虎背熊腰最易受伤

小黎是我球场上新认识的朋友,看到他的第一眼,我不禁感叹:真壮啊!威武有力、膀大腰圆……跟他踢球我总先心怯三分,谁知几场球赛后,我彻底不怕他了,倒是为他的身体担心。     

门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成

门静脉血栓形成是指发生在门静脉系统,包括门静脉主干、分支、肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓,是门静脉高压症外科手术后常见的并发症.     

内源性硫化氢在血管性疾病中的变化和作用研究进展

1996年,Abe等[1]首次通过实验证明,内源性硫化氢(H2S)可能作为一种神经活性物质而存在,特别是对海马的功能具有调节作用,近期发现血管平滑肌细胞有胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)基因表达,并且内源性H2S可以直接开放血管平滑肌细胞膜KATP通道,实现对血管张力的调节[2].     

门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成诊治分析

目的 探讨门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成(PVT)的诊治方法.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1993年4月至2008年10月行断流术后并发PVT的72例病人临床资料.结果 断流术后PVT于术后9～21d好发于脾静脉、门静脉主干等部位,经溶栓、抗凝或手术治疗.除1例因肠坏死合并中毒性休克而死亡外,余经治疗PVT均消失,其中1例发生短肠综合征.结论 腹部彩超或CT是PVT的确诊方法,术中操作轻柔、术后监测血小板计数、腹部彩超或CT、早期溶栓抗凝、及时手术是防治PVT的有效方法.     

肝脏原发性类癌29例临床分析

类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.     

跨膜结合蛋白occludin在血吸虫病肝硬化小鼠结肠上皮细胞中的表达及其意义

目的:探讨跨膜结合蛋白occludin在血吸虫病肝硬化小鼠结肠上皮细胞中的表达变化及其意义。方法:将40只健康小鼠随机分成对照组(N组)和模型组(M组)各20只,M组采用腹部敷贴法制作血吸虫病模型;造模后120 d处死动物,用鲎试验法测定门静脉血内毒素水平;免疫组化和半定量Western印迹方法测定结肠上皮紧密连接蛋白occludin的表达;透射电镜观察结肠上皮细胞的超微结构。结果:M组门静脉血内毒素水平高于N组(P0.01);M组结肠上皮occludin蛋白的表达水平低于N组(P0.01);两者之间呈显著正相关。结论:血吸虫病肝硬化可发生肠源性内毒素易位、内毒素血症,可能与紧密连接蛋白occludin表达下降和紧密连接蛋白结构异常有关。     

布-加综合征的外科治疗：附172例报告

摘要：目的:探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则。方法:回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料。结果:172例共分为3种类型（7个亚型），采用手术、或手术联合介入治疗，其中：(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例；(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例；(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例；(4)改良脾-肺固定术12例；(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例；(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例；(7)肠腔转流术11例；(8)肠颈转流术3例；(9)肠房转流术5例；(10)腔房转流术4例；(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例。手术死亡率1.2％（2/172）。全组患者获随访，随访时间3个月至7年，12例复发，复发率7.0％，其中4例因肝衰竭死亡，其余患者恢复满意。结论:布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法。     

生物蛋白胶联合大网膜包肾在门静脉高压症手术治疗中的应用

目的:评价医用生物蛋白胶(BFG)联合大网膜包肾(ORP)对门静脉高压症患者断流术后近期和远期疗效的影响。方法:将我院3年内(2003年11月～2006年5月)收治的118例门静脉高压症接受选择性贲门周围血管离断术(sPCDV)患者分成两组,即应用BFG联合ORP组(A组,n=72)和对照组(B组,n=46),比较两组手术后近期(一月)脾窝渗液、发热和远期上消化道再出血、肝性脑病和胃病等并发症的发生率。结果:A组手术近期脾窝渗液和发热率明显低于B组(P<0.05);A组和B组随访期间上消化道再出血率分别为1.3%和10.8%(P<0.05)、门静脉高压性胃病发生率分别为30.6%和65.2%(P<0.05);A组肝性脑病发生率与B组无明显差异(P>0.05)。结论:BFG联合ORP可有效降低选择性断流术后近期和远期并发症的发生,提高门静脉高压症患者断流术的疗效。     

妊娠合并新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征及诊断。方法:回顾性分析2020年1月15日至2020年2月15日在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的22例妊娠合并COVID-19患者的临床资料,分析其流行病学特点、临床及放射学特征和实验室数据。结果:22例患者临床表现中有发热10例(45.45%)、咳嗽5例(22.73%)、呼吸急促1例(4.55%)和腹泻1例(4.55%)。21例(95.45%)为普通型,1例(4.55%)为重型。实验室检查中,淋巴细胞降低14例(63.64%),D-二聚体增高22例(100%)。胸部CT检查均示典型的COVID-19表现,病原学核酸检测阳性率40.91%(9/22)。结论:孕妇患COVID-19的临床特征和实验室检查与非妊娠成人患者相似,相对于病原学检查,胸部CT检查快速安全且敏感性高,更适合COVID-19流行地区产科急诊住院患者的初筛,同时能监测病情进展,有助于COVID-19孕妇的筛查、诊断及监测。     

选择性断流加大网膜包肾术预防术后门静脉系统血栓形成的研究

目的：评价选择性贲门周围血管离断（sPCDV）加大网膜包肾术（ORP）治疗门静脉高压症对术后门静脉系统血栓形成（PVT）的预防作用。方法：将我院2003年11月至2007年11月外科收治的196例门静脉高压症病人分成3组,即sPCDV＋ORP组（A组,n=113）、单纯sPCDV组（B组,n=31）和非sPCDV组（C组,n=52）。比较3组病人术后PVT的发生率、术后再出血情况及生存情况。结果：A组术后PVT的发病率为6．19％（7／113）,明显低于B组（12．90％,4／31）和C组（19．23％,10／52）（P〈0．05）,且B组与C、组比较亦有显著差异（P〈0．05）。A组术后再出血率为1．77％（2／113）,与B组（6．45％,2／31）和C组（11．54％,6／52）比较有显著差异（P〈0．05）,且B组与C组比较亦有显著差异（P〈0．05）。A、B和C组术后3年生存率分别为93．81％（106／113）、96．77％（30／31）及92．45％（49／52）（P〉0．05）。结论：sPCDV＋ORP可显著降低术后PVT率．有效减少术后再出血的发生,且简便易行,值得推广。