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目的比较传统护理与快速康复护理干预在腹腔镜全胃根治性切除术患者术后恢复中的影响,分析护理特点,提供有效的护理措施,在临床工作中践行快速康复理念。方法随机选取深圳市人民医院胃肠外科2013年1月至2014年6月80例腹腔镜全胃根治性切除术患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用传统护理;观察组遵循快速康复理念,在留置及拔除胃管时间、术后物理治疗、功能锻炼等方面进行快速康复护理干预;比较两组术后首次排气时间、进食时间、住院时间、短期并发症发生率等指标。结果观察组术后首次排气时间缩短、进食时间提前、住院总时间缩短、消化道不适症状及并发症发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜全胃根治性切除术患者进行术后快速康复护理干预可提高临床疗效,缩短住院时间,降低术后短期并发症。 相似文献
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对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨(R-GemOx)与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及毒副作用。方法:选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗。R-GemOx组方案为:美罗华,375 mg/m2静脉滴注,d0,吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注,d1;21天为1周期。RICE组方案为:美罗华,375 mg/m2,静脉滴注,d0;异环磷酰胺(IFO?)1 g/m2,静脉滴注,d1~d3;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1~d3;卡铂(CBP),AUC=5,静脉滴注,d2;依托泊苷(VP-16?)100mg/m2,静脉滴注,d1~d3。21天为1个周期。每2周期进行疗效及毒性评价。结果:65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解(CR)4例(12.5%),部分缓解(PR)17例(53.1%),稳定(SD)6例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)为65.6%,临床获益率(CR+PR+SD)达到84.4%。RICE组CR 4例(12.1%),PR 16例(48.5%),SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%。两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例。RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例;贫血Ⅲ度2例;血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例。胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组(P<0.05)。而RICE组未出现一例末梢神经毒性。结论:R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。 相似文献
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目的:分析B 细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin's lymphoma ,B-NHL)患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia ,IP )与美罗华(利妥昔单抗注射液)的相关性,并分析IP 发生的临床特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1 月至2015年5 月期间266 例初治CD20+B-NHL患者的病例资料,将所有病例分为美罗华联合化疗组和单纯化疗组,分析IP 的发生与美罗华使用之间的关系,及其相关的临床特点。结果:化疗联合美罗华组中IP 的发生率9.6%(13/ 135)较单纯化疗组2.3%(3/ 131)高(P < 0.05),与IP 发生相关的临床特征包括老年、男性、初诊时淋巴细胞计数高于正常值、既往糖尿病史、病理亚型为弥漫性大B 细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL );淋巴细胞绝对值超过正常范围(HR= 14.685,95%CI:3.137~63.234,P = 0.001)、糖尿病(HR= 8.811,95%CI:1.907~40.720,P = 0.005)、病理亚型为DLBCL (HR= 0.078,95%CI:0.012~0.489,P = 0.006)及美罗华的使用(HR= 6.769,95%CI:1.359~33.710,P = 0.020)是其发生的独立危险因素。多数患者无明显症状,不需要特殊处理。结论:美罗华可导致IP 的发生,可能与免疫力的降低及真菌感染相关,激素冲击疗法联合或不联合抗真菌治疗能取得良好的疗效。 相似文献
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Bcl-2Ki-67的表达预测恶性淋巴瘤造血干细胞移植后复发的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:研究Bcl-2、Ki-67在恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma,ML)组织中的表达以及与自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem celltransplantation,AHSCT)预后的相关关系.方法:1)采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测33例行AHSCT治疗的患者组织切片中Ki-67,Bcl-2的表达.并探讨Ki-67,Bcl-2的表达与预后的相关性.2)生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型.结果:1)33例AHSCT治疗组,Bcl-2阳性表达组和阴性表达组移植后3年无病生存率分别为35.71%和88.89%(P<0.05);Ki-67阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为43.75%和85.71%(P<0.05),提示Bcl-2和Ki-67的表达与AHSCT的预后相关.2)Cox多因素分析显示,Ki-67和Bcl-2是影响ML患者AHSCT后无病生存的相关因素(P=0.043 7).结论:Bcl-2、Ki-67蛋白阳性表达的ML患者,AHSCT后易复发,可作为移植后预后判断的指标之一.Ki-67和Bcl-2是影响ML患者AHSCT无病生存的独立相关因素. 相似文献
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目的 探讨流式细胞术(FCM)联合形态学检查对淋巴瘤骨髓累犯的诊断价值.方法 对52例淋巴瘤患者的骨髓标本行FCM、涂片及活组织病理切片检查,观察骨髓受累率、免疫表型数据和检查前后临床分期(CS)、国际预后指数(IPI)的变化.结果 6例霍奇金淋巴瘤(HL)切片法仅发现1例骨髓受累;46例非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,骨髓受累FCM检出3l例,涂片法检出5例,切片法检出12例.FCM发现的3l例受累患者中,21例为早期浸润(瘤细胞<5%);12例为小细胞淋巴瘤(SLL);6例同时表达T、B细胞抗原,1例弥漫大B细胞性淋巴瘤同时表达髓系抗原CD13、CD33;检查后,19例由原分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期升至Ⅳ期,18例进展型NHL的IPI提高.结论FCM联合形态学检查提高了骨髓受累的检出率,并能了解骨髓增生程度,提供免疫表型数据,尤对早期浸润和SLL声重要鉴别价值.准确的骨髓检查提高了患者CS和IPI. 相似文献
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目的:观察GemOx±R方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL )的近期疗效和不良反应。方法:经组织学证实的复发或难治的侵袭性29例NHL 患者给予GemOx±R方案:吉西他滨(gemcitabine )1 000mg/m2,静脉注射,d1、d8;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉注射d1;加/不加利妥昔单抗(rituximab )375mg/m2,静脉注射,d0。21~28d 为一个周期。每个患者均完成≥2 周期的化疗。结果:29例患者中,总有效率为65.5% ,11例完全缓解(CR),8 例部分缓解(PR);B 细胞和T 细胞淋巴瘤患者的有效率分别为68.4% 和60.0% ,差异无统计学意义(P>0.05);但在B 细胞淋巴瘤中,加用美罗华与否的有效率分别为80.0% 和55.6% ,差异有统计学意义(P=0.043)。 不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,表现为粒细胞、血小板减少及恶心、呕吐等。结论:GemOx±R方案高效低毒,是针对复发或难治性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤安全有效的解救方案。 相似文献
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用含有二甲基氟磺酸及胰酶抑制剂的提取液从乳腺癌组织中提取细胞膜成份及细胞可溶性蛋白,后者再经ConA-葡聚糖柱层析获得乳腺癌细胞的全糖蛋白,经SDS-聚丙烯酰胺密度 相似文献