血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理

目的分析研究中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理。方法选取该院2018年3月—2019年3月期间收治的68例失眠患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各34例。其中给予常规中药足浴治疗的为参照组,给予中药足浴配合按摩治疗的为研究组,比较两组患者治疗前和治疗后的睡眠质量、瞌睡程度和治疗效果。结果治疗前两组患者PSQI总积分和ESS总积分基本一致,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者PSQI总积分和ESS总积分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中药足浴配合按摩的治疗方式能够显著提升患者失眠的治疗效果,能够有效改善患者的睡眠质量,具有推广价值。     

不同骨量状态下2型糖尿病患者外周血中PPAR-γmRNA表达水平及意义

目的 检测不同骨量状态下初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血清中骨保护素(osteoprotegerin，OPG)、25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平及外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator activated receptor gamma，PPARγ) mRNA表达，探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis，OP)发生发展过程中的作用及意义。方法 收集2017年2月至2018年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者135例，根据骨量分为三组：T2DM骨量正常组(A组，45例)、T2DM骨量减少组(B组，45例)、T2DM骨质疏松组(C组，45例)，收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组，45例)。实时荧光定量PCR (real time PCR)法检测外周血PPAR-γ mRNA的表达。Pearson相关分析T2DM合并OP患者PPAR-γ mRNA水平与各指标的相关性；Logistic回归分析T2DM患者骨量的影响因素。结果 A组与B组相比，25(OH)D、PINP、HDL-C水平明显升高，而PPAR-γ mRNA、OPG、β-CTX、HbA1c、HOMA-IR明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。外周血中PPAR-γ mRNA表达与25(OH)D、PINP、HDL-C呈负相关，与β-CTX、HbAlc、HOMA-IR、OPG水平呈正相关。Logistic回归分析示，PPAR-γ mRNA、β-CTX、HbAlc、OPG是T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论 外周血中PPAR-γ mRNA表达升高及血清25(OH)D的降低，可能共同参与了糖尿病及骨质疏松的发生发展。     

奥沙利铂通过调控miRNA-7-5p/RAF-1促进胃癌SGC-7901细胞凋亡的研究

目的探讨奥沙利铂如何调控MAPK通路,抑制胃癌细胞的增殖。方法NCBI检索文献,利用TargetScan、StarBase和miRBase数据库,进行GO分析与KEGG通路富集,找到相关miRNAs,预测靶基因。应用Real-time PCR、MTT、Hoechst33258、流式细胞术、细胞划痕实验、Western blot等方法分析人胃癌SGC-7901细胞的增殖、细胞周期、侵袭及蛋白表达情况。结果胃癌细胞中miR-7-5p显著低表达,RAF1与miR-7-5p存在互靶关系。miR-7-5p mimics与奥沙利铂均可促进SGC-7901细胞的凋亡,提高G1期细胞百分率(P<0.05),降低侵袭、迁移速度。caspase3、caspase9蛋白表达升高,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05)。结论过表达miR-7-5p与奥沙利铂均可促进胃癌SGC-7901细胞的凋亡,提示奥沙利铂可能通过上调miRNA-7-5p促进SGC-7901细胞的凋亡,降低侵袭、迁移速度。     

负性生活事件对大一新生抑郁的影响——自尊的中介效应

目的:探讨生活事件、自尊对大一新生抑郁的影响,为促进大学生心理健康提供参考。方法:采用青少年自评生活事件量表(ASLEC)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS),对整群抽取的湖南省某大学的526名大一新生进行测查。结果:抑郁在大一新生的年龄(F=2.71,P0.05)和父母婚姻状况上(F=6.73,P0.001)存在显著差异,自尊在大一新生生活事件和抑郁之间起部分中介效应,且自尊的中介效应效果量为56.6%。结论:负性生活事件可以直接预测大一新生的抑郁,也可以通过自尊间接预测抑郁的发生。     

中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的 ：探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 ：2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄（41.0±7.1）岁;采用以往程序法行康复治疗。治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄（41.3±7.6）岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0~2周早期行被动训练,术后3~4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5~12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用。采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症。结果：所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象。治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组（t=12.78,P=0.00）;治疗组治疗满意度高于对照组（χ2=8.719,P=0.003）。对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义（χ2=4.626,P=0.032）。结论 ：中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用。     

对责任护士满意度的调查分析

我院属综合性二级甲等医院,共有床位450张,有护理人员250人,护理单元16个。自2000年5月份我院开始整体护理模式病房建设,分别设在神经内科、呼吸循环内科、创伤显微外科、消化内科,经过3年的建设现已取得了明显的成效,患者对整体护理模式病房的护理工作满意度达到96％以上。然而,患者对护理工作还有哪些不满意,责任护士素质还有哪些方面需要提高,是进一步深化整体护理工作的关键。为此我们对本院模式病房的200名住院患者进行了问卷调查,找出存在的问题,提出改进的措施。     

妊娠高凝机制的实验室指标研究进展

妊娠是一种特殊的生理状态,由于胎儿的生长发育导致孕妇体内凝血–纤溶系统失衡,进而促使血液处于高凝状态,可为孕妇提供生理性保护,若此时高凝状态的动态平衡被打破,可导致先兆子痫、复发性流产等不良结局。目前,先兆子痫和复发性流产的发病率呈增高趋势。本文就常规筛查指标和特殊指标对血液高凝所致妊娠期疾病的诊断、预测、监测及抗凝治疗进行综述。     

2型糖尿病视网膜病变合并骨质疏松患者血清25(OH)D与Betatrophin的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetes mellitus retinopathy,T2DR)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]与Betatrophin之间的关系。方法选取2016年11月-2017年9月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者100例,通过非散瞳眼底检查将T2DM患者分为并发DR组35例和非DR组65例,再据骨密度测定结果将DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+DR+OP组)15例及非骨质疏松组(T2DM+DR组)20例,将非DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+OP组)25例及非骨质疏松组(T2DM组)40例。同期随机筛选健康体检中心不同年龄健康受试者60例为正常对照(normal control,NC)组。酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清中Betatrophin水平,电化学发光法测定25(OH)D水平。结果与非骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者相比,合并骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D水平降低,Betatrophin水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清中25(OH)D水平降低及Betatrophin水平升高,可能共同参与了2型糖尿病视网膜病变、骨质疏松的发生发展。