搏动性耳鸣与颞骨蜂房气化程度关系的体外实验研究

目的研究搏动性耳鸣与颞骨蜂房气化程度关系。方法通过体外实验模拟乙状窦静脉声的产生、传导,并对鼓膜处接收到的声信号进行时域和时频域分析。结果骨板缺损时,所有蜂房的静脉声都有高声压、脉动性。气化一般蜂房静脉声声压最高。骨板完整时,所有蜂房的静脉声脉动性微弱,且声压接近背景声。不同气化程度蜂房接收到的静脉声脉动性频段各不相同。结论气化一般蜂房的静脉声放大效果最好,气化不足蜂房对静脉声的放大效果最差。颞骨蜂房气化程度不是导致致病静脉声的充分或必要条件。乙状窦沟骨板缺损是导致致病静脉声的充分条件。     

搏动性耳鸣的影像学研究进展

搏动性耳鸣是耳科和神经内科就诊的常见症状之一,并且逐年增多[1].长时间耳鸣可严重影响患者生活质量、工作状态,甚至引起精神异常、自杀等严重后果.随着影像设备、后处理技术的不断进步以及人们对生活质量要求的不断提高,越来越多的学者开始关注搏动性耳鸣,并取得了一定的研究结果,但是也存在一些研究不足以及有待进一步深入探索的领域.因此,我们现将国内外关于搏动性耳鸣的研究进行综述如下,旨在提高对搏动性耳鸣的认知.     

门静脉海绵样变的影像学诊断:附7例报告

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein, CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支部分或完全闭塞后,导致门静脉血流受阻,侧支循环形成引起的肝前型门静脉高压症[1],临床较少见.成人发病易误诊为肝硬化门静脉高压症,本文报道7例经影像学诊断证实的原发性CTPV,并对其发病机制、检查方法、影像学表现及鉴别诊断有关问题进行分析.     

眼眶非金属异物的CT和MRI影像表现

【摘要】目的：分析眶内非金属异物的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析2013年-2020年经手术证实的33例眶内非金属异物患者的CT和MRI资料。所有患者均行CT检查,其中19例行MRI检查。根据异物存留时间分为急性期（＜5天）、亚急性期（5～30天）和慢性期（＞30天）。结果：33例眼眶异物中,植物性异物30例,机油异物3例,继发感染28例。30例植物性异物中,急性期15例,异物CT值为-700~-300HU,其中3例异物在T1WI、T2WI均呈低信号;亚急性期5例,异物密度从内到外逐渐升高,其中3例异物在T1WI、T2WI呈混杂等低信号,异物周围炎性组织明显强化;慢性期10例,异物呈等-高密度,CT值为40~70HU,10例异物T1WI呈等-高信号,T2WI呈偏低信号,无强化,包裹异物的肉芽肿明显强化。3例机油性异物CT值为-130~-110HU,T1WI和T2WI均呈高信号,压脂呈低信号,无强化,异物肉芽肿明显强化。结论：CT是眼眶非金属异物急诊首选检查方法,灵活调整窗宽窗位可提高急性期异物检出率,不同存留时间段的植物性异物密度不同。MRI对急性期明确有无异物和评估继发感染更有优势。     

视-隔发育不良的影像表现

目的 探讨视.隔发育不良的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析10例经临床证实的视-隔发育不良的CT和MRI表现.5例行CT检查,5例行MRI检查.结果 视-隔发育不良Ⅱ型9例,复杂型1例.Ⅱ型CT和MRI均显示透明隔完全缺如,双侧侧脑室共腔、体积增大,额角增粗、变平,双侧视神经、视束及视交叉变细,脑白质发育不良;其中合并双侧视辐射发育不良5例,第三脑室增大、变形1例,脑灰质异位1例,视隐窝憩室样扩大2例,胼胝体发育不良1例,尖头畸形1例.复杂型MRI显示透明隔部分缺如,双侧侧脑室共腔、体积增大,侧脑室改变同Ⅱ型;双侧视神经、视柬及视交叉变细,视辐射、胼胝体、脑白质及顶枕叶皮层发育不良,视隐窝憩室样扩大.结论 CT和MRI是诊断视一隔发育不良的重要方法.     

