MMP-2及其抑制剂在子宫内膜异位症中的表达及与临床分期的关系

目的　研究基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其抑制剂 (TIMP 2 )在子宫内膜异位症 (EMs)中的表达 ,探讨其在EMs发生发展中的作用。方法　应用免疫组化S P法检测 50例异位内膜组织标本 ,2 0例在位内膜组织中MMP 2 ,TIMP 2蛋白的表达情况。结果　MMP 2在 50例异位内膜组织中有表达者 41例 ,阳性表达率为 82 % ,而在 2 0例在位内膜组织中 ,有表达者 2例 ,阳性表达率为 1 0 % ,两组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1 )。检测同时发现 ,MMP 2随EMs临床分期增高表达上调 ,TIMP 2则随临床分期增高表达下调 ,两者比较差异具有统计学意义 (P <0 0 5)。结论　MMP 2表达增强和TIMP 2表达下降 ,可能在EMs发生发展中发挥关键作用 ,两者表达的平衡失调程度可作为评估EMs进展及预后不良的指标。     

医古文语词义释小考五例

准确掌握语词含义应该是弄懂篇章宗旨的前提,笔者就医古文教材中一些语词所存在的义释问题,试图从已有的历史语言材料进行例证探究,力求找出这些语词在相应语境下最恰如其分的解释,从而领会作者撰述的真实意图.     

抗心磷脂抗体及抗核抗体与反复自然流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）及抗核抗体（ANA）与反复自然流产（RSA）的关系。 方法：采用ELISA法检测98例RSA患者及40例正常妇女血清ACA和ANA。 结果：RSA组ACA阳性率为32.7%,明显高于对照组（5.0%,P<0.01）;早期与晚期RSA两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）,RSA 2次与RSA≥3次两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）;ACA IgM、IgG、IgA中以IgG、IgM检出率较高,ACA IgM、IgG、IgA同时阳性者仅4例;阳性和强阳性ACA占37.5%(11/32),其余均为ACA弱阳性;RSA患者ANA阳性率为17.3%,较对照组（2.5%）明显增高（P<0.05）。 结论：ACA及ANA与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。     

正常与异位子宫内膜Bcl-2与PCNA的表达

目的：探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白和增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白与正常及异位子宫内膜的关系。 方法：应用免疫组化法检测46例正常月经周期子宫内膜和15例卵巢子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜中的Bcl-2蛋白和PCNA蛋白。 结果：Bcl-2蛋白和PCNA蛋白在正常月经周期子宫内膜增生期升高(两组均为61.5%),分泌期低落(22.2%和5.5%),月经期消失(0和33.3%);在异位内膜中的表达(均为100%)高于增生期（P<0.05）。 结论：正常月经周期子宫内膜中Bcl-2蛋白和PCNA蛋白表达有周期性变化,且与异位子宫内膜中的表达不同,异位子宫内膜通过多种方式获得生存优势。     

人子宫内膜间质细胞的体外培养

目的：建立分离培养符合实验要求的人在位及异位子宫内膜间质细胞的方法,为进一步探讨子宫内膜异位症发生、发展的分子生物学机制提供一个理想的实验模型。方法：胶原酶消化在位和异位内膜组织,进行原代培养,胰蛋白酶消化法传代培养,光镜、免疫细胞化学染色进行细胞鉴定。结果：角蛋白、波形蛋白染色证实细胞纯度达95%以上。 结论：胶原酶消化法简便易行,可获得符合实验要求的人子宫内膜间质细胞,可以用于子宫内膜异位症发病机制、药物筛选等研究。     

术前心理干预对不同术式全子宫切除术患者焦虑情绪和生活质量的影响

目的:了解心理支持对不同术式全子宫切除病人焦虑和生活质量的影响,探讨可能有效地心理支持措施。方法:在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的子宫肌瘤患者160例,其中阴式子宫切除者80例,腹式子宫切除者80例,每种术式患者随机分为干预组和对照组,每组40例,对干预组进行系统的心理支持。结果:不同术式干预组在术前、术后3个月的焦虑、抑郁状况明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.01)。焦虑以两组在术前的差异最大,提示心理干预改善焦虑于术前效果最明显;抑郁以两组在术后3个月的差异最大,提示心理干预改善抑郁于术后效果最明显。不同术式组患者手术前、后生活质量评分比较,术前各项评分接近,没有显著性差异,术后干预组与对照组之间各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:有效地心理干预可以明显的缓解子宫全切患者的焦虑状态,提高生活质量。     

胎心率的无激惹试验和宫缩激惹试验的临床应用价值

本文报告我院1982. 9～1987. 2,对625次NST和95例OCT或CST试验,证明NST反应型表明胎儿情况良好,一般1周内分娩胎婴无危险。NST无反应型表明胎儿有一定的损害,需作OCT或CST试验,阳性者结合临床终止妊娠。NST试验有一定的假反应型和假无反应型,采用多种监测指标预测胎儿宫内情况更有价值。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变30例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、B超特征、治疗方法及预后.方法:对30例卵巢子宫内膜异位症恶性变的病例进行回顾性分析.结果:卵巢子宫内膜异位肿瘤患者的主要临床表现为盆腔包块、月经不调、下腹胀痛和异常阴道流血.B超声像图提示附件表现为以囊性为主的包块,内壁见不规则乳头状实性回声或无回声,囊壁厚,囊液混浊.治疗以肿瘤细胞减灭术加化学治疗为主.结论:卵巢子宫内膜异位症恶性变的治疗原则以选择根治性手术为宜,在术后常规化疗的同时应加用孕激素和雌激素拮抗剂.     

电圈切除术治疗前庭大腺脓肿和囊肿的临床观察

目的:评估电圈切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗前庭大腺脓肿及囊肿的作用.方法:将86例前庭大腺脓肿、囊肿患者随机分为二组,分别用LEEP和CO2激光治疗,比较手术方式及疗效.结果:与CO2激光治疗相比,LEEP手术时间短,引流充分,复发率低.结论:LEEP治疗前庭大腺脓肿及囊肿的效果优于CO2激光.     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症组织中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学技术(LSAB法),分别检测VEGF在子宫内膜异位症(25例)和非异位症(25例)患者子宫内膜组织中的表达.结果:异位子宫内膜组织中VEGF的阳性表达率为72%,而非异位症的子宫内膜组织中无VEGF表达.结论:VEGF可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起着重要作用.