下肢缺血性坏疽截肢（趾）术相关问题探讨

对于下肢缺血性坏疽，截肢（趾）术仍是不可完全替代的治疗手段。正确地判断截骨平面、恰当的手术方式对于最大可能保留肢体、促进康复、提高生活质量是非常重要的。本文重点介绍了不同截骨平面下的截肢（趾）术，便于临床推广应用。     

支气管动脉CTA检查在咯血介入治疗中的临床价值

目的探讨CTA检查在咯血介入治疗中的价值、局限及应用策略。方法 53例咯血患者行支气管动脉CTA检查,随后行支气管动脉栓塞术。统计CTA与栓塞术中DSA检查显示支气管动脉、异常支气管动脉、侧支供血动脉的数量。所有病例术后随访1年。结果 CTA检查与术中DSA检查分别显示支气管动脉152支、123支。以DSA检查结果为标准,CTA检出的支气管动脉、异常支气管动脉、侧支供血动脉符合率分别为100%(123/123),82.3%(79/96),53.8%(21/39)。51例患者成功行支气管动脉栓塞治疗,术后1年内复发6例。结论 CTA检查发现支气管动脉敏感度高,有助于介入术中快速查找出血动脉和优化介入治疗方案。CTA显示异常支气管动脉及侧支供血动脉效果不够理想,介入术中应充分利用CTA提供的信息,但确认出血血管仍需要DSA检查。     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的 研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗.方法 回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术.结果 本组27例中16例为中央型肝...     

老年病人的日常护理

笔者常年工作在社区及家庭护理的一线，接触了很多退休老教师、老干部，在家防止意外和保持良好心态是最需要老人自身及其身边人注意的问题。因为老年人身体机能下降，患病时症状不典型，患病周期长，确诊后在家养病的日子居多，所以日常的家庭护理就很重要。而子女们多在外工作，能跟老人相处的时间不多，与老人缺乏沟通，可能会导致老人的心理负担重和认为自己是麻烦的想法。     

健康促进与教育视角：医疗卫生后备人才科学健身素养培养路径研究

为了了解在职医疗卫生人员、规培与实习医疗卫生人员以及在职医学生科学健身基本知识的储备、获得途径以及主要影响因素,运用问卷调查法、访谈法以及统计学方法进行研究。结果显示,三类人员科学健身基本知识认知度较低、获得途径相对单一、影响三类人员科学健身基本知识储备的首要因素各不相同,因此,分别提出三类群体科学健身素养培养路径。在职医疗卫生人员培养路径：提高认知度,强化角色担当;加强协作,发挥体医融合优势;线下线上结合,创造多元培养路径。实习与规培人员培养路径：加强重要性认知,培养角色意识;定期强制培训,夯实角色担当能力;拓宽思路,探寻多渠道获得途径。在校医学生培养路径：结合专业特征,开设“体医融合”选修课程;改革体育课教学,强化健身健康内容。     

颈内动脉病变性顽固鼻腔大出血的急症栓塞治疗

目的 探讨颈内动脉闭塞术治疗外伤性颈内动脉虹吸段病变导致的顽固鼻腔大出血的临床效果.方法 回顾性分析栓塞治疗的37例外伤性颈内动脉虹吸段假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘导致的顽固性鼻腔大出血患者的临床资料.37例中男34例,女3例;年龄25～65岁,平均40岁.12例栓塞病变而保持颈内动脉通畅,25例行患侧颈内动脉闭塞术.结果 36例患者术后未发生鼻腔再出血,痊愈出院.1例颈内动脉栓塞患者,因Willis环侧支循环代偿不良发生大面积脑梗死,于术后48 h死亡.结论 Willis环侧支循环代偿良好的颈内动脉性顽固鼻腔大出血,仅消除病变不能达到理想效果时,栓塞患侧颈内动脉,可以快捷简便的挽救患者生命.     

昆明市2006年～2010年常规免疫接种率监测分析

[目的]了解昆明市常规免疫监测现状,为提高常规免疫接种率监测报表质量提供依据。[方法]对2006年～2010年常规免疫接种率监测结果,采用差值（D）和比值（R）评价方法进行比较。[结果]县（市）区级报告的及时率和完整率均为100％。2006年～2010年,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、合麻疹成分疫苗、乙型肝炎疫苗的常规虎疫报告接种率均大于93％,而估算授．种率与报告接种率相差大,尤其是乙肝疫苗和卡介苗相差较大。2006年～2010年计算D值25个、R值10个,其中D值有11个可信、9个可疑、5个不可信;R值有9个可信、1个可疑。[结论]昆明市常规免疫接种报告数据存在偏高问题,主要与流动儿童的免疫规划管理不完善和部分县区的工作薄弱有关。应加强技术培训,做好流动儿童预防接种管理,提高报告接种率的可信度。     

技能竞赛对教学和就业依从性的影响

2009年以来,我校先后组织举办了省、市多届护理技能竞赛,分别在全国、省、市名列前茅,通过竞赛,极大地调动了全校职工的积极性,营造出比、学、赶、帮的热潮和争先创优的良好氛围,同时也为护理学员提供了一个展示自我、完善自我的平台,受到用人单位普遍好评,为教学改革提供了新的思路,同时也提高了就业的依从性.现报告如下.     

大网膜内引流治疗肝包虫病92例分析

1993— 1 998年 8月 ,我院采用大网膜置入肝包虫囊肿作内引流治疗肝包虫病 92例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例中男 5 1例 ,女 4 1例。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 36 3岁。囊肿在右肝叶 6 5例 ,左肝叶 2 7例。囊肿大小 5～ 2 5ｃｍ ,囊肿数目 1     

急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿急诊行颅骨钻孔引流术的疗效观察

急性硬膜下、硬膜外血肿是脑外科常见的急症,病情发展迅速,随时危及患者生命,临床主要以开颅清除血肿减压治疗为主.术中出血多,创伤大,乡镇医院不能普及.笔者所在科自2003年5月开展颅骨钻孔引流术治疗急性硬膜外、硬膜下血肿86例,效果显著,无明显不良反应,现报道如下.