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1.
目的:探讨卵巢巨大包块(平均径线≥10 cm)的临床和病理特征,并分析不同年龄层患者的临床特点。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术确诊的311例来源于卵巢的巨大包块患者的临床和病理特点。并将患者按年龄和包块平均径线进一步分层,比较不同年龄组和不同包块平均径线组临床和病理特征的差异。结果:(1)患者中位年龄44(24,60)岁。首发症状依次为体检发现卵巢包块、腹痛、腹胀、自觉腹部膨隆、出现压迫症状。(2)手术方式依次为:单侧卵巢切除术(30.5%,95/311),卵巢囊肿剥除术(28.9%,90/311),肿瘤分期或肿瘤细胞减灭术(28.0%,87/311),全子宫+双侧附件切除术(12.5%,39/311)。(3)病理类型为:良性(49.5%,154/311)、恶性(31.8%,99/311)、交界性(18.7%,58/311)。(4)<20岁组患者因发现腹部膨隆就诊者,显著高于其他两组(P<0.05)。>50岁组的卵巢切除率高于其他两组(P<0.05),且<20岁组患者的单侧卵巢切除率仍高达30.1%(15/49)。(5)包块大小与病程的长短相关,病程1~6月时,包块径线>30 cm者最常见(P<0.05)。>30 cm组交界性肿瘤的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巨大包块以卵巢黏液性及卵巢交界性黏液肿瘤多见。包块大小随病程的延长有增大趋势,且随着包块增大,交界性肿瘤发生率随之升高。同时应加强年轻群体的健康宣教,当出现腹痛、腹胀,尤其是下腹膨隆时应及时就诊,以避免因交界性肿瘤等切除卵巢。  相似文献   
2.
朱红云  葛春晓  朱湘虹 《生殖与避孕》2006,26(7):447-448,F0003
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效。方法:将要求终止105例孕8-12周正常或合并高危因素妊娠的早孕妇女随机分为两组:复方组53例,晨服复方米非司酮片1片,qd×2次(总量:米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg);单方组52例,口服米非司酮2片,bid×3次(总量:米非司酮150mg),两组均首次服药后48h加服米索前列醇。结果:复方组和单方组流产成功率分别为90.57%(48/53)和86.54%(45/52);完全流产率分别为81.13%(43/53)和75%(39/52)。结论:复方米非司酮配伍喜克馈能安全有效终止8-12周正常或合并高危因素的妊娠,疗效较好,具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。  相似文献   
3.
输卵管妊娠保守治疗后生育能力的评价   总被引:4,自引:0,他引:4  
朱湘虹  葛春晓  马俐 《江苏医药》2004,30(5):360-362
目的 评价输卵管妊娠药物保守治疗后的生育能力。方法 对有生育要求的输卵管妊娠 137例分为保守组和手术组 ,保守组采用药物保守治疗 ,手术组行一侧输卵管切除术 ,比较两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率。结果 两组的宫内妊娠率、再次输卵管妊娠率、继发不孕率 ,无显著差异。两组对侧输卵管通畅健康者的宫内妊娠率明显高于对侧输卵管不通或粘连受损者 (P <0 0 5 ) ,保守组中有 12例对侧输卵管不通、保留侧输卵管通畅 ,4例宫内妊娠 ,再次输卵管妊娠和继发不孕的发生率在一侧输卵管不通或粘连受损时明显升高。保守治疗前输卵管包块直径 4~ 6cm者的输卵管通畅度及宫内妊娠率明显低于包块直径 <4cm者 (P <0 0 1) ,而再次输卵管妊娠率也明显升高。结论 输卵管妊娠治疗后的生育力取决于对侧输卵管的通畅度 ,保守治疗由于保留病侧输卵管 ,可增加宫内妊娠几率 ,对于有不孕史、有保守治疗条件者 ,应尽可能予以药物保守治疗。对于输卵管包块较大者 ,应采用腹腔镜手术 ,术中视对侧输卵管通畅度 ,决定手术方法 ,术后应行输卵管疏通 ,以减少粘连、降低再次输卵管妊娠率 ,提高宫内妊娠率。  相似文献   
4.
目的:提高绝经期取器难的手术成功率,减少并发症。方法:对56例常规取环失败的妇妇,应用宫腔镜技术诊断定位后,用钩取或钳取法取出。结果:56例在人镜下观察到宫颈缩窄18例,宫颈粘连2例,环位正常20例,嵌顿17例,单纯断裂7例,断裂+嵌顿6例,残留6例,均一次性成功取出。结论:宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置,形态,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度,从而指导手术操作,对于钩取,钳取困难可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出,所以宫腔镜在绝经期困难取器中的其独特的优越性,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器。  相似文献   
5.
