过敏性紫癜患儿肠道菌群结构及多样性研究

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的肠道菌群结构及多样性变化和粪便菌群与黏膜菌群结构及多样性的差异.方法 收集47例过敏性紫癜患儿粪便样本和其中7例腹型患儿的结肠黏膜样本,以11例健康儿童粪便样本为对照,采用试剂盒提取法提取样本DNA并进行高通量测序,对测序结果进行生物学信息分析.结果 HSP患儿与健康儿童粪便菌群存在结构差异,在门水平两组均以厚壁菌门(47.10%、57.75%),变形菌门(23.04%、10.13%),拟杆菌门(22.81%、21.74%)为主要优势菌群,在科水平,均以肠杆菌科(17.60%、8.72%)、拟杆菌科(18.90%、21.65%)、瘤胃菌科(16.44%、28.93%)、毛螺菌科(11.55%、10.74%)有较高的丰度.HSP患儿粪便菌群中变形菌门、欧文氏菌属(从目到属)、拟杆菌属-uniformis种、巨单胞菌属、肠球菌属(从科到属)丰度高于对照组健康儿童,而双歧杆菌属(从目到属)、链球菌属(从目到属)、普拉梭菌种(从科到种)丰度低于对照组健康儿童.腹型患儿粪便菌群多样性高于黏膜菌群;在门水平,粪便菌群以厚壁菌门(53.64%)、变形菌门(33.65%)、拟杆菌门(9.24%)丰度较高,黏膜菌群以变形菌门(88.13%)丰度最高,在科水平,粪便菌群以肠杆菌科(27.18%)、瘤胃菌科(15.58%)、毛螺菌科(12.31%)为优势菌科,黏膜菌群以肠杆菌科(87.19%)为优势菌科;粪便菌群以双歧杆菌属(从门到属)、链球菌属(从门到属)、动性球菌科(从门到科)、丹毒丝菌科(从门到科)、梭菌科(从门到科)、瘤胃菌科(从门到科)、毛螺菌科(从门到科)为主要特征差异细菌种类,结肠黏膜菌群以欧文氏菌属(从门到属)为主要特征差异细菌种类.结论 HSP患儿粪便菌群病原菌或机会致病菌增多而有益菌减少,腹型HSP患儿黏膜菌群与粪便菌群存在结构和多样性差异.     

宫颈上皮内瘤变108例临床分析

目的通过总结108例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床与预后，探讨分析CIN的诊断与治疗。方法归纳总结共108例各级CIN的临床特点及治疗方法，术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率，分析其预后。结果所有病人均有性生活史。除45／108（417％）无症状外，63／108（58．3％）有分泌物增多，或同房出血或阴道不规则流血。术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率高于肉眼多．最活检符合率，但统计学差异无显著性，（P〉0．05）。根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式，其中14例随访超过5a，全部病人无1例复发，3、5a存活率均为100％。结论临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN，肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段，对不同的病人，依据病灶的性质，采用不同的手术方式，可避免复发，获100％的治愈率。     

体腔手术使用有带纱布的护理风险及防范

胸、腹、盆腔手术涉及体腔深、创面大、出血多，如果病程长、病变反复发作还导致病变与周围组织粘连严重，术中分离困难，出血更多。为便于压迫止血和防止意外，手术进入体腔后一般使用有带双层纱布，但由于种种原因，也增加了它独特的护理风险，不能不引起重视，现分析总结如下。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变27例临床预后分析

我院自1979年9月至2003年6月共收治卵巢畸胎瘤721例,其中未成熟畸胎瘤105例,畸胎瘤恶变(MCTMT)27例,占成熟畸胎瘤的4·4%。27例MCTMT均经手术治疗和病理证实。年龄(46·6±4·7)岁,已绝经12例。临床症状与体征:27例中21例既往有下腹包块史,其中10例除包块外无其他症状(3例于体检中发现)。伴腹胀6例,伴腹痛5例,伴腹水6例为外院手术复发3~5个月来我院治疗者,腹腔已经广泛转移。既往有下腹包块,近期迅速增大者16例。发病到就诊时间最短1周,最长30年。肿瘤位于一侧卵巢25例,其中左侧17例,右侧8例;双侧2例。临床分期与病理分型:根据FIGO诊…     

