健康指导在稳定期COPD治疗中的作用观察

目的探究健康指导在稳定期COPD治疗中的作用。方法随机选取2010年10月至2013年10月我科收治的126例COPD患者,所取病例分为对照组(63例)、指导组(63例)。对照组予以常规治疗,指导组予以健康指导加常规治疗,对照分析两组患者的治疗效果。结果对照组急性加重频次和并发症的发生率明显高于指导组。结论在稳定期COPD的治疗中予以积极健康指导,可减轻患者症状,减少患者的住院率及并发症发生,延缓肺功能的下降,提高了生活质量,     

复方抗栓酶对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响

276例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组186例用复方抗检酶治疗，对照组90例用胞二磷胆碱治疗，2组同时配合肢体功能训练及物理疗法。治疗前后采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法对患者偏瘫肢体功能评测。结果表明：脑卒中患者偏瘫肢体运动功能、手的功能、步行能力以及日常生活活动等方面，治疗组康复效果明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P＜0．001）。     

香烟烟雾可吸入微粒对大鼠支气管肺组织的氧化损伤研究

目的探讨香烟烟雾可吸入微粒对支气管肺组织的氧化损伤作用。方法采集并分析香烟可吸入微粒后,染毒大鼠,观察肺组织病理形态的变化,测定肺泡灌洗液中白细胞总数和分类计数及肺匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果香烟组的病理改变以炎症为主,各观察指标与对照组比较有差异。结论香烟烟雾可吸入微粒对大鼠气道及肺组织的刺激引发炎性反应,而活性氧介导的炎症反应是其致炎作用机制之一。     

表皮生长因子受体与气道黏液高分泌

黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的重要病理特征之一,也是患者病情加剧恶化的重要因素.表皮生长因子受体(EGFR)是一种受体酪氨酸激酶(RTK),在气道黏液高分泌的信号转导通路中居于中心地位,各种炎性介质、病原微生物及其产物、活性氧等可通过多种信号转导通路活化EGFR,活化相关转录因子引起黏蛋白5AC基因表达上调.明确EGFR上下游信号通路势必对慢性气道炎症性疾病的防治提供指导.     

穴位贴敷对乙肝患者HAMD指数影响的观察

目的探索常规抗病毒治疗配合中药穴位贴敷对患者HAMD指数影响。方法选取本溪市传染病院患者32例(男性20例,女性12例),应用自身对照的方法,在常规治疗的基础上采用青黄冰疏肝软膏穴位贴敷3个疗程,对HAMD指数及减分率进行疗效评估。结果 32例患者HAMD抑郁量治疗前后比较有统计学差异(P0.05)。中度抑郁治疗前后比较有统计学差异(P0.05),总有效率达75%。结论青黄冰疏肝软膏穴位贴敷,能够改善HAMD指数,提升患者生活质量。     

老年肺纤维化合并肺气肿患者急性加重期病原学调查

目的：了解老年肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者急性加重时下呼吸道病原体分布及其耐药谱。方法入选2013年1月至2014年1月因急性加重在重庆医科大学附属第二医院和重庆市中山医院呼吸科住院的CPFE患者76例，分析痰培养与药敏试验结果。结果76例老年住院患者中，痰培养出88株病原体的患者68例，以革兰阴性菌及真菌为主，检出率位于前6位的病原体分别为鲍氏不动杆菌24株（27.3%）、白假丝酵母18株（20.5%）、肺炎克雷伯菌10株（11.4%）、铜绿假单胞菌8株（9.1%）、嗜麦芽寡养单胞菌6株（6.8%）、阴沟肠杆菌6株（6.8%）。合并两种以上病原体感染的患者26例，对测试抗感染药物存在多药耐药。结论老年CPFE患者急性加重时，机会感染率高且耐药严重，应区分病因、予以合理的抗感染及糖皮质激素等治疗。     