目的 探讨影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的相关危险因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月—2017年12月间收治的516例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者,随访患者的复发情况。结果 516例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者中,46例复发,复发率为8.91%。年龄、体重、血压、手术病理分期、病理类型、ER及PR低表达与Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发存在相关性(P<0.05)。糖尿病、脉管转移、病理分化程度、淋巴结切除、腹水细胞学检查与Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发不存在相关性(均P>0.05) 。年龄、体重、血压是Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、体重、血压、手术病理分期、病理类型、ER及PR表达影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发,高龄、低体重、高血压是影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素。在临床工作中,需要对Ⅰ~Ⅱ期高龄、低体重、高血压高危因素的子宫内膜癌患者密切随访,早期发现复发病灶并及时治疗。  相似文献   
6.
王霄  朱湘虹  顾燕  邓斐 《江苏医药》2001,27(5):387-387
改良式子宫下段剖宫产术 (以色列术式 )在国内已有多家医院开展。我院自 2 0 0 0年 5月~ 8月 ,应用香港周基杰医师创立的一种新观念剖宫产术 ,高位子宫下段剖宫产术 (简称新式组 ) ,共 4 6例 ,临床效果很好 ,现总结如下。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年 5月~ 8月 ,分娩总数 4 2 7例 ,剖宫产总数 139例 ,排除免疫系统、内分泌系统、血液系统合并症后 96例 ,按手术方式分新式剖宫产组4 6例 ,传统式剖宫产组 50例 ,手术指征相似 ,孕妇年龄 2 1~ 4 3岁 ,平均年龄 2 7 2岁 ,孕周 37~ 4 2周。新式组首次剖宫产 4 2例 ,再次剖宫产 4例 ,传统组…  相似文献   
7.
分析113 例剖宫产新生儿窒息的原因。结果表明,胎儿宫内窘迫是直接原因;重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥可使胎盘功能减退,导致新生儿窒息率增加;取胎困难可人为造成新生儿窒息。并对其防治进行了讨论  相似文献   
8.
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和基质出现在子宫腔以外的部位,可累及泌尿系统,膀胱是泌尿系统中是最易累及的部位.我院于2010 年7 月成功治愈1 例膀胱子宫内膜异位症患者患者,现报告如下: 临床资料 患者,女,27 岁,因"进行性痛经10 年,未避孕未孕1 年"入院.患者有痛经史10 年,痛经以月经第1 天明显,逐月逐年加重,表现为下腹部痛,常伴有恶心、呕吐.  相似文献   
9.
目的评价输卵管积水腹腔镜手术处理方式对体外受精胚胎移植(IVF-ET)中卵巢超排卵的影响。方法2002年1月~2005年1月因输卵管积水致不孕65例,共治疗67个周期,在IVF-ET前进行腹腔镜输卵管切除和输卵管近端结扎远端造口手术预处理,分为3组。A组:行双侧输卵管切除术47例,48个治疗周期;B组:行双侧输卵管近端结扎远端造口术18例,19个治疗周期;C组:选择与A、B组同期进行,因输卵管近端阻塞无积水者,行IVF-ET治疗的不孕58例,58个治疗周期。结果A组的受精率、卵裂率、胚胎移植率、临床妊娠率分别为85%±21%、95%±17%、49%(55/113)、79%(38/48);B组为83%±17%、98%±7%、47%(21/45)、68%(13/19);C组为81%±22%、92%±16%、41%(57/140)、66%(38/58)。3组比较差异无显著性(F=0.48,P=0.620;F=1.22,P=0.297;2χ=1.691,P=0.429,2χ=2.471,P=0.291)。Gn用量、用药天数及获卵数A组分别为(29.4±10.3)支、(9.4±1.7)d、(11.4±5.6)个;B组为(24.7±7.7)支、(9.0±1.8)d、(12.8±6.1)个;C组为(28.4±8.8)支、(9.1±1.8)d、(11.4±5.3)个。3组比较差异无显著性(F=1.77,P=0.174;F=0.52,P=0.593;F=0.51,P=0.599)结论采取腹腔镜下输卵管切除或近端结扎远端造口术,进行输卵管积水预处理,并不减弱卵巢的超排卵反应,所以这两种方法均可以作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。  相似文献   
10.
对正常妊娠,妊高征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等孕妇随机选择423例,用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值(S/D),结果正常妊娠随孕周增加,其S/D值下降,说明胎盘阻力下降,胎盘血流灌注良好,在IUGR,ICP病例中,S/D值则较正常妊娠组高,说明此类患者脐血流下降,胎盘阻力增加,轻度妊高征患者其S/D值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全,实用的监测方法,对优生和围产医学均起到良好作用。  相似文献   
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