耳部病变的影像学分析

耳部结构细小复杂,显示该区域的解剖及病变(图1～22)需要采用特殊的影像检查技术及灵活的图像后处理.新技术的飞速发展和快速普及应用提高了耳部的影像学诊断水平,要求影像医师及时更新知识[1～11].基于这种现状,下面重点讲述如何选择耳部检查方法及其注意事项、怎样掌握正常影像学表现和病变的影像学诊断与鉴别诊断以及现在非常热门的人工耳蜗植入术前和术后的影像学评估.     

超声诊断睾丸微石症1例

患者男,23岁,因婚后两年余不孕来我院就诊,既往身体健康,无腮腺炎及睾丸炎病史.查体:双侧睾丸大小正常,无触痛,未触及结节,双侧精索静脉无曲张,未触及异常.超声所见:双侧睾丸大小分别约:右侧4.6×3.0CM,左侧4.4×3.1CM,实质回声不均匀,内弥漫分布直径约1-2MM的强回声光点,后方无声影,部分伴有慧星尾征,CDFI示:睾丸内可见星点状血流信号,双侧附睾未见异常,双侧精索静脉未见曲张,双侧腹股沟区未见异常回声.     

超声诊断左侧隐静脉瘤1例

患者,女,61岁因发现左腹股沟包块5天来就诊,查体:左腹股沟处皮肤无红肿,可触及一大小约3.0×2.5cm囊性包块,无压痛,按压时变小.超声检查:左腹股沟探查,于左侧大隐静脉上段入股总静脉口约2cm处其后方可见范围约2.8×2.3cm囊性包块,内透声差,呈云雾状浮动的密集点状回声,借一0.7cm口与大隐静脉相通,站立时包块增大,半卧位或加压时明显变小.CDFI探头加压囊性包块内可见血流信号,且与大隐静脉干血流相连,PW:静脉频谱.超声诊断:左大隐静脉瘤形成.     

单侧特发性耳鸣临床特点和情绪、认知特征的对比分析及相关性研究

目的　分析左、右侧特发性耳鸣临床特点和情绪、认知状态差异及相关性。方法　入选左、右侧耳鸣各44、36例,采集临床资料及耳鸣障碍评估量表（tinnitus handicap inventory,THI）、贝克抑郁量表（Beck depression inventory,BDI）、状态特质焦虑量表（state trait anxiety inventory,STAI）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估。结果　男性左侧耳鸣发生率明显高于女性患者（68.2% vs 31.8%）。左侧耳鸣伴听力下降发生率明显高于右侧（90.9% vs 69.4%）。两组间 年龄、体质量指数（BMI）、受教育年限、耳鸣持续时间、听力阈值和THI、BDI、状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）、MoCA评分无显著性差异。影响日常生活和睡眠、抑郁、状态焦虑、特质焦虑和认知损害的发生率是23.8%、33.8%、17.5%、6.3%和33.8%。耳鸣严重程度与抑郁、状态焦虑、特质焦虑和认知功能损害呈正相关,耳聋严重程度与认知功能损害呈正相关。结论　单侧特发性耳鸣较严重,抑郁、焦虑和认知损害发生率高且与耳鸣和耳聋严重程度密切相关。     

搏动性耳鸣的CT和DSA

目的：采用CT和DSA探讨疗效显著的搏动性耳鸣的病因,总结针对搏动性耳鸣患者的最佳影像学检查方法。方法：回顾性分析102例经手术或介入治疗后搏动性耳鸣消失或明显减轻患者的CT和DSA资料,患者均行颅面部双期增强CT扫描和DSA检查。结果：102例引起搏动性耳鸣的病变包括颈内动脉海绵窦瘘（CCF）41例,海绵窦区及横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉瘘25例,乙状窦憩室15例,颈静脉球体瘤12例,鼓室球瘤5例,颅外动静脉畸形3例,面颊部动静脉瘘1例。CT显示CCF39例,显示率为95.1%;硬脑膜动静脉瘘18例,显示率为72%;颅外动静脉畸形2例,显示率为66.7%;对乙状窦憩室、颈静脉球体瘤及鼓室球瘤的显示率为100%。DSA对所有病变均能显示,DSA显示血管畸形的能力明显优于CT（P=0.004）,CT对CCF的显示率明显高于对血管畸形的显示率（P=0.006）。结论：疗效显著的搏动性耳鸣常见病因是CCF和硬脑膜动静脉瘘,双期CT增强扫描和DSA是寻找病原因的重要方法,CT可取代DSA作为筛选方法。