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1.
目的:系统评价子宫肌瘤患者与非子宫肌瘤患者血清雌激素、孕激素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的差异,为子宫肌瘤的发病风险评估及临床诊治提供依据。方法:计算机检索1995年至今在Pubmed、CNKI、万方、维普等数据库公开发表的相关文献,根据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表对入选文献进行质量评价,采用 Revman 5.3软件绘制森林图,Stata12.0软件进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果:共纳入17篇研究,累计子宫肌瘤患者1549例,对照组863例,计算合并SMD及其95% CI,Meta分析结果显示,子宫肌瘤患者卵泡期血清FSH(SMD= 0.34,95%CI: 0.10~0.59,P= 0.006)、LH(SMD= 0.40,95%CI: 0.24~0.55,P< 0.00001)水平高于对照组,而卵泡期血清雌激素、孕激素及黄体期血清雌激素、孕激素、FSH、LH水平与对照组相比无明显统计学差异。结论:卵泡期血清FSH、LH水平较高的女性有更高的子宫肌瘤发病风险,卵泡期血清雌激素、孕激素和黄体期血清雌激素、孕激素、FSH、LH水平与子宫肌瘤的发生无显著联系。  相似文献   
2.
目的:系统评价紫杉醇剂量密集化疗在原发性上皮性卵巢癌中疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库并手工检索会议摘要及相关参考文献,应用Cochrane偏倚风险评估工具5.1版进行偏倚风险评价,RevMan 5.3行Meta分析。结果:纳入11项RCT研究共4590例患者,Meta分析结果显示紫杉醇剂量密集化疗与三周化疗方案无进展生存期(PFS)(HR=0.89,95%CI 0.77-1.04,P=0.21)、整体生存率(OS)(HR=0.94,95%CI 0.82-1.07,P=0.35)差异无统计学意义,同样未提升患者生存率、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)(P<0.05),但降低了患者疾病进展(PD)发生率(OR=0.54 95%CI 0.29-0.99,P=0.05);亚组分析显示剂量密集化疗延长老年患者(≥60岁)、FIGO分期III-IV期患者PFS(P<0.05);安全性分析显示,剂量密集化疗增加3级以上贫血(OR=2.35,95%CI 1.38-3.99,P=0.002)、腹泻(OR=1.74,95%CI 1.01-2.74,P=0.02)发生率,其他3级以上不良反应均未见统计学差异(P>0.05)。结论:剂量密集化疗未改善原发上皮性卵巢癌患者PFS、OS、ORR、DCR和生存率,并增加了患者3级以上贫血、腹泻发生率,但延长老年及晚期患者PFS,降低PD发生率。  相似文献   
3.
目的探讨白细胞分化抗原 38(Cluster of Differentiation 38,CD38)、白细胞分化抗原 138(Cluster of Differentiation 138, CD138)联合宫腔镜诊断反复胚胎移植失败(Repeated Implantation Failure,RIF)病人罹患慢性子宫内膜炎(Chronic Endometri? tis,CE)的临床价值。方法对中国科学技术大学附属第一医院 2017年 2月至 2019年 6月 186例 RIF病人行宫腔镜检查,获取组织标本后行 CD38、CD138免疫组化染色,计算分析 CE患病率及宫腔镜检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果 41.40%的 RIF病人诊断出组织病理学 CE,宫腔镜对 CE检查结果与组织病理学结果具有中度一致性(Kappa=0.553)灵敏度为 94.81%,特异度为 64.22%,阳性预测值为 65.18%,阴性预测值为 94.60%。结论在 RIF病人中,采用 CD38、 CD138免,疫组化技术联合宫腔镜检查诊断 CE,可提高诊断的准确率,为 CE病人的系统性治疗提供指导,值得推广。  相似文献   
4.
目的 研究腰椎终板不同位点的压应力分布规律,分析腰椎间盘退变对软骨终板压应力的影响。 方法 选取一青壮年男性新鲜尸体的腰椎运动节段标本,螺旋CT机对腰椎运动节段进行连续CT扫描,利用有限元分析方法,建立L4/5运动节段有限元分析模型,在此基础上建立椎间盘退变模型。模拟椎间盘正常状态和椎间盘退变状态,在L4、L5椎体终板上选择具有代表性的结点,分别代表椎体终板正中部、左右侧边缘、后中部和前中部,对上下软骨终板压应力分布进行有限元分析。 结果 椎间盘退变组较正常组的终板压应力均显著增大,上下终板在轴向加载、前屈、后伸、左旋和右旋加载时椎间盘退变组较正常状态时应力分布均显著增大,具有统计学意义(P<0.05)。 结论 腰椎椎间盘退变因素对终板的应力分布有明显影响, 随着椎间盘退变,椎间盘软骨终板应力显著增大。  相似文献   
5.
