多囊卵巢综合症患者不同治疗方式对内分泌改善的比较

目的：观察肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用不同治疗方式对内分泌的改善情况。方法：随机将100例肥胖型PCOS患者分为两组,每组50例。A组采用口服达英-35,治疗6个月,B组采用减轻体重,治疗6个月。比较两组治疗前后体重指数（BMI）、血清生殖激素、口服糖耐量及胰岛素释放试验等指标。结果：与治疗前相比,A组黄体生成素（LH）、雌三醇（E2）、睾酮（T）显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组卵泡刺激素、LH、T、E2、BMI及糖耐量和胰岛素释放均显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用降低体重可显著缓解肥胖型PCOS患者生殖内分泌状态,临床疗效优于达英-35,值得临床上推广应用。     

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的 观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系.方法 选取空腹血糖＞5.6 mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52.9±11.5)岁.根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146).采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性.结果 1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降.血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义.2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2 h血糖负相关.C2与年龄、餐后2 h血糖、平均动脉压负相关.结论 1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常.糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平.2)脉压对C1的影响较大,而餐后2 h血糖对C2的影响大于血压的影响.     

非高密度脂蛋白胆固醇与外周动脉疾病的相关性分析

目的 探讨血浆非高密度蛋白胆固醇水平（non-HDL-C）与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法 资料来源于2014年贵阳市慢性病流行病学调查数据,共有7493例居民纳入本研究。根据踝臂指数（ABI）将居民分为外周动脉疾病组及非外周动脉疾病组。通过单、多因素回归分析得出各指标对PAD的影响,最后通过受试者工作特征曲线分布情况讨论non-HDL-C对PAD的预测效能。结果 （1）单因素分析显示两组间的性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟、患糖尿病、患高血压存在差异且有统计学意义（p＜0.05）;两组间低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）多因素回归分析中显示年龄、性别、BMI、高血压病及吸烟是PAD的独立危险因素,在血脂指标中LDL(OR=1.912)、TG（OR=1.197）、TC（OR=1.637）及non-HDL(OR=1.390)均与PAD呈正相关,且为PAD的独立危险因素(p＜0.05)。（3）经绘制受试者工作特征曲线可得non-HDL-C的曲线下面积最大。结论 non-HDL-C与PAD呈独立正相关,non-HDL-C水平可能对预测并辅助诊断PAD有一定的临床价值。     

血清肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化规律及其在糖尿病肾病（DN）发病中的作用。方法采用放射免疫法测定76例2型DM患者与40例正常人TNF-α的浓度,各组间采用Student-t检验进行比较,应用单因素直线相关分析及多因素Cox模型进行相关性研究。结果（1）不同时期DM患者TNF-α都较对照组显著升高（P〈0．001）。（2）单因素分析示：TNF-α与尿白蛋白排泄率（UAER）呈正相关（P〈0．01）。（3）Cox模型分析示：TNF-α、NO、NO／ET及体重指数（BMI）、吸烟、舒张压（DBP）、文化程度为DN发病的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血TNF-α浓度的异常改变,成为影响DN发生发展的独立危险因素之一。     

贵州地区汉族人群2型糖尿病肾病RANTES基因启动子多态性分析

目的探讨RANTES基因启动子-28C/G多态性与贵州地区汉族人群2型糖尿病并发肾病之间的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测143例2型糖尿病患者(53例单纯2型糖尿病患者,90例2型糖尿病合并肾病患者)和55例正常对照组RANTES基因启动子-28C/G基因型,并对各组间的等位基因频率与基因型频率进行检测分析。结果(1)正常对照组与2型糖尿病组相比,-28G阳性基因型频率和G等位基因型频率差异无显著意义(P>0.05)。(2)糖尿病肾病组与单纯糖尿病组相比,-28G阳性基因型频率和G等位基因型频率显著升高(P<0.05)。结论RANTES基因启动子-28G等位基因与贵州地区汉族人群2型糖尿病的发生无关,但可能是糖尿病肾病的易感基因。     

贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素 ,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿 ,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病。通称碘缺乏病 (IDD) ,而长期碘摄入过量也会导致碘过多病。全民食盐加碘(universalsaltiodization,USI)是世界卫生组织和国际控制碘缺乏病委员会 (WHO/ICCIDD)推荐的消除碘缺乏病的主要策略 ,是消除IDD的最佳干预措施 ,我国能在较短的时间内把危害了中国人民几千年的IDD基本消除 ,其原因就是近 5年来实施了USI。然而 ,近年来 ,滕卫平等对USI提出了质疑 ,认为USI造成全国普遍出现了碘过量[1 ,2 ,3] …     

2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54CD11b、CD62L表达的研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达及其与微血管损害的关系.方法用流式细胞仪测定有、无糖尿病微血管病变的32例2型糖尿病患者外周血淋巴细胞、单核和多形核细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达的百分率,同时测定血糖和糖化血红蛋白,并分别与20例正常健康人比较.结果与正常组比较,无论有无微血管病变的2型糖尿病患者其外周血白细胞表面上述三种粘附分子表达百分率均有不同程度的增加,微血管病变组表达率高于无微血管病变组(P＜0.05,P＜0.01).糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的含量明显增加,有微血管病变组高于无微血管病变组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论2型糖尿病患者白细胞表面CD54、CD11b、CD62L表达阳性率与高血糖,糖化血红蛋白浓度和微血管病变的发生有密切关系.     

贵阳市城区某社区20岁及以上成人代谢综合征患病率调查

目的了解贵阳市城区成人代谢综合征（MS）的患病情况,并分析其影响因素。方法2009年11月至2010年2月,采用分层整群抽样方法调查贵阳市城区宅吉社区20岁及以上常住居民共1512人（男634人,女878人）,分为6个年龄组（≥20—30、≥30～40、≥40～50、≥50—60、≥60～70、≥170岁）,对其进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS采用2005国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义。组间率的比较用χ2检验,均数的比较用t检验。结果调查人群中Ms的粗患病率为29．7％（男性26．5％,女性32．0％）,女性高于男性（χ2=5．346,P〈0．05）,标化患病率为29．1％（男性26．6％,女性31．6％）。MS的患病率随年龄的增长而显著升高,女性在≥60～70岁达到高峰,男性在≥140～50岁达到高峰。调查人群中中心性肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为39．5％、38．0％、49．1％、35．9％、55．2％,标化患病率分别为38．3％、39．4％、47．6％、36．1％、56．0％。调查人群中,1335名（88．3％）有一项以上代谢组分异常。MS患者中,有3、4及5项代谢组分异常者分别占43．2％、39．9％及16．9％。结论贵阳市城区宅吉社区成人MS的患病率较高,MS的防治工作应进一步加强。     

Gitleman综合征2例并文献复习

Gitleman综合征又称血压正常的继发性高醛固酮症,1966年由Gitleman首先报道,其临床特征为严重的高醛固酮血症所致的低血钾性碱中毒,肾素活性中等或明显增加,但血压正常,肾活检显示肾小球旁细胞增生,突出特点还有低尿钙和低镁血症[1]。现将我科2例Gitleman综合征报告如下。