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1.
蔡俊  郑光磊  沈晓强  顾晓民 《浙江医学》2019,41(22):2384-2388
目的观察经股动脉注入鹿瓜多肽和骨髓基质干细胞(BMSC)治疗骨折不愈合的疗效。方法将21只新西兰兔分为对照组(A组)、穿刺组(B组)、经股动脉组(C组)3组,每组7只,锯断单侧股骨造成横行骨折,再将骨折端切除0.5cm,骨折远近端剥除约0.5cm骨膜,固定后形成骨折不愈合模型。术后每周A组经股动脉导管注入0.9%氯化钠注射液10ml,B组经皮穿刺直接在骨折端注入鹿瓜多肽注射液(0.5ml/kg)及转染的荧光BMSC(1×106个细胞,0.5ml)混合液,混合液稀释至10ml,C组经股动脉导管注入等量鹿瓜多肽注射液(0.5ml/kg)及转染的荧光BMSC(1×106个细胞,0.5ml)混合液,均共7次。术后第1、4、7周行骨痂X线检查及Nordsletten评分评定疗效,并抽取静脉血行碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)水平检测。第7周处死动物后取骨折端的BMSC,用MATLAB图像分析软件处理各组荧光细胞图像,并计算B、C两组荧光细胞所占面积(△S)/图像总面积(S)比值。结果术后第1、4、7周,C组骨痂生成量均高于A组和B组,骨痂Nordsletten评分除第1周C组和B组差异无统计学意义外(P>0.05),其余C组均高于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组ALP、OCN水平均较A、B组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);B、C组在荧光显微镜下均可见明显呈活性状态的BMSC,且C组的△S/S比值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹿瓜多肽和BMSC经股动脉注入操作简单,疗效安全,能有效促进骨折愈合。  相似文献   
2.
目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月~2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例,其中,行髌骨成形术48例(髌骨成形术组),行传统膝关节置换术61例(传统膝关节置换术组),记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为(7.12±1.91)、(5.65±1.30)、(4.11±1.69)分,KSS评分分别为(48.12±11.88)分、(53.34±7.34)分、(65.12+5.37)分;传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为(7.59±2.41)、(4.55±1.69)、(2.35±1.28)分,KSS评分分别为(30.25±10.95)、(66.55±10.37)、(78.01±13.12)分;传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低,KSS评分均较髌骨成形术组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于治疗中晚期骨性关节炎,传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。  相似文献   
3.
目的对Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采用有限内固定结合外固定架和切开复位内固定2种治疗方法进行比较。方法对98例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折分别采用有限内固定结合外固定架(A组,42例)和切开复位内固定(B组,56例)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、Mazur功能评分及VAS疼痛评分。结果 A组手术时间比B组长,但术中出血较少和骨折愈合时间较短;术后第3天、1周VAS评分及末次随访时Mazur功能评分A组优于B组(P<0.05)。结论有限内固定结合外固定架治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有出血少、疼痛缓解早、并发症少等优点。  相似文献   
4.
目的 报告应用改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折的体会,探讨发言奶哈氏棒的优缺点。方法 以椎弓根螺钉替代哈氏棒的下钩,棒钉组合治疗胸腰椎骨折43例。结果 本组病人术后骨折复合满意,术后半年34例随访,25 Frankel分级有1~2级提高,1例脑脊液漏和后期1例1侧断钉外,无其它并发症。结论 改良哈氏棒可增加对前、中柱的作用,提高抗旋转和水平作用力,操作方便省时,可减少并发症,尤其适合于中上胸椎的治疗。  相似文献   
5.
AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:评估AF的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法:对40例主前按Frankel分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行AF内固定。术后以上述分级方法再次对40例患者进行评平,并作X线、CT检查对AF疗效进行分析,术后平均随访15个月。结果:术前Frankel分极B~D级者均获1~2级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。X线随访示36例患者椎体序列恢复正常。有3例术后6个月后发  相似文献   
6.
预防全椎板切除后椎管再狭窄的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨多孔磷酸钙人工椎板预防全椎板切除后椎管再狭窄的效果。方法:以家兔为动物模型,行全椎板切除术后多孔磷酸钙人工椎板置换,大体观察、观片病理观察、CT扫描和三维结构重建,计算机图像分析定量测定椎管面积和矢状径。结果:多孔磷酸钙人区椎板节段的椎管面积和矢状径比空白节段明显增大(P〈0.01),与正常对照节段无显著性差异,结论:多孔磷酸钙人工椎板能有效地预防椎板再生后椎管狭窄,并认为椎管狭窄与纤维  相似文献   
7.
股骨转子间骨折亦称股骨粗隆间骨折,是一种常见下肢骨折,多见于老年人。临床上主张尽早手术治疗,减少因长期卧床而引发的各种并发症。目前常用的手术方式仍存在诸多缺陷,近年来,出现的经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)技术采用经皮微创插入法治疗股骨转子间骨折,疗效满意。本次研究对84例A1、A2型老年股骨转子间骨折患者分别采用PCCP或动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗,现对两种内固定方式的疗效进行比较研究。现报道如下。  相似文献   
8.
胫骨平台骨折是临床常见的膝关节周围损伤。目前常用的骨折分型方法有Hohl分型、Schatzker分型、AO分型和罗从风分型[1,2]。其中罗从风分型以CT扫描为基础,将胫骨平台分为内、外、后三柱,方法简单,重复性高。后柱骨折因位置较深,骨折周围组织结构复杂,手术较有难度。本次研究旨在探讨胫骨平台后柱骨折采取的手术策略。现报道如下。  相似文献   
9.
【】 目的探讨PFN-A微创治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】应用PFN-A治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折116例。其中男51例,女65例;年龄78一94岁,平均84.5岁;左侧44例,右侧72例;按改良的Evans-Jensen分型:Ⅲ型30例,Ⅳ型56例,V型30例【结果】 全部116例均获得随访,随访时间8~22个月,平均13个月,骨折平均愈合时间12周,Harris评定法分析术后疗效:优50例,良53例,中13例,差0例。优良率为88.79%。【结论】PFN-A治疗老年骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折,手术创伤小,术后髋关节功能恢复好,并发症发生率低,是治疗股骨粗隆间骨折很好的方法。  相似文献   
10.
颈椎后纵韧带骨化症伴发育性椎管狭窄的临床特点及治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症伴发育性椎管狭窄的临床特点及其治疗。[方法]对76例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料进行回顾性分析。根据原始X线片测量颈椎椎体、椎管矢状径,计算Pavlov比值,根据计算结果将患者分为伴发育性椎管狭窄颈椎后纵韧带骨化症组(DSS组)和不伴发育性椎管狭窄颈椎后纵韧带骨化症组(NDSS组)。根据CT分别测量两组骨化灶最大厚度,计算椎管矢状径残存率。其中前路手术4例,后路手术72例,按JOA标准评分判断术后改善率。[结果]DSS组53例,NDSS组23例;NDSS组骨化灶最大厚度比DSS组大,有统计学意义;发病时两组椎管矢状径残存率有差异,但是无统计学意义;两组术前、术后3个月JOA评分有差别,但是无统计学意义。[结论]发育性椎管狭窄是影响颈椎后纵韧带骨化症病程的重要病理基础,创伤是诱发其发病的主要因素,后路减压术是一种较合理的治疗方式。  相似文献   
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