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1.
吕芳  潘丽  杨胜波 《解剖学杂志》2019,42(3):271-274
目的:利用螺旋CT准确定位成人前臂后群肌神经入肌点(NEP)的位置。方法:成人尸体上肢,俯卧。紧贴皮肤连接肱骨外上髁至桡骨茎突间的曲线为纵向参考线(L);肱骨外上髁与内上髁间的连线为横向参考线(H)。大体解剖暴露NEP,硫酸钡标记,螺旋CT扫描,三维重建图像。NEP在体表上的投影点定为P点,P点通过NEP后投射至前臂前面体表上的点为P'点。经P点垂于H的线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL。Syngo系统下确定PH和PL在H和L线上的位置及NEP的深度。结果:指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌的NEP的PH分别位于H线上的54.47%、39.26%、42.5%、21.24%、42.03%、44.39%、42.65%和54.47%处,PL分别位于L线上的31.99%、35.34%、31.18%、11.47%、53.08%、51.88%、55.71%和64.75%处,穿刺深度分别位于PP'线的34.82%、34.70%、28.75%、30.87%、26.81%、24.15%、31.34%和20.69%处。结论:这些NEP的定位可为提高前臂后群肌靶点阻滞的效率与疗效提供指导。  相似文献   
2.
目的探讨基于认知行为疗法(CBT)的自助干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响。方法选取2017年3月至2018年1月在我院产科门诊产检的100例GDM孕妇作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于CBT的自助护理干预。比较两组孕妇自护能力、血糖水平、妊娠并发症和不良妊娠结局。结果观察组自护能力评分明显高于对照组(P 0. 05);两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均比护理前低,且观察组低于对照组(P 0. 05);观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组不良妊娠结局明显少于对照组(P 0. 05)。结论基于CBT的自助干预能提高GDM孕妇自护能力,降低血糖水平,减少妊娠并发症发生情况,改善不良妊娠结局,效果显著,临床应用及推广价值较大。  相似文献   
3.
吕芳 《基层医学论坛》2016,(26):3744-3745
目的:探讨新药剂利拉利汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1月—12月来我院接受治疗的2型糖尿病患者72例,按照随机数字表法分成2组,对照组36例,采用二甲双胍治疗;研究组36例,在对照组的基础上加用利拉利汀。对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果相较于对照组,研究组患者的临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病的临床治疗上,新药剂利拉利汀疗效显著,具有一定的实用价值。  相似文献   
4.
目的:对新诊断标准下妊娠期糖尿病高危因素进行深入分析和研究。方法资料选择进行产前检查、已确诊为妊娠期糖尿病的81例产妇,将其作为实验组,并对其临床资料进行回顾与分析。再随机选取81名正常产妇作为对照组,于新诊断标准下分析妊娠期糖尿病高危因素,旨在寻求最佳防范措施与治疗措施。结果实验组的高血压疾病史的比率为19.75%,年龄>35岁的比率是22.22%,体重指数超过28kg/m2的比率是61.73%,流产史的比率是19.75%,妊娠期糖尿病史17.28%;对照组的高血压疾病史的比率为2.47%,年龄>35岁的比率是6.17%,体重指数超过28 kg/m 2的比率是24.69%,流产史的比率是3.70%,妊娠期糖尿病史4.94%,2组差异有统计学意义(P<0.05),采取SPSS-回归-二元Logistic方法进行分析之后发现,年龄、肥胖、多囊卵巢综合征、疾病家族史等都是妊娠期糖尿病高危因素。结论针对妊娠期糖尿病高危因素,对GDM孕妇进行定期监测体质量,血糖水平,尿酮,B超评估胎儿是否异常的全程随访跟踪管理,使母婴并发症的发生率明显降低。为妊娠期糖尿病的防治提供理论依据,进而改善母婴的预后结局。  相似文献   
5.
