早发型重度子痫前期期待治疗时间与母儿结局的关系

目的 分析早发型重度子痫前期不同期待治疗时间与母儿结局的关系.方法 152例早发型重度子痫前期患者,根据入院后治疗时问不同分为:积极治疗组(A组),期待治疗组,又将期待治疗组分成3个亚组即B组、C组、D组,A、B、C、D 4组例数分别为29例、51例、48例、24例,比较4组母儿结局.结果 期待治疗时间4组间比较差异均有统计学意义,终止妊娠时间A组0.05).结论 早发型重度子痫前期在保证孕妇安全且严密监护下,可行期待治疗适当延长胎龄,降低围产儿病死率,提高新生儿存活率.同时期待治疗应有期限,以8～14天为宜.     

100例死胎病因分析

降低围产儿病死率是全世界关注的课题.各国各地区围产儿病死率差异较大,在1%o～41‰之间[1].随着围产医学的发展和产科质量的提高,死产、新生儿死亡逐渐减少,而死胎占围产儿病死率的比例相对增大.原因可能是死胎病因复杂,在此方面研究较少.故探讨死胎发生的原因,防止宫内死胎对降低围产儿病死率具有重要意义.作者通过对2001年1月～2002年12月本院死胎引产的100例孕妇进行回顾性分析,试图从中找到在围产期中须加强监测和值得注意的内容,从而减少宫内死胎发生.     

602例巨大胎儿产前诊断及分娩方式分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法回顾分析我院近2年中602例巨大胎儿的诊断及分娩方式.结果由B超根据双顶径、股骨长、腹围等参数推算的巨大儿符合率为81%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论产前综合判断胎儿体重.对巨大胎儿,母体骨盆条件宽敞者可以阴道试产,但要密切观察产程进展.如有产程阻滞,进展缓慢可适当放宽剖宫产指征.     

力蜚能胶囊预防治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的探讨力蜚能胶囊在妊娠期预防治疗缺铁性贫血中的临床作用。方法随机把血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)正常范围的孕妇350例,分为试验组(n=212)和对照组(n=138),试验组于妊娠14~16周后服用多糖铁复合物1日150mg,至分娩前停用,对照组未服用其他任何铁剂,于试验前(约14~16周)、孕中期(约24~26周)、分娩时抽取静脉血,检测两组不同孕周Hb、RBC、血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI),并记录两组妊娠结局。结果缺铁性贫血相关指标比较:与同期对照组比较,孕中期Hb、SF、SI高于对照组,分娩前Hb、RBC、SF、SI均高于对照组;组内与试验前比较,试验组孕中期SF低于试验前,分娩前RBC、SF、SI均低于试验前,对照组孕中期和分娩前Hb、RBC、SF、SI均低于试验前(P<0.05)。贫血发生率比较:试验组孕中期和分娩前总贫血和轻度贫血低于对照组,分娩前中度贫血低于对照组(P<0.05)。妊娠结局比较:试验组产褥感染、胎儿窘迫、低出生体重儿阳性率低于对照组(P<0.05)。结论孕14~16周后预防性服用力蜚能胶囊可增加孕妇的铁储备,减少缺铁性贫血的发生,改善妊娠结局,可作为缺铁性贫血的预防性用药。     

胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中的临床观察

目的探讨胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中患者的一般情况、发病高危因素、临床表现、并发症和母儿结局。方法回顾性分析53例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中（观察组）及134例未卒中患者（对照组）的临床资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%（187/28574）,并发子宫胎盘卒中发生率为28.34%（53/187）。两组孕周、孕次和产前诊断率比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,年龄和剖宫产率差异无显著性（P〉0.05）。两组发病高危因素比较：两组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、其他不明原因发生率的比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,羊水过多、合并糖尿病、ICP、血液系统疾病、脐带绕颈或过短、外伤、双胎等因素发生率的比较差异无显著性（P〉0.05）。两组临床表现比较：两组宫体压痛、子宫高张力、阴道出血、血性羊水、胎儿窘迫发生率的比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,腹痛或腰酸、腹肌紧张、胎动异常发生率的比较差异无显著性（P〉0.05）。两组Sher病情分类、产后出血、失血性休克、DIC、子宫切除、新生儿窒息、死胎、围产儿死亡率比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,急性肾衰、孕产妇死亡、新生儿死亡率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论胎盘早剥并发子宫胎盘卒中较无子宫胎盘卒中时对母儿影响更为明显,一经诊断应积极处理,及时终止妊娠,改善母儿结局。     

产褥感染病原菌分布及药物敏感性研究

产褥感染指分娩与产褥期因生殖道的创面受致病菌的感染 ,引起局部或全身的炎症变化。感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。由于近年来临床上广泛使用抗生素 ,产褥感染时菌谱构成及抗菌药敏感性发生了变化。为帮助临床合理选用抗生素 ,有效开展围手术期用药。本文对２０００年１～６月间产休病区产后发热病人恶露的细菌培养及药敏试验进行了研究。材料与方法１、标本来源所有恶露标本均取自２０００年１～６月间产后发热且怀疑产褥感染住院病人 ,共７６个恶露标本。２、取材患者取膀胱截石位 ,ＰＶＰ -２棉球消毒会阴后 ,以窥阴器扩张阴道 ,以…     

妇科围手术期抗生素应用的临床观察

目的通过观察妇科围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法选择2005年3月-2006年3月腹式全子宫切除手术100例(分为A组、B组)及腹腔镜下卵巢囊肿剥出100例(分为C组、D组),对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。结果4组术后感染、退热时间、术后病率均无显著性差异(P>0.05)。结论妇科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,对于无菌手术可以不用抗生素。     

PCNA与Ki-67在葡萄胎患者宫内不同部位组织中的表达及临床意义

目的探讨PCNA和Ki-67在葡萄胎患者宫内不同部位组织中的表达对葡萄胎治疗及预后判断的意义.方法采用免疫组化S-P法检测38例葡萄胎患者宫腔中央水泡样胎块及靠宫壁蜕膜样组织中PCNA和Ki-67的表达.结果 1.PCNA及Ki-67在宫中央组织阳性表达均大于靠宫壁组织.P＜0.05,有明显差异.2.完全性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达>部分性葡萄胎.浸润性葡萄胎PCNA及Ki-67阳性表达>完全性葡萄胎,且均为强阳性表达.3.PCNA和Ki-67在两组织中均有阳性表达,PCNA的表达更为明显,P＜0.05(宫内)P＜0.05(宫壁),有显著差异.结论葡萄胎宫内水泡样组织的增殖活性明显大于靠宫壁的组织,必须彻底刮净宫内组织方能预防恶变的发生.靠宫壁组织因其增殖活性较弱,可不必常规二次刮宫,以避免过度搔刮带来的过度损伤.葡萄胎的细胞增殖程度可能随疾病进展而逐渐增强,对于宫内、宫壁组织均有强阳性表达的患者要警惕其恶变的可能.PCNA与Ki-67能代表葡萄胎滋养细胞异常增生的客观指标,其检测简便、快捷、价廉,有临床价值,值得推广.