老年肺心病急性期并发低渗血症的临床特点

对６０岁以上的老年肺心病急性期并发低渗症８４例与同期住院的５９岁以下的肺心病急性期并发低渗症２３例，进行比较分析，在临床症状、电解质改变、酸碱失衡、脏器损害等方面存在差异，老年组具有该症发生率高，容易误诊，合并多脏器损害，营养不良，预后较差等临床特点。     

碘与甲状腺肿流行规律的调查研究(摘要)

本工作是1978～1987年,在河北、贵州、山东三个省的低碘区(山区)、适碘区(平原)和高碘区(沿海饮深井水)17个居民点上进行的。共计检查了49 413人的甲状腺,化验了1102份尿碘,和109份水碘,所获数据用微处理,分析水碘、尿碘与人群中甲状腺肿流行的关系,并通过动物实验对这种关系进行了验证。本研究发现:过去人们认为(包括医药卫生界)碘缺乏是甲状腺肿的主要原     

STUDIES ON ENDEMIC GOITER AND ENDEMIC CRETINISM IN GUIZHOU OBSERVATIONS ON IODINE METABOLISM AND PITUITARY THYROID AXIS FUNCTIONAL STATUS

This paper report,s the iodine metabolism and pituitary-thyroid axis function among the inhabitants of an untreated endemic goiter region in the southeast.ern part (Heba commune) of Guizhou province. The results of the investigation showed that the urine iodine excretion of the inhabi- tants in the untreated endemic goiter region was lower than that of those in the normal non- endemic region, a rural commune of Guiyang city and an iodized salt treated endemic region, Shilong commune. The urine iodine excretion was low not only among the goiter patients and cretins but also among the nongoitrous adults and children. Same was with the 24 hr thyroid .131I uptake figures which were higher than normal among the goiter patients and cretins as well as nongoitrous adults and children in Heba commune. It is concluded that in the endemic goiter region, the goiter patients and cretins as well as the nongoitrous adults and children are suffering from iodine deficiency. Studies of pituitary thyroid axis function of the inhabitants in the untreated endemic goiter region, Heba commune, showed basically normal values for serum T3, definitely low values for serum T4 and markedly elevated values for se- rum TSH. The relation_ship between low serum T4 and elevated serum TSH was frequently ob- served among the cretins and the goiter ;patients although myxedema was rarely manifested. Thus hormonal hypothyroidism was not un- common among the inhabitants of Heba com- mune and the term "euthyroidism" should be used with discretion.     

肿瘤坏死因子在儿童中枢神经系统感染中的临床意义

目的 :探讨急性中枢神经系统感染的儿童血清和脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法 :采用ELISA法测定颅内感染患儿 ,其中细菌性脑膜炎组(化脑组)20例 ,病毒性脑炎组(病脑组)22例 ,对照组16例。结果 :化脑组血清和脑脊液TNF水平(μg/L)分别为0.236±0.105、0.211±0.094 ,明显高于病脑组0.125±0.039、0.109±0.032和对照组0.125±0.039、0.109±0.032 ,其差别具有显著性意义 ;病脑组TNF水平亦明显高于对照组。将化脑组血清和脑脊液的TNF水平进行相关性分析(r=0.935,t=7.67,P<0.01)呈正相关。结论 :脑脊液TNF的水平可以作为细菌性脑膜炎的诊断指标 ,血液和脑脊液的TNF水平对鉴别细菌性和病毒性颅内感染有重要的意义 ;在病理情况下血液的TNF水平可以反映脑脊液TNF的变化 ,并为今后临床应用抗TNF抗体治疗感染性疾病提供了依据     

机械通气患儿死亡危险因素分析

目的　 探讨影响机械通气患儿死亡的危险因素。 方法 　对比存活组与死亡组患儿的基本特征 ,采用单因素 χ2 检验、t检验和多元logistic回归分析 ,判定影响患儿死亡的危险因素。 结果 　通过单因素分析 ,插管前PaCO2 水平、合并低钠血征、机械通气时间、并发多器官功能障碍综合征 (MODS)、患有先心病和伴有心跳呼吸骤停对死亡预后有影响。经分析 ,后三者可作为预测机械通气患儿死亡的危险因素 (P <0 0 5 )。 结论 　机械通气患儿患有先心病、并发MODS和伴有心跳呼吸骤停是判断其预后的独立危险因素 ,应予以重视及预防     

