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1.
早期手术治疗下颈椎损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
颈椎骨折脱位 80 %以上发生于下颈椎 ,其中 70 %合并脊髓伤或神经根受压症状[1] 。下颈椎损伤是否早期手术一直存在争议。本文结合 5 5例早期手术的下颈椎骨折脱位病例 ,对其目的、时机、手术方法的选择等有关问题作一探讨。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 5 5例 ,男 48例 ,女 7例。年龄 2 2~ 79岁 ,平均 41岁。损伤部位 :C4 骨折 9例 ,C4~ 5脱位 8例 ;C5骨折 10例 ,C5~ 6脱位 8例 ;C6骨折 10例 ,C6~ 7脱位 10例。损伤类型 :屈曲压缩性骨折 2 0例 ;爆裂性骨折 9例 ;骨折脱位 2 6例 ,并发其它脏器损伤 13例。受伤至入院时间最短…  相似文献   
2.
目的测试C2、3椎间解剖结构逐级损伤对Hangman骨折稳定性的影响并探讨其临床意义。方法8具新鲜C1~4颈椎标本,按Hangman骨折病理诊断标准模拟C2、3椎间解剖结构逐级损伤,并在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态);②切断双侧椎弓峡部组;③切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组;④切断双侧椎弓峡部及前、后纵韧带组顺序测试其三维运动范围(ROM),对结果进行统计学分析。结果随着解剖结构逐级破坏,ROM值逐渐增大。切断双侧椎弓峡部组与对照组相比除旋转有显著性差异外,余均无显著性差异;而切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组、切断双侧椎弓峡部及前后纵韧带组与对照组相比均有显著性差异。切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组与切断双侧椎弓峡部组相比除后伸无显著性差异外,余均有显著性差异;切断双侧椎弓峡部及前后纵韧带组与其他组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论对旋转运动影响最大的是峡部,前后纵韧带对屈伸运动影响明显,而侧弯运动则随着各椎间结构的破坏逐步下降;准确判断Hangman骨折的具体损伤部位对骨折稳定性的认识和手术方法的选择有着重要作用。  相似文献   
3.
目的建立基于溶细胞毒素基因vvhA检测创伤弧菌(Vibrio vulnificus)的TaqMan实时荧光定量PCR。方法采用Primer Express软件,设计位于vvhA基因序列保守区的PCR引物和TaqMan探针,建立检测创伤弧菌vvhA基因100bp扩增产物的TaqMan实时荧光定量PCR。采用基因克隆技术,构建作为阳性对照的pMD19-vvhA100重组质粒。以最低扩增循环数(Ct值)、荧光强度增加值(△Rn)为观察指标,对vvhA基因TaqMan实时荧光定量PCR条件进行优化。以不同浓度的创伤弧菌及其它8种细菌DNA和pMD19-vvhA100为模板,对vvhA基因TaqMan实时荧光定量PCR的特异性、敏感性和重复性进行验证。创伤弧菌经腹腔和皮下注射及灌胃感染ICR小鼠,验证vvhA基因TaqMan实时荧光定量PCR对感染小鼠血液、皮下感染组织和肠内容物的检测效果。结果所建立的vvhA基因TaqMan实时荧光定量PCR仅对创伤弧菌DNA或pMD19-vvhA100呈现阳性检测结果,其检测灵敏度可达0.01ng创伤弧菌DNA或10^3个拷贝的pMD19-vvhA100,不同浓度pMD19-vvhA100三次检测结果的SD≤0.79,对腹腔和皮下感染创伤弧菌的小鼠血液、皮下组织标本检测结果均为阳性。结论所建立的创伤弧菌vvhA基因TaqMan实时荧光定量PCR具有快速、稳定、敏感、特异等优点,适合用于临床实验室进行创伤弧菌引起的败血症和创口感染快速诊断。  相似文献   
4.
离体脊柱安装活动式人工椎体后的力学性能研究   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的:测试新型人工椎体对脊柱力学性能的影响。方法:在12例新鲜脊柱材料上进行压缩和前屈试验,颈段以“Ω”型人工椎间关节为对照组;胸、腰段以“L”型人工椎体为对照组,以未经手术的脊柱为正常组。结果:新型人工椎体对脊柱的压缩和前屈性能影响不大,安装“Ω”型人工椎间关节后颈段脊柱的刚度减弱;安装“L”型人工椎体后胸、腰段脊柱的刚度增加。结论:新型人工椎体具有较好的力学性能。  相似文献   
5.
目的:探讨AXIS颈椎后路内固定系统在颈椎肿瘤手术中应用的适应证、手术操作方法及治疗效果。方法:回顾分析应用AXIS系统治疗颈椎肿瘤12例的手术适应证、方法及治疗效果。结果:随访11例,平均随访18个月,1例手术后6个月死亡,余无手术并发症。全部病例获骨性融合,脊髓功能除2例无改善外,其余均有不同程度恢复。结论:AXIS系统固定牢固,适用于后入路或前后入路颈椎肿瘤切除术后重建颈椎稳定性。  相似文献   
6.
早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]报告1996年以来收治的34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。[方法]骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂3-5d后手术。[结果]经8个月-3年随访32例骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨融合良好,2例死亡,22例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。[结论]早期复位内固定能及时解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,有利于病情康复。  相似文献   
7.
Orion系统是一种新型的骨科内固定装置 ,具有自锁功能 ,由美国枢法模公司生产。我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月应用该系统治疗下颈椎骨折脱位 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 9例 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 0~ 5 0岁 ,平均 41 2岁 ;损伤部位 :C4 椎体爆裂 1例 ,C5椎体爆裂 1例 ,C5脱位 2例 ,C6脱位并骨折 3例 ,C3 -4 及C5-6椎间盘急性脱出 1例 ,C6及C7棘突椎板骨折 1例 ;交通损伤 6例 ,坠落伤 3例。伤后脊椎功能状态按Frankel分级 ,A级 2例 ,B级 2例 ,C级 3例 ,E级2例…  相似文献   
8.
目的通过睡眠中脊柱保护防治颈椎病、腰椎病及与其相关的慢性病。方法观察30例颈椎病和(或)腰椎病及可 能与之相关的慢性病患者应用脊柱适形睡眠垫保持自然体位睡眠后的效果。结果平均睡眠 107.27 d后,综合显效率 97.69%。其中7例原发性高血压患者中,4例血压明显降低。结论应用脊柱适形睡眠垫自然睡眠可保护脊柱整体,进 而防治慢性病。  相似文献   
9.
10.
经口寰枢椎手术围手术期肺部感染的防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经口寰枢椎术围手术期肺部感染的防治方法。方法对50例经口寰枢椎手术患者采取系列针对性的围手术期呼吸道处理方法,包括:术前有效清洁口鼻腔、严格戒烟、积极营养支持;术中操作细致规范准确,缩短手术时间;术后采取严密的呼吸道管理,尽早拔除气管导管等措施。结果 50例中8例出现肺部感染(发生率16%),其中并发肺不张4例、肺水肿2例。50例患者均顺利度过围手术期。结论经口寰枢椎手术合并肺部感染发生率高,手术前后肺部疾病的发生将增加手术风险,应重视围手术期的处理。  相似文献   
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