非结核分枝杆菌肺病患者流行病学临床特点及耐药情况分析

目的分析95例非结核分枝杆菌肺病患者流行病学、临床特点及耐药情况。 方法从安徽省胸科医院2019年11月至2021年10月收治的非结核分枝杆菌肺病患者的临床病历资料中随机抽取95例进行回顾性分析，收集痰检样本完成菌种培养、鉴定及药敏试验。 结果检出非结核分枝杆菌阳性致病菌95株，其中胞内分枝杆菌(73.68%)；马萨分枝杆菌(1.05%)、马尔摩分枝杆菌(1.05%)。流行病学调查结果年龄30~65岁致病菌检出46例(48.42%)；>65~85岁致病菌检出49例(51.58%)。女性致病菌检出42例(44.21%)；男性致病菌检出53例(55.79%)。肺部影像学表现斑点或结节影(92.63%)、肺部双侧病变(80.00%)及临床症状中咳嗽(87.37%)。耐药性结果显示，非结核分枝杆菌整体对阿米卡星耐药性低，对盐酸乙胺丁醇耐药性高(P<0.05)。 结论非结核分枝杆菌肺病患者并未表现出显著的流行病学及临床特点，对于利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物存在不同程度的耐药。     

结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液Xpert MTB/RIF检测诊断结核性胸腔积液的价值

目的评估结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合胸腔积液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF) 在结核性胸腔积液的诊断价值。方法收集胸腔积液患者112例,其中确诊或临床诊断为结核性胸腔积液76例,非结核性胸腔积液36例。所纳入患者治疗前均行胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、胸腔积液Xpert MTB/RIF、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测,并对其检测结果进行分析。结果胸腔积液T-SPOT.TB诊断结核性胸腔积液的敏感度（97.37%,74/76),高于外周血T-SPOT.TB （76.32%,58/76）、胸腔积液Xpert MTB/RIF（65.79%,50/76）和胸腔积液ADA（28.95%,22/76）,差异均有统计学意义（χ2=14.74、25.22、76.45,P<0.01）。胸腔积液Xpert MTB/RIF检测的特异度（100%,36/36）均高于胸腔积液T-SPOT.TB（77.78%,28/36）、外周血T-SPOT.TB（55.56%,20/36）和胸腔积液ADA（50.00%, 18/36）,差异均有统计学意义（χ2=6.89、20.57、24.00,P均＜0.01）。胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液Xpert MTB/RIF联合检测的敏感度（64.47%, 49/76）低于胸腔积液T-SPOT.TB单独检测（97.37%,74/76）,差异有统计学意义（χ2=26.63,P<0.01）,但特异度由77.78%(28/36)提高至100%(36/36),差异有统计学意义（χ2=45.82,P<0.01）。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测结核性胸腔积液具有较高的敏感度和特异度,胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液Xpert Mtb/ＲIF联合检测可明显提高诊断的特异度。     

EPO对大鼠面神经损伤后面神经核Bcl-2表达和神经元凋亡的影响

目的观测EPO治疗大鼠面神经损伤后对面神经核神经元凋亡的的影响,探讨EPO促进神经再生与修复的机理。方法 96只SD大鼠随机分成4组。利用神经卡压法损伤面神经,每组在术后第7d,14d,21d和28d四个时间点取材,尼氏染色和免疫组织化学方法对面神经核神经元进行染色并定量分析。结果经EPO治疗后,大鼠面神经核内凋亡抑制基因Bcl-2明显增多,细胞凋亡明显减少,EPO组明显优于对照组（P〈0.01）。结论 EPO有效提高周围神经损伤后的神经核内凋亡抑制基因的含量的表达,减少神经元凋亡,促进神经的再生与神经功能的恢复。     

铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药与喹诺酮类耐药基因的关系研究

目的:探讨喹诺酮耐药(QNR)基因介导的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性。方法:用K-B纸片法测定30株铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟4种抗菌药物的敏感性。PCR法检测(QNR)基因。结果:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率为26.70%,1株环丙沙星耐药性铜绿假单胞菌携带有QNR基因。结论:铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性与QNR基因有密切相关性。     

