消化道恶性肿瘤住院患者的能量消耗研究

目的评估消化道恶性肿瘤患者的能量消耗，探讨最佳计算公式及能量消耗的影响因素。方法采用连续入组法，纳入2016年3月至2016年12月在陆军军医大学第一附属医院肿瘤科住院治疗患者，运用代谢车测定其静息代谢能量（REE），使用Harris-Benedict公式和30kcal/（kg·d） 公式预测患者的一日总能量消耗（TEE）。收集研究对象的相关指标如年龄、身高、体重、病程、原位癌部位、是否荷瘤等。结果共纳入26例患者，其中包括食管癌11例，胃癌8例，结直肠癌7例，73%的患者处于高代谢状态，约69%的患者处于肿瘤Ⅳ期；其中不同病程和原位癌位置与静息能量消耗有差异，差异具有统计学意义；用30kcal/（kg·d）×体重估算TEE可能并不适用于消瘦的消化道肿瘤患者。结论消化道恶性肿瘤患者大多存在营养不良且处于高代谢状态，在给消化道恶性肿瘤患者提供能量时应适当考虑病程长短、肿瘤分期以及肿瘤部位等因素。尽量使用代谢车估算恶性肿瘤患者的TEE，若没有代谢车条件时，对于能下床活动的消化道恶性肿瘤患者，体质指数（BMI）≥18.5kg/m2者推荐使用30kcal/（kg·d）×实际体重的方法估算TEE，BMI<18.5kg/m2者推荐使用30kcal/（kg·d）×标准体重的方法估算TEE。     

异位卵巢宫内膜囊肿并腹膜外脏器一例报告

1　临床资料患者 2 8岁 ,已婚 ,因上腹部持续疼痛 8ｈ ,恶心呕吐一次 ,急诊入院。患者平素月经规则 ,经量中等 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 17日 ,孕 3产 1,上环 3年。自 1999年始每年感剑突下胀痛一次 ,均可自行缓解 ,否认“胃病”史 ;无手术外伤史。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效

目的:探讨宫腔镜单极电切和双极汽化电切治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:2005年6月～2010年6月在江西省妇幼保健院生殖健康科因子宫内膜息肉行宫腔镜息肉切除术患者共126例,分别于宫腔镜下行单极子宫内膜息肉切除+息肉旁浅层内膜切除术(A组,60例)、息肉切除+息肉旁浅层内膜汽化电切术(B组,66例)。结果:两组患者手术总时间差异无统计学意义(P>0.05),但电切时间A组为(5.9±1.5)min,明显短于B组的(7.8±2.1)min,器械进入宫腔的时间A组为(4.2±0.9)min,明显长于B组的(1.2±0.7)min,取标本时间A组为(2.6±2.1)min,明显短于B组的(3.5±3.3)min,A组患者术中舒适度VAS为2.1±0.5,明显高于B组的1.2±0.3,术后2 h及24 h舒适度VAS无明显差异。汽化电切时,多发性息肉或直径≥2 cm的息肉,或特殊部位的息肉明显延长电切时间,子宫前后壁及侧壁的息肉电切时间缩短,多发性息肉及较大息肉取标本的时间较其他类型息肉明显延长。结论:两种治疗子宫内膜息肉的手术方法均较简单、安全,完全切除率高,能获得较为满意的疗效,操作者较易掌握。但对于较大的息肉,或位于子宫底部输卵管开口周围的息肉,选择宫腔镜下单极电切术可以更有效地缩短手术时间。     

更年期妇女心理健康状况调查分析

目的:了解更年期妇女心理健康状况.方法应用SCL-90对130更年期妇女进行心理健康状况调查.并以国内常模做对照.其中将130名妇女分为在岗组及下岗组.并将两组均分对照分析.结果更年期妇女(SCL-90)九个因子均分均高于国为常模.差异显著,尤以强迫、抑郁、焦虑、恐惧症状更为突出.下岗组强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧五因子均分高于在岗组,差异显著.结论更年期妇女存在一系列心理问题.下岗者尤为严重.     

