±6.3）分,术后各时相点与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后不同时相点比较,MOM组均高于MOP组（P ＜0.05）。术后12个月MOM组和MOP组髋关节总活动范围分别为（236±9）°和（203±10）°,与术前的（119±14）°和（112±15）°比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月MOM组髋关节活动度优于MOP组（P ＜0.05）。X线片检查示MOM组22髋股骨假体位于中立位,无内外翻,无股骨假体下沉;MOP组1髋轻度内翻位,术后6个月1髋出现＜1.5 mm的下沉,至末次随访股骨假体位置无明显改变。至末次随访,两组患者均未出现脱位、感染、神经损伤、深静脉血栓、假体无菌性松动、髋臼及股骨骨折或骨溶解等并发症。结论与MOP比较,采用大直径MOM行THA能够增加髋关节活动度,更为有效地恢复髋关节功能,术后可早期下床活动,临床效果明显。     

多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚的生物相容性比较研究

目的研究多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚在体外及体内生物相容性,为组织工程支架材料的选择提供实验依据。方法将兔MSCs分别与多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚体外复合,并经地塞米松、β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸诱导分化,然后植入新西兰大白兔的皮下。体外实验中进行形态学观察、细胞增殖、碱性磷酸酶测定;体内实验通过大体、组织学观察植入物的成骨情况。结果体外实验中MSCs在两组材料上均能贴壁生长,珊瑚材料组见少量细胞坏死,各组细胞数量均有所增加,体外培养第12d多孔磷酸三钙生物陶瓷组多于珊瑚组,差异有统计学意义;各组ALP值均明显升高,珊瑚组各时间点ALP值均高于多孔磷酸三钙生物陶瓷组,但差异无统计学意义。体内实验显示,多孔磷酸三钙生物陶瓷各时间观察点均可见骨组织生长和单核或多核巨细胞,无炎症细胞,12周材料已全部降解;珊瑚组各时间点可见骨组织、单核或多核巨细胞及少量炎症细胞生长,12周材料大部降解。结论体外和体内的实验表明,多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚均有较好的生物相容性,但前者较后者的相容性更好。     

小儿类百日咳综合征的临床特点及护理

[目的]探讨小儿类百日咳综合征的临床特点,总结临床护理对策,从而提高护理质量。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年4月呼吸内科收治26例小儿类百日咳综合征患儿的临床特点及相关护理对策。[结果]入院后予大环内酯类药物乳糖酸红霉素抗感染、雾化吸入、吸痰、合理喂养(其中给予鼻饲喂养3例),胃食管反流给予奥美拉唑静脉注射缓解症状,双鼻导管吸氧15例、盐酸氨溴索化痰、补液等积极对症及支持治疗。26例患儿都有不同程度的阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时面色通红,连声10～15次鸡鸣样咳嗽,其中出现面色口唇发绀有15例,发绀时间持续5～25s,经积极救治,26例均好转出院,治疗时间(10.23±1.83)d。[结论]对类百日咳综合征患儿及时有效地进行病情评估,及时干预,早期隔离是治疗的关键,采取相应的护理对策,加强对症护理及用药护理,可使患儿早日康复。     

聚醚醚酮髋股骨头假体置换术后股骨近段载荷传递的力学性能

背景:人工关节无菌性松动的力学因素是传统金属假体的弹性模量远远超过骨的弹性模量,组合后产生应力遮挡,引起骨吸收、骨萎缩.目的:体外测试自制的碳纤维增强聚醚醚酮(CF/PEEK)假体置换后股骨的应变,并与国产AML假体进行比较,探讨复合材料在全髋股骨头假体中的应用前景.设计、时间及地点:对比分析实验,于2002-09/2004-03在苏州大学第一附属医院骨科实验室和上海大学生物力学工程研究所完成.材料:CF/PEEK假体为自行设计,内层采用长CF/PEEK复合材料,模量为100 GPa;外层采用短CF/PEEK复合材料,模量为 20 GPa;在应力集中区,适当加强铺层密度;几何形态与相关尺寸同国产仿AML型钴合金假体.AML假体为北京华杰豪公司生产.标本为5对新鲜成人尸体股骨10具.方法:5 对人体新鲜尸体股骨平均分成左右两组,一组行钴铬钼合金股骨头假体置换术,另一组行CF/PEEK假体置换术.在假体和近端股骨表面粘贴应变片,模拟单肢站立施加载荷.主要观察指标:①正常股骨表面和两种假体置换后的股骨表面的应变分布.②两种假体置换后股骨-假体界面剪切应变分布. 结果:股骨应变在假体植入后,从近端到远端逐渐增加,变化形式与完整股骨的应变形式相似,并且在假体远端最大.两种假体植入后,股骨内外侧表面的应变皆减少;但CF/PEEK假体组产生的应变形式和大小比钴铬钼合金假体组更接近正常股骨. 结论:CF/PEEK复合材料假体的力学性能与骨组织相近,加载时两者的应变量一致,因此能提供术后即刻稳定性和良好的近端载荷传递.     

46例胸腰椎结核患者的围手术期护理

总结胸腰椎结核患者围手术期护理措施。回顾性分析46例胸腰椎结核患者围手术期的护理过程,总结护理经验。经过精心护理,46例患者治愈出院。术前、术后细致周密的护理及出院指导,是患者痊愈的保证。