目的探讨影响重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者住院费用的影响因素,为减轻ICU并发VAP患者经济负担,合理控制医疗费用提供依据.方法于2017年6月~2019年6月,对黔南州人民医院入住ICU采取机械通气治疗并发VAP的216例患者进行通径分析,记录每例患者临床资料.采用逐步回归法,以住院费用、住院天数为内生变量,拟合通径分析模型,探讨影响住院费用的直接效应及间接效应.结果增加ICU并发VAP患者的住院费用主要影响因素为住院时间,其次分别为机械通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间、年龄、并发症、APACHEⅡ评分、手术治疗联用抗菌药物、补充白蛋白.其中手术治疗、机械通气时间、ICU住院时间还通过住院天数间接增加ICU并发VAP患者住院费用,而年龄通过住院天数间接减少ICU并发VAP患者住院费用(P<0.05),总效应为依次增加ICU并发VAP患者住院费用的因素为住院时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗菌药物使用时间、年龄、APACHEⅡ评分、并发症、手术治疗、联用抗菌药物、补充白蛋白.结论应合理缩短不必要的ICU住院时间、机械通气时间与总住院时间,早期拨管,严格白蛋白等贵重药品的规范使用,合理使用抗菌药物等为主的综合措施,最大限度充分合理利用卫生资源,降低ICU并发VAP患者的经济负担.  相似文献   
6.
目的:研究子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗的效果。方法随机选取2013年12月至2015年12月我院收治的110例子宫肌瘤患者临床资料分析,根据不同治疗方法把110例患者分成对照组与观察组,各55例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组临床疗效和子宫肌瘤体积变化情况。结果观察组治疗总有效率98.2%,对照组总有效率78.2%,观察组治疗效果明显比对照组高,两组对比差异显著( P<0.05);经过治疗,观察组子宫肌瘤体积缩小比对照组明显,两组对比差异显著( P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊治疗效果理想,可以有效改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积明显,值得推广应用。  相似文献   
7.
目的:探讨初发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法:选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组(n=46)和T2DM合并NAFLD组(n=47)。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果:与两组治疗前相比较,T2DM 合并NAFLD患者三酰甘油(P〈0.05)、体质量指数(P〈0.01)高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义(P〉0.05)。与治疗前比较,T2DM 合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义(均P〉0.05);T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义(均P〈0.05);两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论:T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。  相似文献   
8.
目的:评价毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床路径的实施效果。方法:选取2009年11月~2012年3月于我院住院的Graves病患者39例为对照组;选取2012年4月~2013年7月Graves病患者54例为实施临床路径组。记录患者的住院时间及住院费用。结果:对照组和实施临床路径组住院时间、西药费、诊疗费、护理费比较,差异均无统计学意义(P〉0.05,见表1),2组住院总费用、中成药费、化验费、检查费相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:实施临床路径管理可以降低医疗费用。  相似文献   
9.
10.
张丽英  肖毅  张红  尚少红  吕芳  倪铮 《北京医学》2021,43(5):460-462,465
目的 探讨乳酸清除率、CRP和CURB-65评分在评估急诊重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后中的作用.方法 选取2017年10月1日至2020年10月31日北京市石景山医院急诊收治的SP患者95例,记录入院时CURB-65评分,检测入院CRP水平、初始乳酸水平、入院后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率,根据患者住院28 d后生存情况,分为存活组(56例)和死亡组(39例).结果 死亡组的入院初始乳酸水平、CRP水平、CURB-65评分均明显高于存活组,6 h乳酸清除率低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).对SP患者预后评价的ROC曲线显示,6 h乳酸清除率的AUC 为0.832(P<0.05),cut-off值为15.1%,敏感度为82.1%,特异度为78.6%;CRP的AUC为0.770(P<0.05),cut-off值为25.5 mg/L,敏感度为76.8%,特异度为69.2%;CURB-65评分的AUC为0.836(P<0.05),cut-off值为3.5分,敏感度为89.7%,特异度为67.9%.联合检测6h乳酸清除率、CRP、CURB-65评分的AUC为0.933(P<0.01),联合检测的预测价值高于各指标单独检测.结论 乳酸清除率对于评估组织缺氧程度、CRP对于评估炎症反应程度、CURB-65评分对于评估感染严重程度有重要意义,联合检测可以对急诊SP患者快速、准确地评估病情,判断预后.  相似文献   
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