精索封闭治疗急性附睾炎56例临床疗效观察

目的:探讨精索封闭治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:120例急性附睾炎患者分为治疗组和对照组,并对其疗效进行回顾性对照分析。治疗组56例,年龄18～78(38.4±9.6)岁,使用2%利多卡因10 ml、庆大霉素(8万U)或阿米卡星(0.2 g)、地塞米松(5 mg)混合药物进行精索封闭,1次/d,必要时2次/d,5 d/疗程,两疗程间隔3～5 d。对照组64例,年龄14～82(41.3±7.2)岁,静滴青霉素钠640万U,1次/d,链霉素0.5 g肌注,2次/d,同时,口服复方新诺明,2片/d,2次/d,首次加倍;必要时换阿米卡星静滴,2次/d,口服药物不变。治疗时间均不超过2周。结果:治疗组治愈率为53.6%,显效率+有效率为37.5%,总有效率为91.1%,有效病例治疗时间为(9.2±0.5)d;对照组治愈率为40.6%,显效率+有效率为31.2%,总有效率为71.8%,有效病例治疗时间为(12.8±0.7)d。两组总有效率和有效病例治疗时间有显著性差异(P均<0.05)。结论:精索封闭治疗急性附睾炎操作简单,耐受性好,安全有效,疗程短,能在基层推广。     

精索抗炎药物局部注射治疗急性附睾炎的临床疗效观察

急性附睾炎为男性生殖系统的常见病、多发病，近年发病率呈上升趋势。双侧附睾炎有可能造成不育，应及时治疗。本院泌尿外科自2008年9月至2011年10月，采用精索局部抗炎药物注射治疗急性附睾炎患者56例，效果良好，现报道如下。1临床资料     

东莞市医疗机构控烟现况调查

目的了解东莞市医疗机构控烟工作开展的基本情况和医务人员的吸烟现况,为东莞市制定医疗卫生系统全面禁烟措施提供依据。方法采用东莞市健康教育所统一设计的调查问卷,随机抽取40个医疗机构及其所有的在职医务人员共计7947人进行调查。结果调查的医疗机构中,100%召开过控烟动员大会并张贴了禁烟标志;97.5%成立了本单位的控烟领导小组并限制吸烟活动;92.5%设置了1个或以上控烟宣传栏;所有医疗机构内未见烟草广告和卷烟的销售。医务人员的总吸烟率为9.74%,不同科室医务人员的吸烟率差异有统计学意义(χ2=217.52,P<0.01),其中放射科医务人员的吸烟率最高,达20.98%;其次是外科医务人员,吸烟率达16.58%。结论东莞市医疗卫生系统能较好地贯彻实施各项控烟工作,但要进一步加强制度建设,同时要加大综合性公立医院的控烟力度,重点加强对放射科、外科医务人员的控烟教育工作。     

肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的围手术期护理体会

经后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比,有明显的优势,是肾上腺瘤手术治疗的首选方法,是肾上腺瘤手术的金标准[1,2].我院自2007年-2011年,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术21例,通过对腹腔镜知识的学习,加强腹腔镜手术患者围手术期的护理,防止并减少了并发症的发生,促进病人早日康复.现将护理体会报告如下.     

距骨后突骨折合并距骨脱位1例

距骨骨折占全身骨折的0．14％～0．90％,占足部骨折3％～6％下、骨折多见于预和体部,而距骨后突结节骨折较少见．伴有距骨脱位则更少见,笔者于2012—06收治1例此类患者．报告如下．     

踝上截骨治疗早期踝关节畸形的临床研究

目的探讨采用踝上截骨调整下肢力线治疗早期踝关节畸形的临床疗效。方法自2009年9月～2011年1月采用踝上截骨调整下肢力线治疗早期踝关节畸形6例(6足)。结果 6例随访12～18个月,平均16个月,所有患者于术后11～14周,平均12周获骨性愈合。患者步行无明显困难,未见感染、内固定失败、骨折不愈合及畸形复发等并发症,术后AO-FAS评分为65～78分,平均75分。结论对于踝关节骨折畸形愈合病变患者,早期行踝上截骨手术治疗,可获得满意疗效。     

骨保护素/骨保护素配体（OPG/OPGL）在骨髓基质干细胞复合同种骨修复骨缺损中的表达及意义

目的 探讨OPG/OPGL蛋白在骨髓基质干细胞（BMSCs）复合同种骨移植修复大鼠桡骨缺损中的表达及意义.方法 4周龄SD大鼠BMSCs体外分离培养,取生长状态良好的第3代细胞复合同种骨.同时取8周龄SD大鼠32只,雌雄不限,制备大鼠双侧桡骨中段5mm节段性骨缺损模型.采用自身对照的方法 ,一侧植入BMSCs及同种异体骨颗粒复合物作为实验组;另一侧植入等量单纯同种异体骨颗粒作为对照组.按术后2、4、8、12周4个时间点（每个时间点8只）处死动物并立即于骨缺损部位取材,大体及组织学观察、免疫组织化学（PV法）检测OPG、OPGL蛋白的表达.免疫组化所得数据经计算机图像分析系统计算其平均光密度值（OD值）.结果 术后各时间点大体形态与组织学观察：实验组骨缺损修复速度均明显优于对照组;OPG蛋白免疫组化结果 显示：2、4、8周实验组OPG的表达高于对照组（P＜0.05）,而12周时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;OPGL蛋白免疫组化结果 显示：2、4周实验组OPGL的表达高于对照组（P＜0.05）,而8、12周时两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨缺损修复区OPG、OPGL蛋白表达水平与骨修复愈合程度密切相关.OPG蛋白表达升高,其成骨作用加强, 而OPGL蛋白表达则相反.提示OPG的高表达可促进骨愈合,减少骨吸收;反之则促进骨吸收.     

病灶清除术治疗女性慢性后尿道炎的临床研究

目的 探讨病灶清除术治疗女性慢性后尿道炎的临床疗效.方法 对200例女性慢性尿道炎的患者实行病灶清除手术,术后联合抗生素进行治疗,采用自定的标准对疗效加以评定.结果 总200例患者有146例患者治愈,无效54例.该治疗手段的有效治愈率为73%.结论 病灶清除术对于女性慢性尿道炎的患者疗效较确切,值得推广.     

东莞市农村水厂及其饮用水源水卫生现状调查

目的了解农村水厂及其饮用水源水卫生状况。方法选择76家管理区、乡村集中式供水厂为调查对象;采用现场调查方法了解水厂的基本情况;水质采样、测定及结果评价按GB3838--2002（地表水环境质量标准》或GB／T14848~93（地下水环境质量标准》及“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则”执行。结果农村水厂水源水类型主要以江河水为主,占饮用人121数51．41％;水源水达三级以上的有42家,占55．26％;有水源卫生防护的有38家,占50％;有检验室的30家,占39．47％;水源水合格率49．15％,不合格指标主要为PH、铁、锰、细菌总数和大肠菌群。结论农村水厂供水规模小、水处理工艺简陋、消毒设备不完善、卫生管理落后,水源水受生物性污染和化学性污染比较严重,饮用水卫生安全隐患比较大。