普外科患者营养状况的评价及预后分析

目的研究普外科患者营养状况的评价方法并探讨对患者预后的影响。方法选取我院普外科患者1977例,结合患者的身高、体质量等基础数据以及患者的机体组成成分检测结果,采用SGA评分法,对患者的营养状况进行评价,观察记录并发症发生情况。结果 1977例患者中,749例患者存在营养不良,占全部患者的37.89%;749例营养不良患者中,共有132例次出现并发症;1228例营养状况正常患者中,共有49例次出现并发症,差异显著。结论普外科患者由于受疾病影响容易出现营养不良的情况,加强对普外科患者营养状况的评估,及时给予营养支持,可以减少术后并发症的发生,有效提高和改善患者预后。     

HPLC法测定不同采收时期云南甜柿叶中三种黄酮的含量

【摘　要】利用回流提取法对不同采收期的云南甜柿叶进行预处理,采用高效液相色谱法测定样品中山奈酚－３－Ｏ－β－Ｄ－葡萄糖苷、山奈酚－３－Ｏ－β－Ｄ－半乳糖苷和槲皮素－３－Ｏ－β－Ｄ－葡萄糖苷的含量。提取条件为提取溶剂５０％乙醇,液固比３０∶１,提取３次,提取时间９０ｍｉｎ;液相色谱条件为采用ＺＯＲＢＡＸＥｃｌｉｐｓｅＸＤＢ－Ｃ１８（２５０ｍｍ×４.６ｍｍ,５μｍ）色谱柱分离,甲醇－０.４％磷酸溶液为洗脱系统进行梯度洗脱,检测波长２６５ｎｍ;三种黄酮的相对标准偏差均小于１％,平均回收率均在９９％以上。该方法具有较好的分离效果和较高的稳定性,适用于用来分析不同采收期的云南甜柿叶中上述三种黄酮的含量,测定结果表明三种黄酮在叶中积累具有规律性,随柿果实成长不断积累,并且果实成熟时达到最高。     

联合检测血清CysC、NGAL早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害

目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL。结果:术前血清CysC、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P0.05)。术后12 h AKI组CysC和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P0.05),Scr无统计学意义(P0.05)。术后24 h AKI组CysC、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P0.01)。术后24 h AKI组CysC和NGAL的异常检出率分别高达93.8%和87.5%,Scr为43.8%。并联CysC-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9%,特异度为84.4%,Youden指数为0.813。结论:检测血清CysC、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标。     

白藜芦醇对自发性高血压大鼠主动脉重塑的影响及机制探讨

目的观察白藜芦醇对自发性高血压大鼠(SHR)动脉重塑的影响,探讨白藜芦醇是否通过ACE2/Ang(1-7)/Mas轴抗动脉重塑。方法将72只大鼠分为血压正常(WKY)组、SHR组、低剂量白藜芦醇干预SHR(SHLR)组、高剂量白藜芦醇干预SHR(SHHR)组,每组18只;WKY组、SHR组给予1 ml生理盐水灌胃;SHLR组给予白藜芦醇2.5mg/(kg·d)+1 ml生理盐水灌胃;SHHR组给予白藜芦醇5 mg/(kg·d)+1 ml生理盐水灌胃;第8周、12周、16周时处死6只大鼠,取动脉血及主动脉组织,评估动脉结构及动脉纤维化;并测定血浆中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管紧张素(Ang1-7)的含量以及动脉组织中血管紧张素转化酶2(ACE2)、Mas受体、TGF-β1 mRNA的表达。结果与WKY组相比,SHR组血压明显升高(P0.05),且SHR组血管壁动脉中膜厚度显著增厚,SHLR组和SHHR组SHR动脉中膜厚度明显降低(P0.05);SHLR组和SHHR组动脉中膜胶原纤维含量明显减少(P0.05);低剂量和高剂量白藜芦醇干预能明显降低SHR大鼠血浆TGF-β1含量(P0.05),却能显著升高血浆Ang1-7含量(P0.05);低剂量和高剂量白藜芦醇干预使ACE2 mRNA表达明显升高(P0.05),Mas受体mRNA的表达与ACE2相似,TGF-β1mRNA表达明显降低(P0.05)。结论白藜芦醇对自发性高血压大鼠具有抗动脉重塑的作用;白藜芦醇通过调节ACE2-Ang1-7-Mas轴发挥抗动脉重塑作用。     