卵巢粘液性囊腺瘤局部恶变的治疗方式和预后24例临床分析

目的 探讨粘液性卵巢瘤恶变的治疗方法与预后关系。方法 回顾分析1981年10月～2002年10月我院收治的，并经病理证实的粘液性卵巢瘤恶变24例。结果 良性粘液性卵巢瘤可发生恶变，但病变局限，恶性程度低，未发现有转移，手术及手术加化疗5年存活率均为100％。结论 粘液性囊实相问的卵巢瘤恶变率较高，术中须慎重判断其良恶性。恶性程度低的早期癌采取保留生育功能的术式是完全可行的，对无须保留卵巢功能的行全宫双附件切除及大网膜切除术，术后给以3～4个疗程化疗是必要的。     

二十碳五烯酸对E.coli LF82感染后肠上皮细胞紧密连接蛋白ZO-1 mRNA的影响

目的探讨二十碳五烯酸(EPA)对黏附侵袭性大肠杆菌(AIEC)LF82感染后肠上皮细胞(Caco-2)紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响。方法用Caco-2细胞株建立体外肠上皮细胞紧密连接模型,分为EPA处理组,EPA 0、25、50、100、200μmol/L干预96 h;以及EPA(EPA 0、25、50、100、200μmol/L)+E.coli LF82联合处理组,在不同浓度EPA干预96 h的基础上,予E.coli LF82分别干预0 h、6 h、12 h。通过细胞形态学观察,MTT法测定细胞生长曲线,以及细胞膜两侧碱性磷酸酶(ALP)活性检测对Caco-2细胞模型进行评价。流式细胞术检测不同浓度EPA对Caco-2细胞凋亡的影响。RT-q PCR检测EPA和/或E.coli LF82作用于Caco-2细胞后ZO-1 m RNA的表达情况。酶联免疫吸附法检测Caco-2细胞上清中TNF-α的变化。结果 EPA25、50μmol/L处理后,Caco-2细胞存活率均高于0浓度组,且增高呈浓度依赖性(P0.05);EPA100、200μmol/L处理组的细胞存活率下降呈浓度依赖性,均低于0浓度组(P0.05)。EPA浓度为100、200μmol/L时,细胞凋亡率较0浓度组增加(P0.05)。单独E.coli LF82干预Caco-2细胞6 h、12 h后,ZO-1 m RNA表达随处理时间延长而减少,均低于未处理组(P0.05)。EPA 25、50μmol/L干预联合E.coli LF82处理6 h或12 h,Caco-2细胞的ZO-1 m RNA表达随EPA浓度增加而增加,均高于E.coli LF82单独处理组(P0.05)。单独E.coli LF82处理6 h、12 h组的TNF-α分泌随干预时间延长而增加,均高于未处理组(P0.05)。EPA25、50μmol/L联合LF82处理6 h或12 h,细胞上清液中TNF-α分泌量随EPA浓度的增加而减少,均少于单独LF82处理组(P0.05)。结论 EPA能有效预防E.coli LF82感染后肠上皮细胞紧密连接的破坏,抑制炎症因子的分泌,对肠黏膜屏障有一定的保护作用。     

卵巢恶性畸胎瘤临床预后分析

目的对卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后进行分析。方法总结1979年9月至2000年12月在辽宁省肿瘤医院治疗的卵巢恶性畸胎瘤93例,其中卵巢未成熟畸胎瘤80例,卵巢畸胎瘤恶变13例。中位随访60个月。寿命表法统计累积存活率,分析临床、病理与预后的关系。结果卵巢恶性畸胎瘤1年、3年、5年、10年总的存活率分别为88.83%、78.02%、76.75%、73.42%。存活率与临床期别及病理类型有关。结论卵巢恶性畸胎瘤临床期别早,则预后好。卵巢未成熟畸胎瘤较卵巢畸胎瘤恶变预后好。