刘亚军  王迪  赵卫东  甘泉  赵国珍  张建 《河北医药》2016,(13):2051-2053
目的:分析冠状动脉搭桥术后乳内动脉桥原因而再发缺血性心绞痛的病例,研究评价对因干预治疗后的临床效果。方法采用乳内动脉作为移植血管实施冠脉搭桥术患者,术后随访心绞痛再发后经造影证实原因为乳内动脉桥血流不足,比较根据不同病变特征采取不同方式治疗的3组患者的临床效果。结果36例由于乳内动脉桥原因导致心绞痛复发并实施干预治疗。 A组20例行乳内动脉桥介入支架治疗。 B组7例行左锁骨下动脉近端支架治疗冠脉-锁骨下动脉窃血综合征。 C组9例再次行冠状动脉搭桥术。 A 组的住院时间及费用明显低于 C 组[(6'.5±1.7)d/(18.9±4.8)d, P =0.02],A组的相关死亡率低于C组( P =0.02);A组与C组成功率及再狭窄率相似( P =0.29;P =0.47)。 B组成功率为100%,再狭窄率为0,住院时间为(5.4±1.3)d最短(PBA =0.01,PBC =0.03)。结论乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发缺血性心绞痛应针对患者个体化选择治疗方式。腔内治疗恢复快,疗效确切,费用低,风险小,若条件适合应作为首选方式。  相似文献   
6.
目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制较差DM患者127例(B组);A组中DM≤10年68例(A1组),DM10年72例(A2组);B组中DM≤10年60例(B1组),DM10年67例(B2组)。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:各组资料均服从正态分布(P0.05)。各组间一般资料无显著性差异(P0.05)。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异(P0.05);A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组(P0.05)。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高(P0.05);B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高(P0.05)。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关(P0.05)。结论 :DM10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。  相似文献   
7.
目的观察鼠神经生长因子(m NGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。  相似文献   
8.
目的 探讨腹腔镜在上皮性卵巢癌诊治中的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)53例上皮性卵巢癌患者的临床资料,均经腹腔镜诊断,并依据术前影像学和Fagotti评分进行分层手术,包括分期手术、初始肿瘤细胞减灭术(PDS)和间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)。比较PDS组及IDS组患者Fagotti评分、手术时间、术中出血量、脏器切除率、手术满意率、手术并发症差异;随访观察患者无疾病进展生存期(PFS)。结果 53例患者均获明确病理诊断。10例分期术均在腹腔镜下完成,Fagotti评分仅1例2分,其余评分均为0分,无脏器切除,无相关手术并发症,PFS(17.50±3.57)个月。17例PDS组患者(8例腹腔镜下手术、9例转开腹手术)Fagotti评分(4.58±2.31)分,6例出血≥800 mL输血,[7例肠切除(其中3例造瘘)含1例部分膈肌剥除,1例肝脏部分切除并膈肌剥除,1例胆囊切除并膈肌剥除],15例满意减瘤,6例出现并发症(3例发生切口二次缝合,2例输尿管损伤,1例穿刺孔转移),PFS(15.00±6.86)个月。21例IDS组患者[5例完全缓解(CR)腹腔镜下手术,16例部分缓解(PR)经腹手术]Fagotti评分(8.60±1.47)分,4例出血≥800 mL输血,2例脏器切除(1例行肠切除并造瘘, 1例肝脏部分切除并部分膈肌剥除),18例满意减瘤,2例出现并发症(1例切口二次缝合,1例穿刺孔转移),PFS(14.00±8.59)个月。5例新辅助化疗(NACT)后CR者拒绝行IDS,继续化疗。PDS和IDS两组比较,IDS组手术时间少于PDS组, IDS组Fagotti评分高于PDS组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者PFS、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜在上皮性卵巢癌分层治疗中有重要意义,尤其是对选择PDS和IDS术式有重要的指导价值。  相似文献   
9.
目的:探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术,对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min,术中出血(96.06±1.86)mL,术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的,扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。  相似文献   
10.
<正>椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modic改变,其发生率正常人群中为6%,腰背痛人群中为40%[4],Modic改变在中年会进  相似文献   
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