胰岛素抵抗对大鼠肝脏组织Apelin表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗（insulin resistance IR）对大鼠肝脏组织Apelin蛋白表达的影响。方法 16只雄性SD大鼠随机分两组：IR组和对照组,每组8只。取肝脏组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值。结果 Apelin平均光密度值：IR组高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论 （1）大鼠肝脏组织存在Apelin表达。（2）Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访，随访时间8～28个月，平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者，神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状，改善神经功能，提高患者生活质量。     

百乐眠治疗冠心病支架术后伴焦虑、抑郁症状的临床研究

目的:观察百乐眠治疗冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的临床疗效,探讨早期干预治疗对冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的重要性。方法:选取我院2012年11月~2014年1月收治的冠心病支架术后合并抑郁、焦虑163例患者随机分为治疗组92例和对照组71例,均接受相同常规治疗,治疗组加用百乐眠,每次4粒每日两次口服,口服2周后观察疗效,重新评定焦虑抑郁量表。结果:与对照组相比,治疗组在临床症状的改善上,难以入睡、失眠、心悸症状明显优于对照组(P<0.05)。在不同程度抑郁分组中在轻度组治疗效果优于中度组和重度组(P<0.05),而在中度组与重度组中差异不明显(P>0.05)。结论:百乐眠在治疗冠状动脉支架植入术合并抑郁、焦虑过程中有疗效,早期干预治疗尤为重要。     

冠心病经皮PCI治疗患者糖化血清清蛋白水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的糖化血清清蛋白(GA)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2012年3月至2014年3月在我院心内科拟诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查的患者200例,根据造影结果分为冠状动脉造影阴性组45例(对照组),冠状动脉造影阳性且行PCI组155例(PCI组)。采用冠状动脉造影及Gensini积分法分析冠脉病变程度,并检测所有患者的GA水平。结果对照组和PCI组的GA水平分别为(14.17±3.16)%和(15.72±2.98)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Gensini积分进行分组,其中对照组、1~30分组、31~60分组、>60分组的GA水平分别为(14.17±3.16)%、(14.31±3.21)%、(16.45±4.57)%、(16.63±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病变支数分组,与对照组比较,双支组及多支组GA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组及双支组比较,多支组GA水平亦明显升高(P<0.05)。不同GA水平组的病变支数分布及Gensini积分分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI手术的冠心病患者GA水平较冠状动脉病变阴性患者显著升高,GA水平与冠状动脉病变的支数和严重程度密切相关。     

原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构与舒张功能影响

目的评价原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构及舒张功能的影响。方法共选取患者76例,年龄(55±15)岁,其中女性26例。将入选患者分为三组:单纯原发性高血压组(EH组)患者30例,男性20例,女性10例;单纯糖耐量异常(IGT组)的患者22例,男性14例,女性8例;高血压合并糖耐量异常(EH+IGT组)的患者24例,男性16例,女性8例。另选正常对照组(NC组)20例,男性10例,女性10例。接受常规心脏彩超检查,计算左室质量指数(LV-MI),舒张早晚期充盈速度的比值(E/A)。结果高血压并糖耐量异常组LVMI显著高于其他三组,具有统计学意义(P<0.05)。高血压并糖耐量异常组左室舒张功能测定:E/A比值明显低于单纯高血压组及糖耐量异常组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压及糖耐量异常患者比较,高血压合并糖耐量异常患者左室重构明显,且左室舒张功能降低。     

108例小儿医源性坐骨神经损伤临床及肌电图分析

本文对1985～1998年经治的108例小儿医源性坐骨神经损伤的临床及肌电图(EMG)检查结果进行研究,通过临床及EMG检查结果的对比分析,进一步探讨医源性坐骨神经损伤的临床特点及EMG检查的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料:108例患儿,男64例,女44例,年龄7月～14岁,病程4天～2年,30天以内96例(占89%)。肌注药物:青霉素46例,庆大霉素12例,妥布霉素8例,非那根6例,安乃近3例,药物不详33例。1.2　方法:采用DISANEUROMATIC2000型肌电仪,选用同芯针电极检查受损神经支配的肌肉,观察静息,轻收缩及重收缩状态下EMG改变,用表面电极检查受损神…