医学院校图书馆体验式阅读推广实践研究

介绍体验式阅读推广模式内涵，以湖北中医药大学图书馆为例，详细阐述将体验式阅读推广方式与医学经典相结合的活动设计、实施、评估、宣传等环节具体情况，总结经验和问题并提出解决途径，为相关医学院校开展体验式阅读推广活动提供借鉴。     

脑膜瘤分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及疗效分析

目的 探索存在手术禁忌证的体积较大或靠近重要神经结构的脑膜瘤患者的分阶段伽玛刀放射外科治疗的策略及其疗效。方法 80例脑膜瘤患者,其中61例患者接受剂量分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为7～11 Gy,40%～50%的等剂量线; 19例患者接受体积分割分阶段放射外科治疗,单次周边剂量为8～14 Gy,40%～50%的等剂量线。分阶段治疗的时间间隔为3～17个月,平均(9. 1±3. 1)个月。治疗后随访时间为6～72个月,平均(36. 5±7. 2)个月。结果 所有患者均顺利完成治疗计划,未出现严重不良反应和新发神经功能障碍者。两个阶段治疗后6个月、1年、2年和3年患者的肿瘤体积分别缩小了(25. 27±19. 13)%、(24. 98±19. 82)%、(30. 49±17. 64)%和(32. 12±16. 55)%。结论 对于体积较大或邻近重要结构的脑膜瘤采用分阶段伽玛刀放射外科治疗有显著的效果和安全性;该治疗方案为存在开颅手术禁忌证的脑膜瘤患者提供了一个最佳的治疗选择。     

乌司他丁对体外循环相关肺损伤保护作用的临床分析

目的探讨乌司他丁对体外循环相关肺损伤保护作用机制的研究。方法我院行心脏手术患者64例,按照随机数字表法将择期行心脏手术患者分为观察组及对照组,每组各32例。观察组在体外循环加入乌司他丁,而对照组给予等量生理盐水代替。结果两组患者的TNF-α及IL-8在T1时比较差异均不具有统计学差异(P0.05),随体外循环开始后两组患者TNF-α及IL-8呈进行性增高,并于主动脉开放30min时达到最高点,随后逐渐下降,于停止体外循环6h时仍然显著高于T1时TNF-α及IL-8水平,各时间点观察组患者升高的幅度显著小于对照组(P0.05);两组患者在开胸时肺顺应性均显著提高(P0.05),而当停止体外循环和手术结束时两组患者肺顺应性均降低,但观察组患者降低差异无统计学意义(P0.05),而对照组患者肺顺应性显著降低,且与观察组对比具有显著性差异(P0.05)。结论 TNF-α及IL-8水平与体外循环相关肺损伤密切相关,乌司他丁能明显抑制肿瘤TNF-α及IL-8的产生,以减轻肺损伤。     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

药物自我处置训练配合信息化随访对控制精神分裂症患者复发率的价值研究

目的探讨精神分裂症患者在服药后药物自我处置训练结合定期电话随访情况下,患者病情恢复以及后期复发率情况。方法选取我院收治的60例精神分裂症患者,经过我院伦理委员会批准,按照随机数字法随机平均分成观察组和对照组,在我院治愈出院后对两组患者进行调查分析。观察组采用药物自我处置训练配合定期电话随访,进行心理沟通,期限为1年;对照组不给予药物治疗,仅进行电话随访。分别在入组时、3个月、6个月、1年时评价两组之间的阴性、阳性症状评量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)。结果随访结束后,分析两组PANSS,观察组效果要好于对照组;对比社会功能筛选量表,观察组要比对照组下降明显;观察组的康复状态量表(MRSS)要明显低于对照组;每组数据之间差异存在统计学意义(P0.05)。结论药物自我处置训练配合信息化随访对控制精神分裂患者复发率具有积极作用,值得进一步研究推广。     

小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁疗效观察

目的观察募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法选取眉山市人民医院2017年12月—2019年2月收治的产后压力性尿失禁患者82例,随机分为观察组、对照组各41例,对照组单纯采取盆底生物反馈疗法治疗,观察组在对照组的基础上采取电子隔药灸联合腹针揿针法治疗,灸法采用自制的产后1号药饼对肾俞、脾俞、膀胱俞进行电子隔药灸,刺法采用腹针理念指导揿针埋针于中脘、下脘、中极、气海、关元穴位进行治疗。连续治疗8周后观察2组患者的1 h尿垫试验结果、ICIQ-SF量表评分、盆底肌肌力改善情况,评估2组临床疗效以及电话随访产后3个月和6个月的尿失禁情况。结果治疗后2组1 h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分均明显降低(P均<0.05),盆底肌肌力评分均明显增高(P均<0.05),且治疗后观察组1 h尿垫试验漏尿量和ICIQ-SF评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组盆底肌肌力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),对照组为68.3%(28/41),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组电话随访产后3个月和6个月的尿失禁发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论以生物反馈疗法为基础,采取募俞配穴思路的电子隔药灸联合腹针揿针法治疗产后压力性尿失禁疗效确切,方便高效。     

单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用效果。 方法：选取福建中医药大学附属福鼎医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行妇科附件手术的 229 例患者,按手术方法将患者分为单孔组（110 例）与三孔组（119 例）。 单孔组采用单孔腹腔镜进行手术治疗,三孔组采用传统腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。 结果： 两组患者 的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。单孔组患者的标本取出时间比三 孔组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于三孔组,切口美容评分高于 三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者并发症发生率低于三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行妇科附件手术患者,应用单孔腹腔镜技术可以缩短标本取出时间,可以减轻术后疼痛感,隐藏手术瘢痕,满足 患者心理需求,可以提高手术安全性。