冲洗液温度对腹腔手术病人麻醉恢复期的影响

腹部手术一般需要腹腔冲洗，特别是胃肠穿孔手术因其腹腔污染严重，常需要大量的生理盐水冲洗腹腔，以减少术后感染等并发症。但水的传导作用可带走大量热量，而使病人术中体温降低明显。手术病人的体温降低，对术后麻醉恢复有不可忽视的影响。因此，尽量减少因腹腔大量冲洗而使病人体温过度降低，是手术室医护人员共同需要解决的问题。作者旨在探讨冲洗液温度对腹腔手术病人麻醉恢复期的影响，现报告如下。     

妊娠高血压综合征患者血液流变性和C-反应蛋白水平变化

妊娠高血压综合征（妊高征）是一种常见的严重影响母婴安全的疾病,常伴有血液流变学的改变。妊高征的病理过程可诱发血管内皮损伤或继发炎症,使C－反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）升高,进而引起心血管疾病。本文报道妊高征患者血液流变学指标及血浆CRP水平变化,为临床诊治妊高征提供参考。     

两种雌激素对去卵巢大鼠子宫内膜的影响

目的：探讨戊酸雌二醇和炔雌醇对去卵巢大鼠子宫内膜的作用,为绝经后妇女雌激素补充治疗提供理论依据。方法选用3月龄雌性Sprague-Dawley（ SD）大鼠40只,实验分为Sham组（假手术组）、Ovx组（去卵巢组）、A组（炔雌醇组）、B组（戊酸雌二醇组）。除Sham组外,其余各组均切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。去势后4周开始A组炔雌醇（0.1 mg·kg-1·d-1）、B组戊酸雌二醇（0.4 mg·kg-1·d-1）灌胃。4组均在90 d对大鼠称重,取大鼠子宫进行称重,子宫内膜行病理切片检查。结果用药12周后各组间大鼠体重无统计学差异。 B 组子宫湿重及子宫指数明显低于A组（P〈0.05）,与Ovx组比较,无显著性差异（P〉0.05）。但A组子宫湿重及子宫指数明显升高,与Ovx组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药组与Ovx组相比均显示子宫内膜增厚,上层单层柱状,肌层肌纤维排列规则一致,浆膜层光滑。 B组可见内膜增厚,但低于A组,两组均未见内膜增生过长、核异性和非典型增生样改变。结论戊酸雌二醇与炔雌醇用于绝经后雌激素补充治疗,虽对子宫内膜均有生长作用,但均未见过度生长及异型性改变。     

吗啡复合右美托咪定连续静脉泵入治疗肿瘤患者晚期癌痛的效果

目的 探讨吗啡复合右美托咪定连续静脉泵入用于控制晚期癌痛的效果.方法 晚期癌痛患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予吗啡连续静脉泵入,观察组复合右美托咪定连续静脉泵入.采用疼痛程度主诉分级法(VRS)评估用药前、用药1、12、24、48 h的疼痛评分,记录吗啡用量及不良反应.结果 观察组疼痛缓解率为100％,对照组为97.46％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组用药后1、12、24、48 h的VRS评分均较用药前显著降低(P＜0.05),但两组各时间点比较均无显著差异(P＞0.05).观察组吗啡用量[(21.3±1.9)ms]显著少于对照组[(50.4±2.2)mg](P＜0.05).观察组恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡均显著少于对照组(P＜0.05),而呼吸抑制和幻觉比较无显著差异(P＞0.05).结论 吗啡复合右美托咪定连续静脉泵入用于控制晚期癌痛镇痛效果显著,能够显著减少吗啡用量和不良反应.     

常见急性白血病146例临床分析

白血病是近年来较常见的恶性疾患 ,国内对它的类型 ,临床特点已有报道 ,为进一步了解在本院近几年被确诊的常见急性白血病 (ＡＬ)的临床细胞学特征 ,收集了 14 6例ＡＬ进行综合分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1990年 1月～ 1998年 12月在我院初诊 ,并按ＦＡＢ标准[1 ] ,经骨髓细胞学与细胞化学染色诊断为ＡＬ的14 6例患者。1 2　分析方法 :收集 14 6例ＡＬ的临床资料及实验数据 ,观察血片与骨髓片的细胞形态。1 3　粒、红、巨三系呈病态改变的诊断依据为 1987年Ｂｒｉｔｏ-Ｂａｂａｐｕｌｌｅ提出的诊断标准。1 4　统计学分…     

艾灸神阙双天枢穴治疗胆道术后腹胀的临床观察

目前胆道手术多采用硬膜外麻醉，由于麻醉等因素抑制肠蠕动，术后常出现腹胀和肛门排气困难等症状。如何减轻手术后肠胀气和促进肛门早日排气已成为外科护理中一个十分关注的问题。自１９９７年１～６月间，我科对６０例胆道手术（单纯胆囊切除术３０例，３０例加“Ｔ”管...     

右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气及氧合功能的影响

目的 研究右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气和氧合功能的影响。方法择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ^Ⅲ,性别不限,年龄45⁷0岁,BMI≤30 kg/m²,采用随机数字表法将其分为2组（n=20）:对照组（C组）、右美托咪定组（D组）。D组入室前2 h经静脉输注右美托咪定负荷量1.0μg/kg,时间>10min,再以0.2μg·kg^-1·min^-1持续输注至麻醉诱导前10 min调整为0.6μg·kg^-1·min^-1,关胸后恢复为0.2μg·kg^-1·min^-1至拔除气管导管;C组给予等容生理盐水。切皮开始各组均行OLV,非通气侧肺CPAP维持6 cmH₂O,记录患者术中HR、SBP、DBP、MAP变化;采集动脉血检测PaO₂、PaCO₂并计算P（A-aDO2）、RI、OI值。结果 与C组比较,D组患者拔管时间缩短（P<0.05）。D组HR于T_2⁶时减低,SBP、DBP、MAP于T_5⁶时减低而PaO₂、OI增高,PaCO₂、P（A-aDO₂）、RI于T₆时降低（P<0.05）;与T₁时比较,两组患者SBP、DBP、MAP于T_3⁴降低,P（A-aDO₂）于T₆增高,C组患者HR、SBP、DBP、MAP于T_3⁶时增高,PaO₂于T_4⁶时减低而PaCO₂趋于增高,RI于T_5⁶时增高,OI于T_3⁶时降低,D组OI于T_4⁵时降低（P<0.05）。结论 右美托咪定预处理即可维持食管癌根治术患者术前良好精神神经状态,在一定程度上改善了非通气侧肺组织的氧供,术后麻醉苏醒平稳,通气和氧合功能显著改善。     

晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛的探讨

目的探讨晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛的效果。方法选择本社区2010年6月～2011年6月利用吗啡经皮自控镇痛的晚期癌痛患者27例,设为观察组,与同期采用肌注吗啡和地西泮镇痛的26例患者就镇痛效果与患者满意度进行比较。结果观察组在给予镇痛治疗1、3、7、10d后VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。观察组满意23例,占85.19%;基本满意3例;占11.11%;总体满意率为96.30%;对照组总体满意率为57.69%;两组满意率比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛效果更好,可明显改善患者的生存质量和提高患者的满意度。