急性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎危险因素临床分析

目的探讨急性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,以降低SAP的发生率。方法收集2012年1月至2016年6月,在海南医学院第二附属医院神经内科就诊的380例急性脑卒中患者病例资料,根据是否发生卒中相关性肺炎(SAP)将其分为SAP组(69例)和非SAP组(311例),比较两组间差异,并分析SAP的相关危险因素。结果收集的380例急性脑卒中患者中,SAP的发生率为18.15%(69/380);单因素分析比较两组患者的临床特征,发现年龄≥65岁,意识障碍,吞咽困难,卧床,糖尿病,慢性支气管炎都是SAP发生的相关因素,差异有统计学意义(P0.05);OR值由高到低排序:意识障碍、吞咽困难、慢性支气管炎、糖尿病、年龄≥65岁、卧床;多因素非条件logistic回归分析,结果显示年龄≥65岁、意识障碍、吞咽困难、卧床、糖尿病、慢性支气管炎是急性脑卒中发生SAP的独立危险因素(P0.05)。结论 SAP的发生有很多相关危险因素,通过控制及改善急性脑卒中患者发生SAP的高危因素,采取积极正确的防治措施,可降低急性脑卒中患者患SAP的发生率,改善预后。     

脑出血和脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复的比较

在脑血管病康复实践中 ,发现存活的脑溢血和脑梗死病人在偏瘫肢体运动功能恢复的程度上存在一定的差异。脑溢血病人偏瘫肢体运动功能的恢复程度往往优于脑梗死患者。这种情况是否具有普遍性 ,我们对此进行了研究 ,并对其有关的机理进行了探讨。资料与方法1 1　一般资料将经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑溢血 ,经住院治疗病情稳定后 ,来我院康复治疗的 3 2例患者列为研究对象 (出血组 )。其中男性 2 6例 ,女性 6例 ,其平均年龄 5 8.5± 5 .4岁 ,从发病到来院康复的平均时间 2 1± 5天 ;另选择年龄、性别与出血组病人相匹配的脑梗死病人 3 2…     

呼吸道组织振荡技术对气道滞留物清除的影响

目的设计、制作可产生气道振荡的小型装置，并在体检测其对气道滞留物消除的影响。方法利用空气动力学原理，通过调节呼气附加装置出气口角度、大小及盖口钢珠重量等方法，控制装置的频响范围，并应用于人体测试，呼吸道主要部位放置压力感受器，傅立叶分析方法分析共振频率和振幅。采用同位素标记气溶胶吸人后1照像的方法，观察该装置对气道滞留物消除过程的影响。结果该装置自身的频响范围为每秒10-20次，应用于人体测得呼吸道从口咽部至肺叶支气管开口处的共振频率为每秒13～14次，呼气时气道压力为18—23cmH2O，压力振荡幅度为1-2．3cmH2O。使用该装置可明显缩短气道内放射性气溶胶的半数消除时间。结论 该小型呼气附加装置的使用，可增加气道壁的震荡，改善气流特点，促进气道滞留物的消除，可望成为慢性阻塞性肺疾患(COPD)气道粘液高分泌患者方便、实用的促排痰工具。     

成人咳嗽变异性哮喘误诊的回顾性研究

近年来哮喘发病率呈逐年上升趋势[1,2],令人遗憾的是咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊率高达95%,由于CVA的喘息与胸闷症状不明显,临床上极易误诊。现将我院呼吸科2000年以来误诊的52例CVA患者分析报道如下:1临床资料1.1一般资料52例患者中男25例,女27例,年龄27~57岁,平均36.8±5.3岁;其中≤30岁者14例,31~50岁者31例,≥51岁者7例,病程1个月至8年,平均1.7±1.8年。1.2临床特点本组52例中都表现为慢性咳嗽,以夜间发作咳嗽较多,不伴胸闷、喘息和呼吸困难,双肺听诊未闻及哮鸣音,X线胸片,胸部CT及肺功能检查均正常。1.3临床确诊标准所有患者均经支…