神经内镜经鼻经斜坡入路切除脑干腹侧肿瘤的解剖学研究

目的　探索内镜经鼻入路切除脑干腹侧肿瘤的解剖可行性。 方法　采用内镜扩大经鼻经斜坡入路,解剖5具成人尸头标本,观察暴露的骨窗范围及血管、神经。 结果　所有标本可暴露中脑、脑桥和延髓;暴露中脑受到蝶鞍限制,需要移位垂体才能显露中脑。骨窗外侧边界是颈内动脉和岩下窦;切除寰椎前弓和枢椎齿突可暴露延髓及延颈髓交界区。暴露的主要血管、神经包括：基底动脉及其分支、椎动脉及其分支、Ⅲ至Ⅶ脑神经以及颈神经。 结论　内镜经鼻经斜坡入路可暴露全部脑干腹侧区域及相应的血管、神经,采用该手术入路切除脑干肿瘤在解剖学上具有可行性。     

脑缺血大鼠尾壳核神经元型一氧化氮合酶免疫阳性神经元的细胞构筑

目的:观察大鼠尾壳核一氧化氮合酶神经元的分布,以及脑缺血后其免疫阳性神经元细胞构筑学的变化。方法:实验于2004/2005在南方医科大学和暨南大学进行。取36只SD大鼠随机分为对照组和脑缺血组,每组18只。脑缺血组用双侧颈总动脉阻塞法建立脑缺血模型,对照组行假手术,不结扎颈总动脉。分别于造模后3,7,30d处死动物取材,每个时间点6只。ABC法显示神经元型一氧化氮合酶神经元,图像分析系统测尾壳核阳性神经元数目和大小(神经元以>25μm为大型,25～15μm为中型,<15μm为小型)。结果:经补充后36只大鼠进入结果分析。①神经元型一氧化氮合酶阳性神经元大小和分布不均一,尾壳核背外侧胞体相对较小,数目较多,而腹内侧体积虽大,但较稀疏。②神经元型一氧化氮合酶阳性神经元数目:对照组各时间点无明显变化,脑缺血组缺血后7,30d显著低于对照组(P<0.01)。③神经元型一氧化氮合酶阳性神经元大小:对照组以中型细胞为主,其次为小型神经元,大型细胞少,三类神经元在不同的时期比例恒定。脑缺血组在缺血后3和7d,中小型神经元变化较明显,其中大型和中型神经元逐渐下降,在缺血30d时中型神经元比例显著低于对照组和缺血后3,7d(P<0.01),而小型神经元比例显著高于对照组和缺血后3,7d(P<0.01)。结论:脑缺血后尾壳核神经元型一氧化氮合酶阳性神经元减少,而且中型细胞减少为主,小型细胞所占比例相对增多。     

变牙厚椎弓根螺钉的生物力学测试

目的　评价不同变牙厚椎弓根螺钉（transitional thread pedicle screw, TTPS）对螺钉拔出力的影响。 方法 取新鲜小牛胸腰椎标本（T11~L4）5具,共30个椎体(60侧椎弓根),剔除周围肌肉、筋膜,注意保持骨结构完整,解离成单个椎骨。平均骨密度为（1.186±0.182）g/cm2。TTPS规格有6种：A0（牙厚保持不变）、A1（逐牙加厚0.01mm）、A2（逐牙加厚0.02 mm）、A3（逐牙加厚0.03 mm）、A4（逐牙加厚0.04 　mm）、A5（逐牙加厚0.05 mm）。每种螺钉随机置入10侧椎弓根,将标本包埋好并用夹具固定在材料试验机上,设置椎弓根螺钉长轴与拔出力轴线方向重合。设置材料试验机加载速率为0.08 mm/s进行拔出实验,结果输出拔出力-位移曲线、最大轴向拔出力（Fmax）。计算拔出刚度。 结果　A0至A5 6种螺钉的最大轴向拔出力分别为（983.99±324.19）、（1119.84±362.47）、（1067.67±398.00）、（900.04±255.89）、（799.07±406.79）、（850.71±408.11）N。6种不同规格TTPS轴向拔出力间无显著差异（组间差异P=0.216）。6种不同规格的TTPS的拔出刚度间无显著差异（组间差异P=0.07）。 结论　小范围增加螺纹牙厚,对椎弓根螺钉抗拔出力没有显著影响。     

下颌开闭口运动的三维数字化虚拟还原

目的　利用Motion capture运动捕捉及分析系统,获得下颌开闭口运动的6个自由度,结合上下颌骨三维数字化模型,实现下颌运动轨迹还原,为下颌运动虚拟仿真奠定了基础。 方法　1例咬合关系正常的健康成年男性,Motion capture运动捕捉及分析系统采集开闭口运动过程,获得下颌运动的6个自由度。CT图像重建上下颌骨独立的三维数字模型,在Autodesk 3dsmax 8.0中实现下颌开闭口运动还原。 结果　在Autodesk 3dsmax 8.0中,还原了下颌开闭口运动,清楚显示上下颌骨的位置变化关系,上下颌牙列在开闭口运动中的变化,颞下颌关节结构对应变化关系。 结论　Motion capture运动捕捉及分析系统采集6个自由度结合CT重建的上下颌骨三维数字化模型准确还原了下颌开闭口运动,量化可视化了下颌运动过程。     

胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

目的　观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。 方法　选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T1~12共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据“3个一组”原则,12个节段共分为4组,记为T1~3组、T4~6组、T7~9组及T10~12组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。 结果　（1）脊神经-横突间距：平均为（16.13±5.59）mm,T1~12总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为（18.88±5.78）mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为（16.62±3.67）mm,T12节段为（9.76±3.75）mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为（17.50±4.67）、（18.19±5.62）、（16.92±5.28）及（12.00±4.42）mm,T10~12组相比T1~3组（P<0.01）、T4~6组（P<0.01）、T7~9组（P<0.01）有统计学差异。（2）脊神经-肋横突外侧韧带间距：平均为（17.67±3.76）mm,自上而下4组的间距分别为（16.95±3.82）、（17.55±3.89）、（17.81±3.83）及（18.30±3.43）mm,两两比较均无统计学差异（P>0.05）。 结论　了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。     

3D多媒体软件系统在人体解剖学教学中的应用探索

现代解剖学教学已步入了多媒体技术辅助教学时代,我校在解剖学教学中使用3D多媒体软件系统后,对解剖学教学课程设计进行了变革,大量增加实验学时,充分发挥3D多媒体软件教学系统的优势,使学生实验考核平均成绩上升2.73分,其中≥27分上升11.30%,24~26分上升9.03%,不及格率下降5.25%,不及格率首次低于1%。另外,由于使用3DBody6.0软件教学系统,使学生对解剖学的学习兴趣增浓。     

骨科生物力学技术的发展及应用

随着社会经济的发展,人口老龄化带来的骨病日益增多,而交通事业的飞速发展导致了创伤事故不断增多,所有这些问题都使得骨科成为综合医院中的中坚科室,部分经济发达地区甚至涌现出专门的骨科医院.面对大量的社会需求,骨科技术的发展也异常迅猛.然而骨科技术的飞速发展离不开其基础研究所提供的技术平台的支持[1],而生物力学研究技术的应用在骨科器械和术式创新中具有非常重要的意义,为骨科学的发展提供了有力的保障.     

三种器械对胸腰椎爆裂性骨折固定的生物力学评价

目的：评价不同的前后路固定器械对脊柱稳定性的恢复情况。方法：用7例新鲜成人胸腰椎标本，测试T12－L1及L1－L2的三维运动，然后在CZZ－Ⅱ型人体撞击试验机上制作损伤模型。分别安装Steffee钢板、Kaneda和框式Harrington棒，并测试安装固定器后的三维运动情况。结果：三种器械均可以恢复标本屈伸及侧弯运动；但在轴向旋转方面，各器械均只有减少作用。结论：Steffee钢板可提供良好的稳定效果。在技术方法允许的情况下，利用Kaneda也是一种理想的治疗手段。     

蛋白酶腐蚀法在保留肌腱的血管铸型中的应用研究

目的　使用蛋白酶消化技术制作保留肌腱的血管铸型,拓展解剖学标本类型,丰富肌腱相关的临床解剖学研究方法。 方法　分别使用浓度为0.5%、1.0%、1.5%和2.0%的蛋白酶混合液对掌长肌进行分解实验,选出适合分解肌组织的基础浓度;以丙烯酸树脂为填充剂,灌注新鲜前臂标本的血管,制作铸型标本。填充剂凝固后,将前臂标本浸泡于起始浓度为1.0%的蛋白酶溶液,每24 h在混合液里加入35 g碱性蛋白酶粉,腐蚀5 d后获得保留肌腱的前臂血管铸型标本。 结果　通过对掌长肌组织进行分解实验发现,浓度为1.0%的蛋白酶混合液在肌腱断裂前能更充分地分解肌腹组织;通过对保留肌腱的血管铸型观察发现,其皮肤、脂肪组织和肌组织的肌腹基本消失,而骨骼、肌腱和铸型血管基本保存完好,可以清晰地观察皮肤及浅层、肌腱和肌腹丰富的血供来源、走向及其分布,清晰地观察铸型血管与皮肤及浅层、肌腱和肌腹的立体关系。 结论　以1.0%为起始浓度,每24 h加入1次起始浓度所需溶质（碱性蛋白酶）剂量的50%所配制的蛋白酶混合液,是制作保留肌腱的血管铸型的合适腐蚀液;保留肌腱的血管铸型为新的解剖学标本类型,并丰富了肌腱相关的临床解剖学研究方法。     

胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

目的　观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。 方法　选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T1~12共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据“3个一组”原则,12个节段共分为4组,记为T1~3组、T4~6组、T7~9组及T10~12组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。 结果　（1）脊神经-横突间距：平均为（16.13±5.59）mm,T1~12总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为（18.88±5.78）mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为（16.62±3.67）mm,T12节段为（9.76±3.75）mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为（17.50±4.67）、（18.19±5.62）、（16.92±5.28）及（12.00±4.42）mm,T10~12组相比T1~3组（P<0.01）、T4~6组（P<0.01）、T7~9组（P<0.01）有统计学差异。（2）脊神经-肋横突外侧韧带间距：平均为（17.67±3.76）mm,自上而下4组的间距分别为（16.95±3.82）、（17.55±3.89）、（17.81±3.83）及（18.30±3.43）mm,两两比较均无统计学差异（P>0.05）。 结论　了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。