多囊卵巢综合征患者同体卵母细胞IVF与ICSI结局比较：随机对照试验

体外受精（IVF）对接受多次药物促排卵未受孕的多囊卵巢综合征（PCOS）患者有效。IVF周期中，PCOS患者受精率明显低于其他因素的不孕症患者，胞浆内精子注射（ICSI）是否会提高其受精率尚待证实。该研究比较同一PCOS患者的卵母细胞随机接受IVF或ICSI后受精率及胚胎发育情况。     

胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜脂联素及受体的表达

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常排卵妇女子宫内膜脂联素(APN)及其受体(AdipoR)表达的差异.方法 选择体质指数<25 kg/m~2的PCOS患者(PCOS组)和正常排卵妇女(对照组)各10例,收集月经第10～12天的子宫内膜.通过蛋白印迹和实时定量聚合酶链反应(PCR)等方法测定子宫内膜APN及AdipoR1、AdipoR2的表达.结果 ①蛋白印迹结果显示,PCOS组与对照组间子宫内膜APN表达的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的子宫内膜均有微弱的AdipoR1及AdipoR2表达.②实时定量PCR结果显示,PCOS与对照组的APN mRNA、AdipoR1 mRNA及AdipoR2 mRNA表达的差异均无统计学意义(P值均>0.05).PCOS组的AdipoR1 mRNA与AdipoR2 mRNA表达的差异无统计学意义(P>0.05),对照组的AdipoR2 mRNA表达则显著低于AdipoR1 mRNA(P<0.05).结论 体重正常的PCOS患者的子宫内膜无APN及其受体表达水平异常.     

来曲唑应用于冻融胚胎移植内膜准备的研究

目的:探索来曲唑(LE)联合hMG促排卵方案应用于冻融胚胎移植(FET)内膜准备的临床效果与预后因素。方法:月经第3日起口服LE连续3～5d,第10日起超声监测,若优势卵泡<14mm,则注射hMG150IU,隔日诱发排卵后92～152h解冻第3～5日胚胎。结果:共纳入119名患者,完成124个FET周期,临床妊娠率为42.7%(53/124),种植率为22.5%(70/311)。妊娠组的年龄显著小于非妊娠组(P<0.05);黄体支持组临床妊娠率为50.6%(45/89),显著高于无黄体支持组的22.9%(8/35)(P<0.01)。结论:在选择性的患者群体中,FET周期中用LE联合hMG准备内膜方法简单可行,年龄、是否采用黄体支持是影响预后的重要因素。     

未婚未育输卵管妊娠的危险因素分析

目的探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素。方法收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组)。对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素。结果未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等。病例组上述情况的发生明显多于对照组。对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素。结论未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关。对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的。     

未婚未育输卵管妊娠的危险因素分析

目的 探讨与未婚未育输卵管妊娠发病相关的危险因素.方法 收集2004年8月至2006年8月住院治疗的未婚未育输卵管妊娠患者91例(病例组),以同期在门诊就诊的未婚未育宫内早期妊娠者182例作为对照(对照组).对调查表收集的资料进行单因素分析和非条件多元Logistic回归分析,探究危险因素.结果 未婚未育输卵管妊娠发病的危险因素依次为:原因不明慢性盆腔疼痛、经期性交、多个性伴侣,其本身和(或)性伴侣为初中或以下文化程度、社会职业为无业、个体、服务员等.病例组上述情况的发生明显多于对照组.对照组性伴侣饮酒情况显著多于病例组,提示性伴侣饮酒可能为保护因素.结论 未婚未育妇女的妇科疾病史、性生活状况、文化程度、社会职业以及性伴侣人口学特征等均与输卵管妊娠发病有关.对具有高危因素的人群加强保健检查和健康教育是十分必要的.