社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药特征分析

肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia,SPN）是儿童社区获得性呼吸道感染（Community Acquired Res-piratory Tract Infection,CARTI）最常见和最重要的病原菌,约30-50%社区获得性呼吸道感染与SPN有关[1],不同国家和地区SPN的耐药性差异很大,     

参芪扶正汤对盆腔炎性疾病后遗症小鼠上生殖道细胞自噬水平的影响

目的:研究参芪扶正汤不同途径给药对盆腔炎性疾病后遗症(SPID)小鼠模型的治疗作用,并探究参芪扶正汤对SPID小鼠模型上生殖道组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及自噬相关蛋白[Beclin-1、微管相关轻链蛋白3(LC3)]的影响,探讨潜在治疗机制.方法:选取60只SPF级雌性BALB/c小鼠,7～8周龄,随机分为空白...     

社区获得性MRSA所致哺乳期乳腺脓肿耐药性分析

目的：分析社区获得性MRSA所致哺乳期乳腺脓肿的病原菌分布和耐药状况。方法：收集153份乳腺脓肿脓汁标本进行细菌分离鉴定及药敏试验,用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌株鉴定,用K-B纸片扩散法作药敏试验。结果：金黄色葡萄球菌呈现多重耐药趋势,MRSA对青霉素的耐药率为100%,对苯唑青霉素、头孢西丁、红霉素的耐药率分别为94.3%、91.4%和80%,对左氧氟沙星和复方新诺明的敏感率均为100%。35例患者平均年龄26.8岁,一般出现在产后更早时期（P=0.0000）,脓肿直径更大（P=0.0083）。结论：社区获得性MRSA是哺乳期乳腺脓肿感染的主要细菌,左氧氟沙星可作为治疗的首选药物,抗菌药物的选择应以药敏结果为指导,避免乱用和滥用抗生素。     

医院全成本核算的应用研究

市场经济条件下,以科学、节约、合理的成本投入,去追求利润的最大化,不仅是企业单位的目标,业已成为医疗单位的目标之一.     

基于CT的脑动脉瘤双向流固耦合数值模拟研究

目的：探讨基于动脉瘤壁与动脉血管壁厚度不一的脑动脉瘤双向流固耦合数值模型的建模方法。方法：用MIMICS16.0软件提取1例患者颅内动脉瘤CT影像DICOM数据,获得动脉瘤体的初步模型。将该模型导入逆向工程软件Geomagic Studio 12,以及UGS NX 8.5进一步处理后,得到厚度不一的脑动脉瘤三维几何模型。运用ANSYS Workbench 15.0软件进行双向流固耦合计算,并分析瘤体内血流特性及动脉瘤壁所受应力应变情况。结果：快速准确地建立了厚度不一的动脉瘤双向流固耦合模型,清晰地模拟出1个心动周期内动脉瘤表面剪切应力、表面变形及速度流线的变化情况。结论：应用上述方法能够快速准确地建立动脉瘤的双向流固耦合模型,且相较于刚性模型和厚度一致的动脉瘤体模型更准确和实用。可以为动脉瘤介入治疗模拟研究提供优良的模型参数。     

基于CT脑动脉瘤三维重建及血流场特征分析

目的 评估脑动脉瘤植入支架前后的血流场血流动力学特征,为患者提供可行治疗方案.方法 根据CT影像数据和逆向工程等软件建立脑动脉瘤三维实体模型,设计个体化血管内支架模型并植入脑动脉瘤,进行双向流固耦合分析.结果 获取支架植入前后脑动脉瘤模型血流速度矢量、流线,动脉瘤壁面剪切力、压力和变形分布图.结论 相同工况下,支架植入后脑动脉瘤内主要血流动力学参数均较植入前明显降低,尤其是壁面剪切力对脑动脉瘤壁的影响,可用于分析脑动脉瘤破裂机制,为临床治疗方案选择提供依据.     

连续五年1605株小于5岁儿童来源肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解深圳市宝安区小于5岁儿童肺炎链球菌抗生素耐药性特征,为临床用药提供依据。方法E-test法检测SP对青霉素和头孢曲松的MIC,K-B法检测其他抗生素的敏感性,采用CLSI 2008年标准判断抗生素敏感性,用Whonet软件统计分析2009~2013年深圳市宝安区妇幼保健院临床分离自5岁以下儿童肺炎链球菌（SP）相关性疾病（PD）来源的SP抗生素耐药性。结果 近五年共分离1605株SP,多重耐药菌比例高达86.8%,最常见的耐药模式为：红霉素＋克林霉素＋复方新诺明,对万古霉素和左氧氟沙星的敏感性分别为100.0%和98.8%;对青霉素和头孢曲松的MIC50/90分别为1/2和0.75/2,连续五年MIC50稳定波动,MIC90略有上升趋势;按非脑膜炎标准未检测出耐青霉素SP（PRSP）,按脑膜炎标准和口服标准对青霉素耐药性显著增加分别为88.6%、39.2%;按脑膜炎标准和非脑膜炎标准,SP对头胞曲松的耐药性分别为25.6%和5.5%。结论深圳市宝安区小于5岁儿童SP多重耐药比例高,应避免使用红霉素、克林霉素和复方新诺明治疗PD,非脑膜炎感染SP应尽量选用青霉素,避免选择压力,保护三代头孢菌素敏感性,脑膜炎感染SP则需参考药敏结果选择敏感抗生素。     

TaqMan荧光探针技术检测不同血清型B群链球菌的方法建立及评价

目的建立基于TaqMan荧光探针技术,对不同血清型B群链球菌(GBS)鉴定的分子方法,为后续研究多重荧光探针技术检测不同血清型GBS奠定基础。方法根据不同血清型荚膜多糖(CPS)序列的差异设计引物和探针,用实时荧光定量PCR扩增CPS序列,建立不同血清型的GBS分型方法,从灵敏度、特异度及临床分离株检测等方面对该方法进行评价,并与胶乳凝集试验结果比较。结果同一血清型GBS的DNA的对数浓度与循环阈值(Ct)呈良好的线性相关,该方法的检测下限均为1pg/μL,一种探针只能检测对应血清型的GBS。10株标准菌株的TaqMan荧光探针技术检测结果与胶乳凝集试验结果一致。结论 TaqMan荧光探针技术是一种简单、快速、具有较高灵敏度和特异度的检测GBS血清型的方法,对临床分离株的分型优于乳胶凝集试验。