儿科门诊医院感染因素及预防控制措施的探讨

<正>儿科门诊是各种病原体高度集中的场所,加强儿科门诊医院感染管理与监控,为降低医院感染发生率,将儿科门诊医院感染因素及预防控制措施汇总如下。1医院感染因素其因素:(1)环境布局:由于儿科门诊面积小,感染与非感染患儿不能分开,成人与儿童诊区在一处,无预检分诊等,增加了儿科门诊医院感染率。(2)诊疗器械污染:门诊常用的听诊器、压舌板、垫巾等应用频率非常高,未做到一人一用一消毒,增加了交叉感染的发生率。(3)手污染:医护人员频     

细化管理在肿瘤病房用药安全中的应用

药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关,护士既是各种药物治疗的实施者,又是用药前后的监护者,护士参与病人用药的全过程,在保证用药安全的工作中担负着重大的责任[1]。如何保证住院病人的用药安全越来越受到护理管理者的重视[2]。肿瘤科具有其特殊的专科性,静脉化疗是肿瘤治疗的重要方法之一;肿瘤病房病人病种繁多、化疗方案复杂,存在很大的用药安全隐患;此外,化疗药     

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎

妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎极为少见 ,现将本院2000年5月～2002年6月收治的妊娠合并急性出血坏死型胰腺炎3例报告如下。1临床资料例1,22岁 ;孕32周。因持续性上腹疼痛伴恶心呕吐发热1d ,于2000年5月30日入院。查体 :T38℃ ,P132次/min ,R30次/min,Bp120/75mmHg,中上腹压痛明显 ,伴肌卫及反跳痛 ,不规律宫缩 ,胎心130次/min。辅助检查 :血WBC14.7×109/L,N86.8 % ,血淀粉酶592U/L,尿淀粉酶3372U/L,血钙1.57mmol/L,血糖9.1mmol/L ,甘油三酯589mg/dL,血尿素氮10.96mmol/L,血肌酐128umol/L,血气分析提示 :代谢性酸中毒合并呼吸性碱中…     

妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的：总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：11例患者中，既往有胆囊结石6例(55％)，胆囊炎或胆囊息肉3例，胆汁淤积3例，脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗，无1例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。3例重型患者中，1例行内镜逆行胆管、胰管造影，乳头切开、清除胆结石；1例行剖腹术，因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹；1例保守治疗，全部治愈。3例中2例行剖宫产术，1例胎儿成活，1例死亡，余1例胎死宫内。结论：妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

福建地区类孟买血型血清学特点及其基因突变分析

目的研究福建地区类孟买血型血清学特点及其分子机制。方法采用常规血清学方法对10例疑似类孟买血型样品进行红细胞表型鉴定,用吸收放散试验确证红细胞上弱表达的ABO抗原,PCR扩增ABO基因第6、7外显子及FUT1、FUT2基因编码区序列,并对PCR产物进行直接测序分析。结果血清学和分子生物学方法证实10例样品皆为罕见的类孟买血型,其中Am~h 5例,Bm~h 2例,Om~h 3例。10例样品ABO表型均与ABO基因型一致。检测到4种已知的FUT1无效基因:h1(547-552delAG)、h2(880-882delTT)、h3(658CT)和h9(424CT);FUT1基因型分别为h1/h1(3例)、h3/h1(3例)、h1/h2(2例)、h2/h2和h1/h9(各1例)。检出2种FUT2等位基因:Se~(357)和Se~(357,716);10例样品都检出Se~(357)基因,而Se~(357,716)基因仅与h2等位基因同时出现。结论血清学技术在类孟买血型早期发现中发挥重要作用。FUT1位点的无效等位基因具有较广泛的多样性,h1和h2为福建地区类孟买血型的主要流行基因。     

海南岛两市镇729名健康人群血清IgG、IgA、IgM含量测定

血清免疫球蛋白含量测定,是了解机体体液免疫状态的指标之一。健康人群血清免疫球蛋白的正常值,国内外已有许多报道,但各地报道的正常值不甚一致。为了了解海南地区健康人群的血清免疫球蛋白含量,我们对729名不同年龄的健康人的血清IgG、     

基于磁共振成像检查的青年人晶状体调节研究

目的通过磁共振成像（MRI）检查观察青年人晶状体调节前后形态学变化,探讨相关调节机制。方法采用MRI获取眼球调节前后晶状体最佳横断面图片,经自动计算机辅助设计软件（Autocad2010）处理,测量眼球调节放松时和调节紧张时前房深度、晶状体厚度、晶状体直径、玻璃体腔径、眼轴、晶状体前后弧长、前后曲率半径。根据数学计算获得晶状体前后弧度、前后横截面积及总面积,并做1.5T和3.0TMRI的比较试验。结果与调节放松时比较,调节紧张时前房深度变浅,晶状体厚度变厚,晶状体直径、晶状体前后曲率半径缩短,晶状体前弧长、前横截面积和总面积增加,晶状体前后弧度增大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而调节前后玻璃体腔径、眼轴、晶状体后弧长和后横截面积均无明显改变,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。调节前后1.5T和3.0TMRI测量数据比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MRI能清晰获取晶状体在调节状态下的形态变化,明确人眼调节机制对老视、近视的治疗,人眼调节的重建,人工晶状体的研制具有重要的意义。     

北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析

目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果, 为普遍性筛查提供依据。方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查, 分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查, 比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院, 采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果 新生儿初筛62 695人, 未通过5 809人, 阳性率为9.30%;复筛4 933人, 未通过972人, 阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人, 听力异常者217例, 听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人, 未通过163人。其中125人完成诊断性检查, 异常112例(中度以上45例), 听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比, 两阶段(19 985元/例)优于三阶段(37 242元/例), 但随着筛查依从率的提高, 三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果, 在筛查依从率较高(>90%)的地区可考虑使用三阶段筛查方法。     

血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会

我院自1999年～2001年期间运用血竭散治疗42例褥疮,除2例因原发病恶化致死无法确定疗效外,其余40例均获得满意疗效,现将观察护理体会总结如下。1 临床资料 本组观察的40例均系住院病人,由于各种慢性病长期卧床合并褥疮,包括院外带来的褥疮35例,院内发生5例。     

IgG抗-E引起的新生儿溶血病1例

在Rh血型系统中,Rh（D）阴性的母亲由于输血或妊娠接受外来抗原D而产生的免疫性抗体抗-D导致的新生儿溶血病（HDN）频率最高,而其他抗原（E、c、C、e）导致的新生儿溶血病则较少见。笔者在工作中见到1例由Rh血型系统抗-E不规则抗体引起的新生儿溶血病,现报道如下。