控烟是预防肺癌的主要措施——记太原市肺癌病例对照流行病学调查

背景与目的：山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法：2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（95% confidence interval,95% CI）。结果：吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高（OR=3.75,95% CI：2.39~5.89）,特别是肺鳞癌和小细胞肺癌（OR=5.01和5.06）。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论：太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。     

通过“预防为主”切断母婴传播促进我国乙型肝炎和肝癌发病率持续下降

全世界共有600万~1 000万乙型肝炎（乙肝）慢性患者，联合国制定的《2030年可持续发展议程》中要求消灭肝炎，并要求到2030年减少90%慢性患者。上海市接种乙肝疫苗后，乙肝发病率已减少了85%，肝癌发病率下降1/2。2015年，联合国要求乙肝母婴传播阻断成功率要达到95%以上，乙肝新感染人数要减少90%。为了早日实现联合国目标，根据上海市经验，建议在乙肝疫苗接种阻断母婴传播时，坚持做到"3个96%"，即婴儿出生24 h内接种率达到96%，出生后1、6个月疫苗加强时继续2个96%。抓住切断母婴传播关键环节，我国预防肝炎定有希望，有可能提前达到消灭乙肝和控制肝癌的任务。     

腺病毒3型急性呼吸道感染暴发流行的病原学调查

目的以血清学方法证实2004年江苏省苏北地区中小学生腺病毒3型急性呼吸道感染的暴发流行.方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者急性期IgM抗体、恢复期IgG抗体;应用中和试验方法检测患者急性期、恢复期血清和未患病学生对照血清的中和抗体,并应用SPSS11.0软件对试验数据进行统计分析.结果患者急性期IgM抗体阳性率为3.7%,恢复期IgG抗体阳性率为44.4%,恢复期中和抗体阳性率为59.5%;未患病学生分别为0%、8.3%和33.3%,卡方检验P值分别为0.510、0.018、0.226;9例患者配对双份血清中有6例患者恢复期血清中和抗体保护作用均较急性期血清明显增长;ELISA方法检测IgG与中和试验检测中和抗体的一致率为61.4%,Kappa检验P=0.070.结论血清学方法进一步证实苏北地区急性呼吸道感染暴发流行的病原体为腺病毒3型.     

绿茶提取物降低老年血脂和体质量指数的临床试验研究

目的探讨绿茶提取物对老年人血脂和体质量指数（BMI）的降低作用. 方法 300名轻度高脂血症老年患者随机分2组,试验组口服含绿茶提取物的茶叶片,对照组口服安慰剂, 16周后评价绿茶提取物对血脂和BMI的影响. 结果试验结束时,试验组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及BMI低于对照组,也低于试验开始前水平,即 TC及LDL-C均P＜0.01,BMI均P＜0.05. 结论绿茶提取物可降低老年高脂血症患者血清TC、LDL-C和BMI.     

防控甲型H1N1流感要有较长时期的思想准备

最近曾光教授提出针对甲型H1N1流感要做好秋季流感大流行的准备.WHO官员也提出警告,对流感疫情不要盲目乐观.甲型H1N1流感正在继续传播,存在巨大不确定因素.     

饮水中微囊藻毒素与我国原发性肝癌关系的研究

目的阐明在肝癌高发区东南沿海肝癌与水中微囊藻毒素(MC)的关系.方法应用生态学、病例对照、定群、Meta分析和危险度评估等流行病学调查方法.通过F344和HBVx转基因鼠动物试验进一步证明.结果用Meta分析的方法对6个肝癌病例进行对照研究,结果表明,饮沟塘水的合并比数比为2,46(95%CI,1.69～2.59),归因危险度为30.39%(95%CI,23.30%～37.47%),一致性检验P＞0.05.沟塘水由于富营养化,造成藻类疯长,藻细胞死后释出藻类毒素.实验室研究证明,这种毒素是趋肝的促癌因素,在HBVx转基因鼠中,与起始剂黄曲霉毒素和MC一起可引起肝细胞肝癌.结论沟塘水中以MC为代表的藻类毒素是趋肝致肝炎和肝癌的促癌剂.MC与乙型肝炎和黄曲霉毒素3个环境危险因素组合,可能是我国肝癌高发的原因之一.[全文刊登于中华肿瘤杂志2001,23(2)96]     

贲门部胃癌危险因素配比病例对照研究

应用配对病例对照研究方法探讨了贲门部胃癌发生的危险因素。研究对象是25例贲门部胃癌新病例和1∶2配比的两组对照: 50 例非贲门部胃癌和50例健康对照。应用条件Logistic回归模型对资料进行分析, 结果表明: 吸烟(OR=8.034)、少吃新鲜蔬菜(OR= 8.498)、鱼露摄入(OR= 2.716) 是贲门部胃癌的主要危险因素。本研究为胃癌病因流行病学研究提供了科学资料, 对胃癌防治工作具有重要意义     

上海县居民疾病谱分析

为了反映上海县居民健康状况的变化,明确今后卫生防病的重点,我们将从主要死因分析、传染病发病、医院住院病例、农村卫生服务等资料进行分析,找出近年来上海县居民疾病谱变化情况。     

当前值得注意的食品安全问题

民以食为天，食以安全为先。从早几年安徽阜阳的劣质奶粉到近年的苏丹红、注水肉、福寿螺、红心鸭蛋、多宝鱼等食品安全事件，关乎人民生命健康的食品安全问题一次又一次成为老百姓关注的焦点，甚至还影响到中国产品的国际形象。因此，预防医学工作仍应密切关注食品安全问题。