妇产科教学中PBL教学法的三要素分析

PBL（Problem—Based Learning）教学模式足以问题为基础的教学模式，是1969年由美国的神经病学Barrow教授在加拿大的麦克马斯特大学首创，80年代后在jE美获得了较快的发展，这种课程模式已经成为当今世界医学教学改革的趋势。PBL与传统的授课为基础的教学模式（Lecture Based Learning LBL）有很大的差异，PBL教学法改变了以往的单向式教学法，它基本特点是以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的小组讨论及自学的教学模式：在这种教学模式中，教师、学生和问题是PBL课程的三个重要要素。我们在2008—2009年期间，对《妇产科学》中的部分课程教学试行了PBL教学模式。     

硫酸基转移酶家族与妇科肿瘤

硫酸基转移酶（sulfotransferase,SULT）是机体催化多种内源性和外源性复合物硫酸化代谢的关键酶。人类SULT基因家族主要有：SULT1,SULT2,SULT4和SULT6,已确定的家族成员至少有13个。人体内能催化雌激素硫酸化的SULT主要包括SULT1E1,SULT1A1,SULT1A3和SULT2A1,其中SULT1E1对雌激素的亲和力最强,与雌激素的代谢密切相关。近年研究发现,子宫肌瘤、子宫内膜癌等妇科肿瘤中SULT1E1和SULT1A1表达异常,并发现SULT1E1和SULT1A1基因多态性与妇科肿瘤易感性相关。     

早期卵巢癌保守手术后化疗对卵巢功能的影响

目的探讨卵巢癌患者接受保留生育功能的保守性手术后化疗对卵巢功能的影响。方法年轻卵巢癌Ⅰ期患者，观察行保守手术后化疗对其月经及血清性激素水平变化的影响。结果25例患者中22例出现月经异常(88％)，其中20例发生停经(80％)，2例为月经减少(8％)。发生停经的患者化疗结束后月经恢复，月经恢复时间在化疗结束后2个月左右。停经期间，血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)明显升高，雌二醇(B)明显降低；雄、孕激素无明显变化。结论年轻妇女患卵巢癌行保守性手术后化疗，可发生卵巢功能损害，卵巢功能损害表现为血清促性腺激素浓度升高，雌激素水平降低，停经或月经减少。化疗导致的停经是可逆的。     

硫酸基转移酶家族与妇科肿瘤

硫酸基转移酶(sulfotransferase,SULT)是机体催化多种内源性和外源性复合物硫酸化代谢的关键酶.人类SULT基因家族主要有:SULTI,SULT2,SULT4和SUL76,已确定的家族成员至少有13个.人体内能催化雌激素硫酸化的SULT主要包括SULTIEI,SULTIAI,SULTIA3和SULT2A...     

子宫内膜样腺癌肩关节软组织转移1例

1病例报告患者,83岁,因子宫内膜样腺癌术后3个月,左侧肩关节疼痛4个月,加剧1周,于2010年8月4日入院检查。患者6月前无明显诱因自觉下腹胀痛,次月出现极少量的阴道流血于2010年4月26日入我院就诊。妇科检查见:宫体前位,子宫增大如孕5+月大小,质硬,可及肌瘤样物,活动差,无压痛;双侧     

胃癌肝转移治疗方法探讨及近期疗效评价

目的：探讨动脉化疗栓塞联合静脉化疗在胃癌肝转移中的治疗效果。方法将60例胃癌肝转移患者,随机分成动脉化疗栓塞联合静脉化疗组（试验组）和单纯化疗组（对照组）,比较两组近期疗效和生活质量改善情况。结果试验组有效率为73．3％,生活质量改善率73．3％,对照组有效率为43．3％,生活质量改善率43．3％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组内分层分析,富血供者疗效更佳。两组毒副反应均可以耐受。结论动脉化疗栓塞联合静脉化疗是胃癌肝转移的有效方法,尤其是在富血供的胃癌肝转移患者。     

长远航女舰员月经失调状况及影响因素分析

目的调查长远航女舰员月经失调状况及影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院妇科门诊就诊的412例女舰员作为研究对象, 分为月经失调组(168例)和月经正常组(244例), 记录其月经情况, 采用自制问卷及阿森斯失眠量表(AIS)、疲劳量表-14(FS-14)分析影响月经的相关因素。结果 412例女舰员月经失调发生率为40.77%(168/412), 其中继发性闭经71例(42.26%)、月经稀发伴经量减少39例(23.21%)、月经频发伴经量增多30例(17.86%)、不规则出血15例(8.93%)、其他(痛经、经前紧张综合征等)13例(7.74%)。单因素分析显示月经失调组与月经正常组在是否首次远航、远航次数、AIS评分、FS-14评分、饮食状况等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示首次远航(OR=18.323)、睡眠障碍(OR=11.451)是引起长远航女舰员月经失调的独立危险因素(P<0.01)。结论执行长远航任务的女舰员月经失调发生率较高, 首次远航和睡眠障碍是引起月经失调的独立高风险因素。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症184例护理体会

经皮穿刺椎间盘切割治疗腰椎间盘突出症是近年来在我国开展的一项新的介入技术.我院介入科自1994年11月起共收治此类病人184例,260个椎间盘,取得较满意疗效,现将其护理体会总结报告如下.     

ATP-CSA化疗药物敏感试验及在卵巢癌中的应用

化疗在卵巢恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位。选择敏感药物、进行个体化治疗是今后卵巢癌化疗的趋势。ATP CSA是一种可评价率高、相对敏感、稳定的体外药敏检测方法 ,有助于提高化疗疗效 ,减少盲目用药。