丙氨瑞林与曲普瑞林在长方案促排卵中的降调节效果比较

目的:比较促性腺激素激动剂丙氨瑞林与短效曲普瑞林在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案超促排卵的降调节效果。方法:回顾性选择2005年11月至2008年12月期间进行的122例IVF-ET患者作为研究对象,纳入条件为:患者年龄为24～39岁;继发不孕;两侧基础窦卵泡数在10～20个;排外多囊卵巢综合征;IVF指征为盆腔输卵管因素。其中,78例采用了丙氨瑞林(丙氨瑞林组),44例采用了短效曲普瑞林(曲普瑞林组)。分析和比较两组的降调节效果和IVF-ET的临床结果。结果:丙氨瑞林组和曲普瑞林组均未发生早发性LH峰和提前自发排卵,两组的平均促性腺激素(Gn)用量及天数、获卵数、获卵率、MⅡ卵子数、正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率均无显著性差异(P>0.05),两组均未发生重度卵巢过度刺激综合征,但曲普瑞林组的周期取消率高于丙氨瑞林组,有显著性差异(P<0.05)。结论:在IVF-ET的长方案超促排卵中,丙氨瑞林具有与短效曲普瑞林相同的降调节和临床治疗效果。     

双胎妊娠一胎畸形行选择性减胎术三例分析

随着辅助生殖技术的提高,多胎妊娠的发生率相应增高.多胎妊娠的胎儿在生长发育过程中有较高的畸形率和不一致性[1],2005年至今,笔者共发现3例行IVF-EF助孕患者,宫内双胎妊娠,待孕3+～4+月B超检查发现其中一胎正常,一胎为无脑畸形.对其进行选择性减胎术,能有效减灭异常胎儿,分娩健康胎儿,获得良好妊娠结局.现分析如下.     

配子宫腔移植81个周期临床分析

目的：总结本院近两年来配子宫腔移植（GIUT）技术的临床研究及应用情况，方法：对81例有适应证的不孕症妇女进行控制性超促排卵，然后将经过处理的丈夫的精子同成熟的卵子－同移植到宫腔，让其受精，着床，结果：经治疗的81例中，临床妊娠16例，妊娠率达19．75％，结论：作为体外受精－胚胎移植（IVF－ET）的一种衍生技术,GIUT在不育症的治疗中仍有一定的价值。     

减灭单卵双胎中一胎9例分析

目的 探讨早孕三胎其中一胎为单卵双胎,选择单卵双胎中一胎为减灭对象行减胎术的效果,安全性和可行性。方法 选择2005年11月至2011年6月早孕三胎妊娠其中一胎为单卵双胎共9例,在ET后35～50d阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,对其减胎效果进行分析。结果 4例单卵双胎中另一胎自然减灭,5例单卵双胎中另一胎存活,且成功分娩5男4女,流产率为11.1%。结论 对单卵双胎中一胎进行选择性减胎术,保留单卵单胎及单卵双胎中另一胎共9例,能取得较好妊娠结局,并不增加妊娠并发症的发生,相对安全。     

两种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF／ICSI中应用的临床效果比较

目的：分析2种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF／ICSI中应用的临床效果,探寻减量长方案中更为方便有效的曲普瑞林减量方法。方法：回顾性分析采用长方案降调节行IVF／ICSI治疗的284个周期,根据启动日短效曲普瑞林不同减量方法分为A、B两组。A组于启动日开始曲普瑞林改为0．05mg／日直至HCG日;B组启动日开始曲普瑞林改为0．1ing／隔日直至HCG日。比较两组患者曲普瑞林用量,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、中重度OHSS发生率。结果：两组患者曲普瑞林用量和天数,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及OHSS发生率之间无统计学差异（P〉0．05）;两组均没有出现早发LH峰及提前排卵,两组间HCG日LH、E2及P值比较均无统计学差异。结论：在短效曲普瑞林降调节长方案超排中,曲普瑞林半量每日注射和原量隔日注射均能达到相同的效果,但曲普瑞林原量隔日注射的临床妊娠率有增高趋势,而且由于减少了注射次数,可以提高患者的依从性。     

外源性促性腺激素用量对胚胎非整倍体率的影响

目的探讨外源性促性腺激素(Gn)用量对胚胎非整倍体率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在本中心基于二代测序技术的植入前非整倍体检测(PGT-A)周期患者的临床资料。根据年龄分为<37岁组、37~40岁组和>40岁组,并根据Gn累积使用量分为Gn<1500 U组(A组)、1500 U≤Gn≤3000 U组(B组)和Gn>3000 U组(C组),比较不同年龄组间以及同年龄组内三种Gn用量间的胚胎非整倍体率。结果三个年龄组胚胎非整倍体率分别为43.6%、61.0%、73.7%,组间有显著性差异(P<0.01);三个年龄组内,不同Gn用量组间的囊胚非整倍体率均无显著差异(P均>0.05)。结论在PGT-A周期中,年龄越大胚胎非整倍率越高;外源性Gn用量对胚胎非整倍体率无明显影响。     

心脏瓣膜置换术的麻醉处理(附39例报告)

1975年12月～1979年7月我院为39例心脏瓣膜病患者进行了人工瓣膜置换术,32例为二尖瓣狭窄及闭锁不全,行二尖瓣置换术,其中8例采用机械瓣膜(6例置换Starr-Edwasds 6320瓣,2例换置Bjork-Shiley蝶瓣),24例用生物瓣膜。7例为二尖瓣及主     

影响供精人工授精妊娠率的多种因素分析

目的:探讨影响供精人工授精(AID)妊娠率的多种因素.方法:通过回顾性分析2010年10月～2011年11月期间于我中心实施首次AID助孕的65个周期.从女方年龄、输卵管通畅情况、女方是否合并解脲支原体(UU)感染、采用自然周期或促排卵周期、人工授精日子宫内膜厚度5方面分析可能影响AID成功率的因素.结果:共65个首次AID临床周期,临床妊娠率为30.77%.合并解脲支原体(UU)感染组临床妊娠率15.38%,UU阴性组临床妊娠率:41.03%.此组间临床妊娠率有统计学差异.不同年龄组、不同子宫内膜厚度组、自然周期或促排卵周期组问、输卵管单、双侧通畅组问妊娠率均无统计学差异.结论:供精人工授精妊娠率与多种因素相关,女方合并解脲支原体感染是影响AID妊娠率的一个重要因素.     

体外受精-胚胎移植后多胎妊娠在B超下经阴道减胎成功3例

辅助生殖技术是治疗各种不育症的一种有效方法。但是随着辅助生殖技术特别是体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)技术的广泛开展 ,多胎妊娠的发生就难以避免。由于胎儿数目增多 ,对胎儿的生存、新生儿及产妇的健康均构成威胁 ,所以多胎妊娠一旦发生 ,就应采取积极的补救措施—— B超下经阴道减胎术。我院自 2 0 0 2年 5月以来已成功地为 3例 IVF- ET术后多胎妊娠的妇女减胎 ,现报道如下。1　病例介绍例 1 ,33岁 ,原发不孕 3年 ,子宫输卵管造影 (HSG)示双侧输卵管炎症 ,盆腔粘连。因要求 IVF- ET助孕于 2 0 0 1年 1 0月到我院治疗。采用下…