系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎1例护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)患者接受大剂量激素或免疫抑制剂治疗时,易患机会性感染,中枢神经系统隐球菌感染是SLE较少见但严重的并发症。现将我院收治的1例SLE合并隐球菌脑膜炎的护理体会报告如下。1病历资料患者女,33岁,两年前无明显诱因出现颜面部、颈部、胸部红色斑丘疹,伴乏力、关节酸痛。查ds-DNA抗体(+)、ESR120mm/h,确诊为SLE后应用激素治疗。2个月前停激素后症状复发,并于1个月前出现头痛、失眠,CT示轻度脑萎缩。血常规:WBC 2×109/L、Hb 80g/L。给予CTX治疗后,出现神志不清、躁狂、抽搐,遂收入院。住院后经腰穿脑脊液涂片,墨…     

2011年北京市昌平区甲型H1N1流感血清流行病学调查结果分析

目的了解北京市昌平区自然人群对甲型H1N1流感的免疫水平。方法 2011年4月5～15日之间,在全区4个镇街的4个社区/行政村随机选取调查对象进行问卷调查,并采集血样本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制（H1）抗体检测。结果共选取750名调查对象,其中113名（15.07%）调查对象甲型H1N1流感病毒H1抗体为阳性。0～岁、6～岁、16～岁、26～及≥60岁年龄组H1抗体阳性率分别为16.50%、25.51%、17.29%、4.85%和9.80%（χ2=34.16,P〈0.01）,不同地区、年龄、是否接种过流感疫苗与H1抗体阳性,差异有统计学意义（P均〈0.01）。而性别及是否出现急性呼吸道症状H1抗体阳性,差异无统计学意义（P=0.13,P=0.08）。结论 2011年,昌平区15.07%自然人群具有一定的甲型H1N1流感保护性抗体,但抗体水平较低,人群普遍易感,建议加强学校、托幼机构、农村及25岁及以上年龄组人群防控工作。     

传染性单核细胞增生症淋巴结病病理诊断与鉴别诊断

目的 探讨传染性单核细胞增生症淋巴结病的病理形态学特点及诊断与鉴别诊断要点.方法 收集3例传染性单核细胞增生症淋巴结病(均为会诊病例:1例原单位诊断为间变性大细胞淋巴瘤,1例诊断为经典型霍奇金淋巴瘤,另1例未能定性),观察和分析其临床、病理组织学和免疫表型,并对病变淋巴结做EB病毒原位杂交检测.结果 3例患者中男性2例,女性1例,平均年龄15岁,平均病程16天;3例患者均表现为颈部淋巴结肿大,1例伴有低热及咽部疼痛.术后均未予特殊治疗,随访时间分别为5、9、18个月,无1例复发.镜检、免疫表型及EBV检测:淋巴结基本结构不同程度破坏,滤泡外免疫母细胞样大细胞增生,其大多数CD3、CD45RO、CD43、CD30均(+),CD15、EMA和ALK1(-),3例EBER均(+).结论 传染性单核细胞增生症淋巴结病的副皮质区有较多免疫母细胞增生,易过诊,但其临床特征、病理特点和免疫表型与大细胞淋巴瘤不同;结合EBV检测有助于其诊断.     

2013年北京市昌平区手足口病疫情分析

目的了解北京市昌平区2013年手足口病的流行特征。方法用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行分析。结果 2013年该区共报告手足口病3 283例,发病率为193.07/10万,病死率为0.31/‰（1/3 283）;发病主要集中在5岁及以下儿童,占全部病例的91.71%;发病性别差异有统计学意义（χ^2=64.294,P〈0.01）;发病数排在前3位的地区是回龙观镇、东小口镇和北七家镇。结论昌平区手足口病的流行有明显的季节、地区、人群特征。     

基于加权基因共表达网络分析运动性精子结构域包含蛋白2在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及实验验证寻找RA相关的关键基因。方法从GEO数据库下载了RA患者基因芯片数据,构建基因网络,利用WGCNA将基因划分为不同的模块,将与RA临床症状相关的模块中的关键基因进行了基因本体论分析。随后使用GEO不同的数据集用受试者工作特征曲线(ROC)评价关键基因对RA诊断的准确性。此外,还通过实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法验证关键基因在RA中的表达,分析其与DAS28的关系。采用配对样本t检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。结果共筛选出5413个基因构建了加权基因共表达网络,将基因分为23个模块。其中,黑色模块与RA临床症状密切,包含346个基因。富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析显示其要富集于对IL-6的正调控、IL-1β分泌、破骨细胞分化、NOD样受体信号通路、辅助性T细胞(Th)17细胞分化等多个与RA密切相关的通路。其中运动性精子结构域包含蛋白2(MOSPD2)与临床症状具有明显相关性,在血液单核细胞、骨髓单核细胞中高表达(t=2.238,P=0.032;t=3.153,P=0.006),在RA关节滑膜液中与血液中表达呈正相关(r=0.683,P=0.03)。ROC曲线分析表明,MOSPD2能区分RA和对照组(曲线下面积分别为0.855和0.726)。RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,MOSPD2在RA患者中表达上调(t=-3.96,P=0.02)。MOSPD2在血液中的表达水平与RA患者的DAS28呈正相关(r=0.8846,P=0.0462)。结论MOSDP2与RA患者临床症状密切相关,可能是诊断及治疗RA的靶点之一。     

单纯性肥胖的针灸治疗体会

现代医学认为肥胖是体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种多因素慢性代谢性疾病,遗传、高脂膳食以及活动量少是其发病的主要原因。单纯性肥胖选择针灸治疗,不但健康,而且效果好、痛苦少。     

我院氟喹诺酮类抗菌素的应用情况统计分析

目的：了解我院临床氟喹诺酮类抗菌素的使用情况,以保证合理使用氟喹诺酮类抗菌素。方法：对2010年6月～2011年5月我院门诊处方中各类氟喹诺酮类抗菌素物使用数量、用药频度进行统计分析。结果：2010年6月～2011年5月,氟喹诺酮类处方占总处方的3.08%,不合理用药处方占氟喹诺酮类药物处方3.06%,其中盐酸左氧氟沙星注射液在氟喹诺酮类抗菌素中用药频度最高。结论：控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药耐药的发生。     

心理干预对115名儿童心理问题的效果分析

目的：评价心理干预对儿童心理问题的有效性。方法：对115名存在心理问题的儿童进行心理干预。结果：经干预，显效14例，占12．1％；改进88例，占76．5％；无效13例，占11．3％；总有效率为88．7％。结论：心理干预是处理儿童心理缱康问题的有效方法。     

糖尿病教育：直面全球化

于波是来自宁夏回族自治区的一位非常能干的工程师。几年前，在经过一段时间的身体不适后，他被医院诊断患了糖尿病。正是事业如日中天的时候，于波很难接受这个现实。困惑、恐惧、绝望，他几乎完全放弃了自己所钟爱的事业。一次偶然的机会，于波参加了宁夏自治区人民医院刘刚大夫组织的糖尿病关怀小组，经过一段时间合理的药物治疗和耐心的健康教育，于波完全可以像健康人一样生活和工作了，他不但担任了两个重大工程项目的指挥，还在当地组建了“糖尿病患者沙龙”。