单侧与双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的 比较单侧钢板(外侧解剖锁定板)和双侧钢板(外侧解剖锁定板结合内侧重建板)内固定治疗股骨远端干骺端粉碎性骨折的疗效.方法 33例股骨远端干骺端粉碎性骨折根据内固定方式不同分为单侧钢板组(20例)和双侧钢板组(13例),比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能评价及术后并发症发生情况.结果 33例均获平均24个月(14～36个月)随访.两组术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间及术后膝内外翻情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单侧钢板固定相比,双侧钢板固定股骨远端干骺端粉碎性骨折遵循生物力学固定原理,固定更稳定,固定强度更高,能早期进行功能锻炼,手术效果更显著.     

2000～2005年河南省焦作市人间布鲁氏菌病监测分析

目的分析河南省焦作市布鲁氏菌病流行因素,掌握疫情动态,预测疫情趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法对常规疫情监测和人间布病主动监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2000~2005年常规疫情监测布病102例,分布在9个县市区;以4~6月份发病较高;发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的82.4%;感染途径是主要与流产羔羊接触,占41.2%;发病到确诊平均间隔75d;发病比较集中的疫点有2个。主动监测1 119人,皮肤过敏试验阳性65人,阳性率5.8%。结论河南省焦作市布鲁氏菌病发病呈上升趋势,季节发病高峰可能与产羔季节有关,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关,疫点发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中的村庄,人间主动监测阳性率较高,预示可能疫情有扩大趋势;应深入开展布病防治知识宣传教育,提高基层防治技术水平,做好人间和畜间布病监测工作,及时采取措施控制疫情的发生和流行。     

新装修居室内空气质量与健康关系的调查

1998年11月,我们通过对医院门诊医生走访和对100户居民问卷进行了一项有关新建楼房室内装修与居民健康关系的调查。现将结果报告如下: 1 内容和方法 这次调查分为三个方面: 1.1 个案病例调查 自1993年以来,武汉市卫生防疫站环境卫生科曾多次接到当地群众的个案报告,强烈反映新装     

微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较

目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36~60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38~65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:36例(36足)患者获得随访,时间14~30(21.00±5.77)个月。术后所有患者伤口Ⅰ期愈合,无感染。术前和术后12个月两组患者HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周,微创组AOFAS前足评分、VAS明显优于传统组(P<0.05)。两组术后12个月HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS较术前改善(P<0.05)。结论:与传统Chevron截骨相比,微创截骨创伤小、恢复更快;而远期随访两者疗效相似,均可取得满意的疗效,但微创截骨治疗拇外翻需注意学习曲线。     

武汉市医生吸烟状况及其影响因素调查

医生在预防和控制烟草危害中起着极其重要和特殊的作用.医生通常被看作是健康的维护者,他们的行为被视为楷模和榜样,世界卫生组织和多国卫生部门鼓励和动员医务人员积极投入预防和控制烟草危害的工作中[1].我国目前正全力促进无烟医院建设,并要求医务人员通过带头不吸烟、帮助病人戒烟及参与无烟环境创建等,更好地承担起控烟的职责[2 ].研究通过深入了解武汉市医生的吸烟知识、态度与行为现况及行为相关危险因素,为进一步促进医生戒烟、开展病人戒烟服务及为今后制定控烟政策提供依据.     

Evans手术对跟骰关节压力影响的生物力学研究

目的　研究Evans手术矫正平足畸形对跟骰关节压力的影响以及该术式的足外侧柱最佳撑开宽度,为临床提供借鉴与参考。 方法　6例正常成人新鲜足标本,根据不同工况分为正常对照组、平足模型组、Evans手术外侧柱延长的LCL*4 mm、LCL*6 mm、LCL*8 mm、LCL*10 mm及LCL*12 mm组。实验标本逐级加载至350 N,利用K-ScanTM骨关节接触面测量系统的K-Scan6900#压敏片分别测量7组跟骰关节压力变化。 结果　在350 N垂直载荷下跟骰关节的峰值压强分别为（kg/cm2）：对照组(9.21±　1.60)、平足组(24.90±2.45)、LCL*4 mm组(21.68±2.21)、LCL*6 mm组(15.95±2.59)、LCL*8 mm组(11.04±　1.15)、LCL*10 mm组(15.20±2.35)、LCL*12 mm组(21.55±2.03)。平足组跟骰关节峰值压强较对照组显著增高（P＜0.05）;Evans术后的所有组跟骰关节峰值压强较平足组有明显降低（P＜0.05）;LCL*8 mm组与正常对照组跟骰关节峰值压强接近（P=0.143）;LCL*8mm组跟骰关节峰值压强较其他外侧柱延长组小（P＜0.05）。 结论　 Evans手术治疗获得性平足,其术后对跟骰关节压力在一定范围内较平足术前有所减小,呈先减小后增大的趋势;而撑开长度在8 mm时跟骰关节压力最小,且最接近正常状态。     

新型冠状病毒感染疫情应急状态下急诊管理策略与实践

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情期间，综合性医院急诊区域防控管理策略。方法 回顾性分析2022年4月至5月新冠病毒流行期间，某上海三级甲等综合性医院成立急诊工作专班，采用纵向实施层级管理，横向实行多学科协作的管理模式，结合急诊工作特点和医院实际情况，从政策导向、流程再造“、平疫”功能结合与转换、院前急救与联动、加强院感管理与个人防护等方面，针对性开展了一系列应急管理措施。结果 医院在疫情高位流行期间，急诊救治能力和容纳患者数量较以往提升了3倍以上。在区域内多数医院急诊无法正常运行的情况下，该院承担了该区域内80%以上的院前急救任务，到院急危重症患者均得到妥善救治，实现了急诊新冠肺炎感染者0漏诊，保证急诊24h开放和急救绿色通道畅通，满足了患者的就医需求。结论 新冠病毒流行期间，急诊科作为疫情防控的首道防线，通过精准管理、合理布局可以有效防止医院疫情的扩散传播，在医院应对突发卫生事件中发挥重要作用。     

御寒壮体食中求 冬季饮食之宜

孙思邈云：“安身之本，必资于食……不知食宜者？不足以生存也，”合理的饮食，可以使人身体强健、益寿延年，而饮食不当则是导致疾病和早衰的重要原因之一。