再生障碍性贫血危险因素的病例对照研究

再生障碍性贫血 (AA)是一种由多种病因引起的较为常见的造血衰竭综合征 ,十余年前国内曾做过AA危险因素大规模病例对照研究[1] ,发现氯霉素等是AA重要的危险因素。近年来由于国内工农业的飞速发展以及合理用药的普及 ,AA的一些危险因素可能发生了变化 ,如氯霉素等的应用比以前明显减少 ,各种与职业有关的有害物质接触及环境污染较前明显增多 ,国内AA危险因素是否发生变化 ,值得作进一步的调查。我们采用配对病例对照研究方法对AA的危险因素进行调查 ,现将结果报道如下。对象和方法1　研究对象　采用回顾性病例对照研究 ,以当年新发成年…     

19例肺炎型黏液腺癌的临床分析

目的 分析肺炎型黏液腺癌的影像表现及对应病理基础,探讨其形成及播散的机制。方法 回顾首都医科大学附属 北京世纪坛医院2015年11月至2019年12月收治的肺癌患者。影像初筛表现为磨玻璃渗出、片状不规则实变等影像学符合肺 炎,通过病理最终确诊为肺黏液腺癌的 19例患者,并整理出对应的临床资料及病理资料。结果 17例患者出现咳嗽、咳痰症 状,1例无明显症状,1例表现为咳嗽。影像学表现为片状分布实变（100%）、磨玻璃渗出（78.9%）、空洞（15.8%）、支气管充气征 （26.3%）,52.6%双侧肺部受累,15.8%左肺下叶受累,15.8%右肺下叶受累。73.7%的患者经过评估后给予药物化疗,3例行肺 叶切除,1例靶向治疗。中位生存时间6个月。肺炎型黏液腺癌可累及多叶多段肺叶,抗感染治疗效果不佳,磨玻璃渗出、实变 从病理上判断为肺泡腔内黏液填充及部分肿瘤细胞的播散。同时对患者排出的黏液痰涂片行迪夫染色,可见肿瘤细胞。结 论 影像表现为磨玻璃影、实变,同时有结节、空洞、枯树枝征等表现,需要考虑肺炎型黏液癌的可能。影像上磨玻璃改变警惕 肺黏液腺癌通过黏液中腺癌细胞播散进而导致的支气管‐肺内转移。     

2002年全国地方性氟中毒监测

目的 掌握全国地方性氟中毒(地氟病)防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态，为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法 按全国地氟病监测方案规定的方法和要求进行。结果 ①无论饮水型病区还是燃煤型病区的防治措施完成率和合格率，仍有一些省份处于较低水平。②全国大部分监测点的病情不是很重，但仍然有黑龙江、新疆、贵州、四川等病情严重的地区。结论 地氟病防治工作是长期的，必须有打持久战的思想准备和技术储备。     

2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告

目的监测中国艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势，为制定艾滋病防治规划和进行干预活动提供准确的信息。方法以重复横断面调查的方法对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和男性同性恋等高危人群进行监测。结果（1）24．2％（29／120）的性病门诊就诊者哨点检出HIV抗体阳性者，阳性率均低于5％。（2）27．3％（18／66）的暗娼哨点检出阳性者，多数处于较低水平（〈5．0％），个别的暗娼哨点HIV抗体阳性率较高，如四川达州市大竹县和湖南省衡阳市分别为10．5％和5．2％。HIV阳性者中45．3％有注射毒品史，部分地区暗娼有注射吸毒史的比例高达50％；暗娼人群中报告每次性行为使用安全套比例的中位数为38．7％。（3）72．7％（56／77）的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者，各哨点阳性率差异较大，最高是四川达州市大竹县，为69．7％；其次为新疆伊宁市，为68．0％。阳性率高于20％的哨点集中于四川、新疆、广西和湖南等省份；吸毒者中注射吸毒比例的中位数为64．1％，注射吸毒者中共用注射器比例的中位数为46．8％。（4）3个男性同性恋哨点中，安徽合肥市的HIV抗体阳性率为3．3％，其余两个哨点均低于1％；男性同性恋肛交时使用安全套的比例仍很低。结论中国HIV感染疫情仍呈蔓延扩散之势。吸毒人群中高比例注射吸毒及高比例共用注射器行为，暗娼及男性同性恋中的低安全性行为，提示需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面。     

“四个回归”对医学本科教育的启示

回归常识、回归本分、回归初心、回归梦想，这“四个回归”是对高等教育发展基本规律和基本逻辑的通俗表达，对医学本科教育具有十分重要的启示。医学生通过读“国情书”“群众书”、专业经典、人文经典等强化责任意识、培育新时代的家国情怀、掌握扎实的专业功底以及内化高尚的精神追求。高等医学院校老师要做到“德高”“学高”“艺高”，以高尚的师德与医德熏陶医学生，以深厚的专业素养培育医学生，以高超的教学艺术成就医学生。高等医学院校通过思想政治素质、医学专业素质、医学人文精神教育培养“精诚”兼备，又红又专的医疗卫生事业接班人。医学高等教育应该适应全民健康的目标和社会保健服务的需求，提高医学本科教育质量。坚持本科教育服务地方经济社会的理念，加强大健康教育与创业教育，着力培养适应社会需要的新时代医学应用型人才。     

朕就是个女汉子

我有一个女同事,身高不到一米六,体重目测只有八十斤左右.她最爱说的一句口头禅是：＂朕就是个女汉子.＂说这话的时候,通常有以下场景： 场景一：百人活动现场凳子不够,领导冲大伙儿叫：＂来几个人搬凳子＂,陆续站出来几个男生,她屁颠儿屁颠儿跑过去跟在后面,领导看她一眼：＂体力活,女生就不要去了.＂她笑嘻嘻地说：＂没事,朕就是个女汉子.＂跟着一群男生有说有笑跑去搬凳子了. 场景二：女同事买的饮料,盖子怎么拧都拧不开,正在抱怨,她大声嚷嚷：＂我来,我来!＂拿过来也拧不开,用纸巾擦手继续拧;软毛巾包着继续拧;小刀把盖子划开一点拧,继续划大一点拧,终于被她拧开了.女同事感谢她,她张口大笑：＂这算啥,朕就是个女汉子.＂     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的止血效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术垂体后叶素的止血效果。方法：子宫肌瘤剔除术80例，40例（A组）应用垂体后叶素止血，40例（B组）局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血。结果：除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外，其余均在腹腔镜下完成手术。两组术中出血量和手术时间相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血是安全有效的方法。     

改良骶髂关节MR扫描技术在强直性脊柱炎诊断及区分炎症活动期、稳定期差异的研究

目的探讨改良骶髂关节MR扫描技术在强直性脊柱炎诊断及炎症活动期、稳定期的区分中的作用。方法 2016年6月-2017年6月收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者28例,分别给予常规与改良骶髂关节MR检查,比较常规与改良MR对骨质异常、强直性脊柱炎病变程度以及炎症活动期与稳定期的检出率。结果改良MR诊断的关节面侵蚀、关节软骨肿胀和关节面骨质囊变检出率显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05);改良MRAS分级显著高于常规MR,差异有统计学意义(u=1.997,P=0.046);常规MR敏感度为55%,特异度100%,改良MR敏感度100%,特异度94%,改良MR诊断敏感度显著高于常规MR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良骶髂关节MR扫描技术可以有效提高强直性脊柱炎的诊断能力,有利于区分炎症活动期、稳定期,值得推广和研究。