腹腔镜子宫内膜异位症手术效果分析

目的 探讨子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗评估分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果。 方法 回顾性分析2015年1月—2018年6月期间在合肥市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共81例为观察组，选取同期在合肥市第二人民医院行开腹手术治疗的子宫内膜异位症患者40例为对照组，比较2组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、不良反应发生率、术后疼痛情况等方面的差异，2组患者术后均使用亮丙瑞林微球针皮下注射治疗4~6个月，术后随访36个月，比较2组子宫内膜异位症的复发率，同时比较2组40岁以下妇女妊娠率。 结果 观察组手术时间[(56.23±8.59) min]、术中出血量[(65.42±6.54) mL]、住院天数[(5.23±1.24) d]与对照组[(100.45±10.03) min、(105.63±8.26) mL、(7.24±2.56) d]相比，差异有统计学意义(均P<0.05)。随访36个月后，观察组复发率为3.70%(3/81)，明显低于对照组的25.00%(10/40)，观察组40岁以下妊娠率为56.52%(35/62)，明显高于对照组的15.00%(3/20，P<0.05)。 结论 在子宫内膜异位症的手术治疗中，腹腔镜手术治疗具有操作时间短、出血量少、住院天数少、不良反应发生率低、复发率小、妊娠率高等优点，可以考虑作为子宫内膜异位症手术治疗的首选方案。      

家庭经济困难对大学生职业决策困难影响的——以孤独感为中介

目的探讨孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难间的中介作用。方法采用职业决策困难问卷、情感与社交孤独问卷和家庭经济困难问卷对665名大学生进行问卷调查。结果家庭经济困难与孤独感、职业决策困难呈显著正相关(r0.12,P0.01),孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难之间起到部分中介作用(直接效应为0.140,95%CI=0.051～0.231,P=0.005,中介效应量为35.77%)。结论家庭经济困难会导致大学生职业决策困难,并且因为孤独感等负性心理因素加重职业决策困难程度。     

侧脑室肿瘤42例临床分析

目的 探讨侧脑室肿瘤的临床特点、手术入路的选择和术后并发症的处理,为侧脑室肿瘤的诊治提供帮助。方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院神经外科2013年1月—2018年10月收治的42例侧脑室肿瘤患者的临床资料。其中经胼胝体前入路手术18例,经顶叶皮质入路16例,经额叶皮质入路4例,经颞叶皮质入路4例。结果 本组患者中,肿瘤全切除者34例,次全切除6例,部分切除2例。术后出现颅内感染者4例、术区出血3例、继发性脑积水4例、视野变窄2例、短暂性失语1例、癫痫发作3例、偏瘫2例,经治疗后均有不同程度的好转。患者术后3个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,5分者35例、4分5例、3分2例,无死亡病例。结论 侧脑室肿瘤常需外科手术干预,根据肿瘤的位置、大小、血供以及是否合并脑积水选择适当的手术入路;显微手术技巧的提升有助于减少患者术后的并发症。     

祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响

目的探讨祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响。方法将河北北方学院附属第一医院2018年1月-2019年1月收治的110例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组和对照组。对照组采用信必可都保治疗,观察组采用祛风补肾方联合信必可都保治疗,连续治疗3个月。运用咳嗽评分标准评估2组患者治疗前后日间和夜间咳嗽症状积分,记录2组止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间,对比2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgE、IgA、IgG水平及临床疗效。结果 2组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高(P均<0.05),IgE明显降低(P均<0.05);治疗后,观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+比对照组高(P均<0.05),IgE比对照组低(P<0.05)。2组治疗前后IgA、IgG比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为94.55%(52/55),比对照组的81.82%(45/55)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风补肾方联合信必可都保治疗咳嗽变异性哮喘有更好效果,可明显减轻患者临床症状,改善机体免疫功能。     

我国老年长期护理服务质量及其影响因素分析——基于上海市的实证研究

利用上海市调研数据,以60岁及以上老人为研究对象,基于SERVQUAL模型和有序多分类逻辑回归方法分析我国老年长期护理服务质量及其影响因素。研究发现:老人对长期护理服务质量评价不高,且常用临床护理服务质量略低于基本生活照料服务质量。供给方因素中护理机构基础设施、管理水平、护理人员专业水平对长期护理服务质量的提升具有正向激励作用。需求方因素中老人养老金水平对长期护理服务质量的提高具有显著正向激励,而老人的失能程度对服务质量具有显著负向影响,且与男性老人相比,女性老人对长期护理服务质量评价显著更高。研究结果为精确地评估我国老年长期护理服务质量提供了科学依据,对提升失能老人的生活质量,促进我国长期护理服务产业的发展具有重要的政策启示。     

保留生育功能的早起宫颈癌手术治疗进展

随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量，宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受，其治疗方法也在临床上推广应用，本文就治疗方法研究进展综述。     

《镇安府志》中壮医药史料研究

《镇安府志》是清代官方编撰的一部记述古代广西镇安地区的社会文化生活的文献。镇安地区聚居者绝大部分为土民,即现今壮族。书中论述了不少当地人与疾病作斗争的医药知识,是研究壮医药文化的可靠史料。通过挖掘书中壮医药史料,分析古代镇安地区壮医在疾病治疗和药物应用方面的特点,能为今后研究壮医药文化提供思路。     

颅内孤立性纤维性肿瘤8例报道

目的 探讨颅内孤立性纤维性肿瘤的诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内孤立性纤维性肿瘤的临床资料，并结合进行文献复习。结果 肿瘤全切除7例，次全切除1例。术后病理结果显示良性5例，非典型或恶性3例。8例随访4~63个月:1例次全切除术后32个月肿瘤复发，再次手术；其余下7例均未见肿瘤复发。结论 颅内孤立性纤维性肿瘤临床少见，易误诊，病理学检查是其确诊方法，手术后需随访。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,两组均予常规药物治疗及护理,对照组予吸氧治疗,观察组在吸氧的基础上加用NIPPV治疗,观察比较两组病例症状改善及血气分析的变化。结果观察组应用NIPPV治疗后症状及血气指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应的发生,提高NIPPV治疗的成功率。     

病区危重症抢救病室的护理管理

加强护理管理,将危重症病人集中一组治疗护理,从而使病人得到最优质的服务,最合理的治疗,提高了抢救成功率,减少了并发症,确保了危重症病人得到最佳救治。