三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘引流效果的研究

目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者，比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究，有34例进入A组，行纱布条引流组；28例进入B组，行造瘘袋引流组；21例进入C组，行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异（P>0.05）。观察指标对比结果显示，C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短［（15.90±4.18）天vs（14.60±4.41）天vs（9.65±3.80）天］，住院时间较其他两组短［（18.10±4.17）天vs（16.20±3.78）天vs（12.30±3.29）天］，换药次数较其他两组少［（37.55±8.75）天vs（14.5±3.23）天vs（10.00±2.05）天］，抗生素使用时间也较其他组明显减少［（13.10±2.49）天vs（10.85±1.84）天vs（7.20±1.74）天］。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合，值得临床推广与进一步研究。     

军队医院血站管理模式探讨

<正>军队是一个特殊的武装集团,具有人员集中,流动性大,距军队采供血机构远等特点,而军队采供血机构的献血对象主要是军人,与地方采供血机构的献血管理模式有很大差别。笔者所在医院通过5年多的献血工作,我们体会到建立一套适合军队采供血机构的献血管理模式很有必要。本文就医院血站开展无偿献血的工作模式作一探讨。     

实验性沸石尘大鼠血清铜蓝蛋白初步观察

实验性沸石尘大鼠血清铜蓝蛋白初步观察黑龙江省劳动卫生职业病研究所（１５００１０）宁滨莲，王凤林，付军，刘锡成，王云丽，张海燕，杨庆林为了探讨沸石（Ｚｅｏｌｉｔｅ）尘致肺纤维化的作用，我们对实验性沸石尘大鼠血清铜蓝蛋白（ＣＰ）进行初步观察。１材料与方法...     

干扰素治疗乙型肝炎的临床价值

临床应用干扰素治疗乙型肝炎 ,其疗效确切 ,副作用小 ,HBeAg阴转、HBeAb阳转率高于任何传统治疗方法 ,已被广大乙肝患者所认可 ,笔者就其临床价值做如下分析 :干扰素具有广泛的抗病毒作用 ,无特异性 ,其作用机理主要是抑制乙肝病毒DNA复制。干扰素可以调节机体细胞免疫和体液免疫 ,诱生内源性干扰素产生 ,从而产生自身抗病毒作用。因此 ,干扰素的应用对早期抗病毒有重要作用。乙型肝炎患者体现体内乙肝病毒在肝细胞内与肝细胞遗传密码整合。但这个过程需要一段时间 ,如果在早期使用干扰素治疗效果较好 ,但乙型肝炎患者因为未能明确得知H…     

体外冲击波促进成骨机制基础研究的相关进展

简介 　　体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)应用于肾结石治疗已有近20年的历史了.这种方法从根本上改变了泌尿系结石病的治疗.但是冲击波在医学领域中的应用不仅仅局限于泌尿外科.近几年,创伤和矫形外科开始渐渐将冲击波应用于骨不连、骨折延迟愈合和股骨头坏死的治疗,并取得了可喜的疗效,在世界范围内,已有数以万计的患者接受了这项治疗.然而体外冲击波对骨折后延迟愈合、骨不连以及无菌性骨坏死的治疗机制还尚不清楚.因此,阐明确定冲击波对于骨生长和骨形成的基本生物学效应是非常有意义的.以下是冲击波治疗促进成骨机制基础研究的相关进展. 　　……     

内陆部队晕船原因及对策

内陆部队人员渡海时极易发生晕船，这对保持和提高登陆部队的战斗力影响较大。为此，我们两次随船对参加演习人员的晕船情况进行了调查和观察，并分析晕船原因，探讨预防对策。1晕船原因1．1环境因素1．1．1风浪的影响我们最近两次演习乘坐相同型号的登陆舰，在风力2～3级。浪高1～1．4m时，21％乘员发生晕船；风力4～6级，浪高1．5～3m时，55％乘员发生晕船。两者比较，差异非常显著（P＜0．01）。1．1．2舰船吨位的影响我部参演某分队航渡阶段乘大型登陆舰，晕船为28％；换乘小型登陆舰（民用船）后，晕船率达68％，且眩晕、呕吐程度较乘…     

胫骨平台骨折手术方法的选择

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充。结果术后随访5个月-2年,平均16个月。临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%。结论治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜。     

心肌酶学在急性心肌梗塞中的应用

心肌酶谱（ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＡＳＴ）是临床诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要酶学检查［１．２］。其中,尤以肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫ－ＭＢ）对脏器的特异性较高,对心肌梗塞（ＭＩ）、癌瘤、神经肌肉等疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。利用ＡＭＩ后系列血清活力计算心梗范围（ＩＳＯ）,可发现ＡＭＩ的预后与ＩＳＯ密切相关［３．４］。近年来,将系列血清ＣＫ活力的改变作为监测ＡＭＩ患者溶栓治疗效果的重要生化指标。笔者现结合７０例ＡＭＩ患者的检测结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料…     

80例病毒性肝炎患者抑郁情绪调查分析

随着医学模式的转化 ,它提醒临床医师心理、社会因素与生物因素一样可以致病 ,影响着疾病的发生 ,发展。我国是病毒性肝炎的高发地区之一 ,病毒性肝炎后患者心身障碍研究日益受到临床医师重视。本文对 80例病毒性肝炎患者的抑郁情绪进行调查分析。临床资料及方法一、对象(一 )、病例组　本院传染科 1999年 1月至 12月住院患者 ,诊断按 1995年中华传染病会议制定标准 ,并符合以下条件 ;(1)初中以上文化程度 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)既往无特殊病史 ,现无合并其它心身疾病史 ;(4)近 1周未服用精神药物 ;(5 )志愿受试者。经以上筛选符合条件…