剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性研究进展

“一次剖宫产，永远剖宫产”是美国Graigin在1916年提出的，而今这个信条在美国主导了将近70年后逐渐开始改变。自1978年，Merrill和Gibbs提出高达83％的剖宫产术后阴道分娩（Vaginal Birth After Cesarean，VBAC）成功率，尝试VBAC的人数逐渐增加，在美国短短20年内，VBAC由2％上升了14倍至28％。许多大型病例系列研究证实VBAC相对安全。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究

随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产术后再次妊娠率也随之增加.术后再次妊娠能否经阴道分娩已成为产科医生重视的问题.近年越来越多的研究从剖官产术后阴道分娩的适应证、禁忌证、高危因素、注意事项、缩宫素的应用、影响因素、优越性及危险性等方面探讨阴道试产的可行性.研究证实,剖宫产史并非再次妊娠剖宫产的绝对指征,剖宫产术后阴道分娩与再次剖宫产相比利多弊少,选择合适的病例进行阴道试产是安全可行的.     

泌乳腺瘤1例

正患者女性,23岁。2个月前分娩一子,母乳喂养。发现乳腺肿物数月,曾先后3次于我院行超声检查,均于右乳8点位距乳头4.2 cm处及左乳2点位距乳头2.6 cm处探及低回声实性肿物,包膜完整,边界清,其中右乳未见明显血流信号,左乳内及周边探及少许血流信号。B超诊断:右乳实性肿物(B1-ADS:4 a),左乳实性肿物考虑腺纤维瘤。近日肿     

剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 郑州大学第一附属医院2006年1月至2007年12月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇84例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)11例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)11例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)73例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)73例进行对照分析.结果 18例阴道试产,11例试产成功,成功率61.11%;RCS 73例,手术产率86.91%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组出血量大[(195.7±4.0)mL、(165.5±13.8)mL],平均住院天数多[(7.60±1.58)d、(5.20 ±0.22)d],医疗费用高;RCS组产后出血率(5.48%)较PCS组(0)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究

随着剖宫产率的逐年上升．剖宫产术后再次妊娠率也随之增加。术后再次妊娠能否经阴道分娩已成为产科医生重视的问题。近年越来越多的研究从剖宫产术后阴道分娩的适应证、禁忌证、高危因素、注意事项、缩宫素的应用、影响因素、优越性及危险性等方面探讨阴道试产的可行性。研究证实，剖宫产史并非再次妊娠剖宫产的绝对指征．剖宫产术后阴道分娩与再次剖宫产相比利多弊少．选择合适的病例进行阴道试产是安全可行的。