机械通气患儿死亡危险因素分析

目的 探讨影响机械通气患儿死亡的危险因素。方法 对比存活组与死亡组患儿的基本特征，采用单因素x^2检验、t检验和多元logistic比回归分析，判定影响患儿死亡的危险因素。结果 通过单因素分析，插管前PaCO2水平、合并低钠血征、机械通气时间、并发多器官功能障碍综合征(MODS)、患有先心病和伴有心跳呼吸骤停对死亡预后有影响。经分析，后三者可作为预测机械通气患儿死亡的危险因素(P＜0．05)。结论 机械通气患儿患有先心病、并发MODS和伴有心跳呼吸骤停是判断其预后的独立危险因素，应予以重视及预防。     

呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡及低钠血症临床分析

目的 探讨各类呼吸衰竭患儿机械通气前后酸碱失衡的特点、类型及原因。方法 对148例患儿机械通气前和机械通气后12h内动脉血气及电解质进行回顾分析。结果 机械通气前检测动脉血气163例次,发生酸碱失衡142例次(87.1％),其中呼吸性酸中毒(呼酸)及呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)最常见,分别为53例次(37.3％)及40例次(28.2％),其它依次为呼酸合并代谢性酸中毒(代酸)19例次(13.4％),代酸11例次(7.8％),呼吸性碱中毒(呼碱)并代酸9例次(6.3％),呼碱4例次(2.8％),代碱1例次(0.7％),单纯低氧血症5例次(3.5％)。机械通气后检测血气230例次,发生酸碱失衡158例次(68.7％),其中以呼碱51例次(32.3％)最多见,其它依次为呼碱并代酸26例次(16.5％),呼酸并代碱25例次(15.8％),代碱22例次(13.9％),呼酸10例次(6.3％),代酸及代碱并呼碱均为9例次(5.7％),呼酸并代酸6例次(3.8％)。机械通气前后共检测136例患儿电解质,合并低钠血症53例(39.0％),机械通气前后低钠血症发生率差异无显著性(x~2=0.21,P>0.05)。结论 机械通气前血气以呼酸及呼酸合并代碱最多见,各种原因致通气不足和缺氧状态多引起代酸或双重酸中毒。各种因素致颅高压患儿以机械通气后治疗性呼碱或呼碱合并代酸多见,医源性三重性酸碱平衡紊乱常被忽视。呼衰合并低钠血     

1995-2005年天津市儿童医院PICU死亡病例分析

目的 总结并探讨近10年来天津市儿童医院PICU危重症患儿的死亡原因变化情况和死亡相关因素的特点.方法 对1995-07-2005-07于天津市儿童医院PICU病房死亡的119例患儿资料进行回顾,运用统计学方法进行Ridit分析,u检验,χ2检验.结果 对不同年龄段死亡患儿的性别采用Ridit分析,经u检验,提示死亡患儿不同年龄段的性别构成差异有统计学意义(P＜0.01).将1995-2000、2000-2005的死亡患儿按病因分为感染因素、非感染因素与未明诊断3组,经χ2检验,提示PICU近5年死亡患儿的疾病病因与既往5年差异有统计学意义(P＜0.05).将10年间每个年龄段的死亡患儿病因细分为感染因素、非感染因素、未明诊断3种,经χ2检验,提示PICU死亡患儿不同年龄组的疾病病因差异有显著性意义(P＜0.05).结论 近10年来,天津市儿童医院PICU的死亡疾病构成及死亡原因发生了较为显著的变化,感染性疾病的发生相对减少,非感染性疾病的比率相对增高.1个月至1岁的婴儿患者以及农村患儿的病死率相对较高,且以感染性因素为主.意外伤害造成的死亡相对集中于1～4岁年龄组,且高发于农村.     

脑毛霉菌病1例报告

脑毛霉菌病１例报告李壮志，刘德孚，戚本广，刘书深威海市立医院（２６４２００）患者女，３３岁。１０天前受凉后出现咳嗽、头痛、发热（体温３９℃），４天后出现右侧肢体麻木、活动失灵。查体：Ｔ３７．５℃，Ｂｐ１６／９ｋＰａ。不完全性运动失语，额纹对称，口角左...     

阴道毛滴虫性前列腺炎7例报告

阴道毛滴虫性前列腺炎７例报告邢荣威刘德孚马圣君张焕虎山东省威海市立医院泌尿外科（威海２６４２００）我院于１９８９年９月～１９９６年５月诊治阴道毛滴虫性前列腺炎７例，报告如下。临床资料７例患者年龄２３～４２岁，已婚６例，未婚１例。皆有多次不洁性生活史。...