生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响

【摘要】〓目的〓探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响。方法〓自2011年10月~2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21~64岁,平均40.2±4.6岁。将患者随机分为两组:观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理。结果〓实验组经过3~10次生物反馈训练(平均5.9次),其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转。两组疗效判定有显著性差异(P<0.05)。结论〓生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差。     

记号笔联合五指定位法在糖尿病病人胰岛素注射部位轮换中的应用

[目的]探讨记号笔联合五指定位法在胰岛素注射中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将120例使用胰岛素注射的糖尿病病人分为观察组和对照组各60例,对照组按照常规方法轮换,观察组采用记号笔联合五指定位法进行注射部位轮换。出院后3个月进行随访,观察两组病人注射部位轮换率、皮肤不良反应的发生率。[结果]病人出院3个月后,对照组和观察组注射部位轮换率为68.3%和90.0%,皮肤不良反应发生率为20.0%和3.3%。[结论]记号笔联合五指定位法标识清晰且操作简单,能提高注射部位的准确轮换率,减少皮肤不良反应的发生。     

康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果观察

目的探讨康复操对腰椎间盘突出症术后患者的临床应用效果。方法选择2009年4-12月本院腰椎间盘突出症术后患者48例为康复组,选择2008年6-12月本院腰椎间盘突出症术后患者35例为对照组。对照组术后进行常规护理,康复组术后4h开始至术后3个月应用康复操进行康复锻炼。比较两组患者术前1d、术后10d、术后1个月、术后3个月的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿功能的评分系统。结果两组患者术前JOA评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患者术后10d、术后1个月、术后3个月JOA评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,康复组术后腰腿功能恢复优于对照组。结论腰椎间盘突出症患者术后应用康复操进行系统康复锻炼,有助于促进术后康复,预防并发症的发生。     

颈椎退行性疾病前路减压与稳定重建的护理分析

目的:探讨前路减压与稳定重建的临床护理疗效.方法:回顾性分析1997年1月至2009年1月本科收治的颈椎退行性疾病125例行前路与稳定重建手术的临床护理资料.结果:全部病例随访,随访时间6～89个月,平均22.7个月:术前JOA评分为7.21±1.08、术后为14.43±2.64,改善率58%,差异有统计学意义(P<0.01).1例术后出现神经症状加重,1例双上肢瘫痪完全无恢复;9例术后出现吞咽疼痛或困难,经治疗后恢复.结论:颈椎退行性疾病行前路减压与稳定重建手术风险高,术前完善食管气管的推移训练,术后监测、呼吸道管理、术后引量的观察,以及术后康复护理是提高手术疗效、避免和减少并发症不可缺少的重要环节之一.     

社区医师中风病康复培训的研究与思考

目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职称、工作经验、从事的科室、康复知识的掌握情况,通过培训后,进行4次考核,比较这些康复医师康复知识水平的变化。结果社区康复医师在培训前后对中风病康复知识的掌握情况,第2次与第1次比较、第4次与第2次比较,P<0.05,差异有统计学意义。结合正确回答人数情况,说明社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。结论社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。     

深圳市申请入住公办养老机构的老年人 抑郁与社会交往能力的关系

〔摘 要〕 目的：了解深圳市拟入住公办养老机构的老年人失能情况，探索老年人的抑郁与社会交往能力的关系。方法： 按照中华人民共和国行业标准《老年人能力评估》（MZ/T039–2013）对 2018 年 4 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日深圳市所 有申请入住公办养老机构的 60 周岁及以上老年人进行能力评估。结果：共有 1113 名老人接受评估，86.43 % 的老人存在 不同程度的能力受损，34.95 % 老年人存在抑郁情绪，45.55 % 老人存在社会交往能力受损，单因素分析提示性别、沟通交 流、认知、视力、听力和社会交往能力均与抑郁的患病相关，多因素分析提示社会交往能力与老年人抑郁有明显的相关性 〔OR = 5.66，95 % CI 为（4.30，7.44），P ＜ 0.0001〕。结论：申请入住公办养老机构的老人失能比例高，部分存在抑郁情绪， 养老机构护理人员应注意筛查抑郁情况，提高老年人的生存质量。     

以结果为导向的新型护理模式在老年难治性糖尿病患者中的应用

目的:探索以病患治疗结果为导向的个性化新型护理模式在老年难治性糖尿病患者中的应用效果。方法:以2017年05月至2018年05月在深圳市第二人民医院老年医学科诊断的老年难治性糖尿病患者120例为研究对象,并随机分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规专科护理,干预组采用以结果为导向的新型护理模式,包括责任护士强化培训、筛选影响患者血糖控制不佳的主要危险因素、针对性健康宣教和效果评价、院外定期随访共4个项目。比较两组患者对糖尿病的健康知识知晓率和自我管控能力,出院时、院外1个月、3个月、6个月和12个月空腹血糖和餐后2h血糖控制达标率,院内护理质量满意率。结果:干预组健康知识知晓率和自我管控能力评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组院内、院外1个月、3个月、6个月和12个月空腹血糖和餐后2h血糖控制达标率均显著高于对照组(P0.05)。观察组院内护理质量满意率高于对照组,院外6个月和12个月糖尿病并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:以结果为导向的新型护理模式在提高老年难治性糖尿病患者对健康知识知晓和自我管控能力,改善近期和远期血糖控制水平,优化护理服务,降低糖尿病并发症方面具有较好的应用价值。     

不完全脊髓损伤致神经源性肠道功能紊乱30例肠道康复护理分析

目的:探讨不完全脊髓损伤后肠道功能紊乱的康复护理方法。方法:回顾性分析对30例不完全脊髓损伤患者通过手指直肠刺激配合药物、腹部按摩进行规律性排便训练的临床护理资料。结果:经过2个月的肠道功能康复护理,有25例患者已形成规律排便,总满意率为83.3%。结论:不完全脊髓损伤后肠道功能紊乱,采用手指直肠刺激康复训练方法,能帮助患者建立规律的排便时间,达到促进排便功能恢复,建立规律性排便习惯,减少并发症,提高病人的生活质量。     

65例颈椎骨折脱位手术患者的护理

总结65例颈椎骨折脱位手术治疗患者的护理。颈部制动、颅骨牵引、并指导气管食道推移训练,预防压疮及下肢深静脉栓塞,术后康复功能训练等护理。随访6~38个月。患者脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复,融合率100%。