少女Ⅱ度重子宫脱垂1例

1　病例报告患者,17岁,农民,未婚。因阴道肿物脱出2年,逐渐增大8个月,于1997年8月15日入院。患者初潮15岁,经型4～528～30天,量中,色暗红,无凝血块及痛经。月经来潮3次后,无明显诱因阴道脱出一乒乓球大的肿物,质软,无痛,月经正常,未就诊。近8个月,肿物逐渐增至鸭蛋大,白带增多,无异味。末次月经1997年8月1日。大便秘结,小便正常。出生时患“脱肛”,经服药治愈。无手术及外伤史,家族史无特殊记载。入院后检查:Ｔ36.8℃,Ｐ80/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:由阴道口脱出一柱状肌性肿物,大小约7ｃｍ×5…     

宫腔镜下子宫中隔切除术后防宫腔粘连方法的探讨

目的 探讨子宫中隔患者行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后防止宫腔粘连的方法及效果.方法 回顾性分析2004年1月～2010年1月在该院门诊宫腔镜中心确诊为子宫中隔并排除其他不孕不育因素的患者共212例实施了TCRS手术,按术后预防宫腔粘连的处理方式分成4组:宫腔内仅放置节育环组(A组),单用雌孕激素序贯治疗组(B组),宫内放置节育器和雌孕激素序贯治疗组(C组),未用任何处理组(D组).结果 在后续随访中,发现1422％的患者有残余子宫中隔,4.74％有宫腔粘连,经统计学分析组间比较差异均无显著性.在A,B,C,D组患者术后的宫腔粘连发生率分别为7.55％,6.00％,1.92％和3.51％,术后妊娠率分别为35.85％,40.00％,42.31％和45.61％,流产率分别为5.66％,6.00％,5.77％和8.77％,经统计学分析各组间术后宫腔粘连率、妊娠率及流产率发生率差异均无显著性.结论 对子宫中隔患者行TCRS时宫内放置节育环和(或)加用雌激素治疗在预防宫腔粘连或提高术后妊娠率没有明显作用.     

子宫内膜息肉性状与不孕症关系的研究

目的探讨子宫内膜息肉的不同部位、大小及数目与不孕症之间的关系。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在因不孕症行宫腔镜检查的患者共116例,在静脉麻醉后行宫腔镜检查,再经Versapoint双极系统切割息肉及息肉旁浅内膜获取组织标本后分别送病理检查证实诊断。结果子宫内膜息肉发病情况:单发性息肉74例(63.79%),多发性内膜息肉42例(36.21%)。所有单发性息肉患者中位于输卵管开口周围11例(9.48%),子宫前壁21例(18.10%),子宫后壁29例(25.00%),子宫侧壁13例(11.21%)。在切除输卵管开口周围息肉及多发性息肉后妊娠率分别为63.64%、59.52%,明显高于其他类型的息肉。单发性息肉中直径小于1cm息肉31例(41.89%),1～2cm息肉32例(43.24%),≥2cm息肉11例(14.86%)。息肉直径小于1cm和1～2cm的两组患者,切除后妊娠率差异无统计学意义,但当息肉直径大于或等于2cm时,切除后其妊娠率明显高于其他两组患者。结论在评价不孕症的病因时,当息肉直径大于或等于2cm时患者生育能力下降,在宫腔镜下行息肉切除术;当息肉位于输卵管开口周围或多发性时可能导致患者生育能力下降,无论大小应及时行宫腔镜下息肉切除术,可以有效得到提高生育能力。     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛的临床应用价值

慢性盆腔疼痛(Chronic pelvic pain,CPP)病因复杂,确诊难。2003年至2005年我院对115例CPP患者施行腹腔镜探查术,评价其诊治效果。1资料与方法1.1临床资料2003年至2005年因CPP在江西省妇幼保健院住院行腹腔镜手术患者115例,年龄19~52岁,平均31.6岁,病史6个月~20年。既往手术史19     

改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床分析

目的比较改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（简称LAVH）与传统腹式全子宫切除术（简称TAH）的临床应用价值。方法回顾性分析比较，2004年1月-2005年7月本院LAVH56例和TAH50例患者的围手术期情况。结果LAVH组的平均肛门排气时问，平均住院天数，术后疼痛时问明显短于TAH组（P〈0．05）；LAVH组的术后病率明显少于TAH组（P〈0．01）；LAVH组手术时间及术中出血量少于TAH组，但无统计学意义。结论LAVH优于TAH，在临床上有广阔应用前景。     

产前产后吃什么

十月怀胎,一朝分娩。是紧张?是期待?是痛苦?是幸福?也许再艰难的感觉,都会在听到宝贝一声啼哭时消失殆尽。不过,这一切能来得轻松点不?作为准妈妈、准爸爸、准婆婆的你们,是不是也想让这个过程顺利一点呢?那就看看我们产前产后的餐桌上都有什么吧。