肘前、外侧两种手术入路治疗桡骨头骨折的比较

目的探讨显露桡骨头骨折的有效手术入路。方法采用肘前侧手术入路显露桡骨头并结合微型空心螺钉固定治疗桡骨头骨折12例,其中2例MasonⅢ型骨折的骨折块于前臂完全旋后时位于桡骨头的前侧。采用传统的肘外侧手术入路10例,显露桡骨头骨折并用微型空心螺钉埋头固定。结果前侧手术入路显露骨折时间平均为20．7分,外侧入路显露骨折时间平均为11．6分。按照Broberg和Morrey肘关节评分标准评定手术疗效：前侧入路组优良率为92％,外侧入路组优良率为90％,两组间无明显差异。结论肘前侧入路可有效显露并固定桡骨头骨折,降低桡神经深支损伤的可能性,尤其适用于治疗前臂完全旋后时桡骨头前侧骨折这一特殊类型骨折。两种入路可视具体情况加以选用。     

前路手术结合微型空心螺钉治疗桡骨小头骨折

目的探讨治疗桡骨小头骨折的有效手术入路及相关的内固定方法。方法采用前侧手术入路显露桡骨小头并结合微型空心螺钉固定治疗桡骨小头骨折12例,其中MasonⅡ型8例,Ⅲ型4例。在肘前沿肱桡肌内侧缘做切口,于肱桡肌、肱肌和旋前圆肌之间隙进入,直接显露桡神经深支,显露桡骨小头骨折并用微型空心螺钉埋头固定。结果12例均获随访,时间5～36个月,平均22.5个月,骨折均获骨性愈合。按照Broberg和Morrey肘关节评分标准评定:优10例,良2例。结论前路手术结合微型空心螺钉可有效显露并固定桡骨小头骨折,同时降低桡神经深支损伤的可能性,尤其适用于治疗前臂完全旋后时桡骨小头前侧骨折这一特殊类型骨折。     

希恩综合征误诊15年1例报告

1　病历简介女 ,41岁。因胸闷、呼吸困难 1天就诊。入院前 1天突感胸闷、呼吸困难、剑突下堵塞感 ,伴头晕、无力 ,无晕厥发生。入院查体 :T 35 .0℃ ,BP 98/ 6 0 mm Hg(13/ 8k Pa) ,神志清 ,精神不振 ,面色苍白 ,脸、颜面水肿 ,四肢凉冷 ,无紫绀 ,双肺呼吸音清 ,无音 ,心率 48次 / min,律整 ,心音低钝 ,未闻及杂音 ,腹平软 ,肝脾未及。实验室检查 :WBC8.1× 10 9/ L,N0 .38,L 0 .6 2 ,Hb10 6 g/ L,K 3 .8mmol/ L,Na 12 5 m mol/ L,CI- 1 94mmol/ L,CO2 CP 17mmol/ L ,BUN 4.9mmol/ L。尿镜检 :WBC( )。ECG示窦性心动过缓…     

优降糖致低血糖症28例临床分析

低血糖症是一种由多种原因引起的临床综合征，临床中并不少见，若延误治疗，可导致严重心脑血管并发症。药物所致低血糖症尤以优降糖为常见，现将我院近6年中收治的28例优降糖引起低血糖症病例分析如下。     

静点地塞米松致癫痫发作1例报告

静点地塞米松致癫痫发作１例报告曲萍孔庆义耿淑丽患者，男，６５岁。因皮肤湿疹在医疗室静点等渗葡萄糖５００ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ，每日１次。３天后患者突发左上肢、面部抽搐，每３～４小时发作１次，每次发作持续１０分钟，经静注安定、肌注鲁米那钠，效果不明显，...