妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中有机阴离子转运多肽-A,-C表达的研究

目的 探讨有机阴离子转运多肽(organic anion transporting polypeptide,OATP)-A,-C在妊娠各期和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者胎盘的表达.方法 收集2006年5月至2007年2月,在本院产科确诊为肝内胆汁淤积患者纳入ICP组(n=20);同期在门诊手术室行终止妊娠术的正常早孕期妇女8例,在计划生育科采用米非司酮+米索前列醇或水囊引产的正常中孕期妇女7例及在产科手术室行剖宫产术正常分娩的晚孕期妇女20例,纳入对照组(n=35)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组胎盘组织中OATP-A mRNA,OATP-C mRNA测定,采用实时荧光定量PCR法;胎盘组织中有机阴离子转运多肽-A细胞学定位,采用免疫组织化学法.结果 ①对照组妊娠各期及ICP组胎盘组织中均检出OATP-A mRNA表达,均未发现OATP-C mRNA表达.对照组早、中、晚孕期胎盘组织中,OATP-A mRNA相对量比较,差异无显著意义(P>0.05);ICP组胎盘组织中,OATP-A mRNA相对量高于对照组(40.72±31.46 vs.21.54±15.65),差异有显著意义(P<0.05).②有机阴离子转运多肽-A在对照组晚孕期和ICP组胎盘的表达部位,均为滋养细胞,而在血管内皮细胞无表达.结论 胆盐载体OATP-A mRNA在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胎盘组织表达增高,可能是机体对抗胆汁淤积的一种反应.     

妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制与免疫的关系

本文将近年来研究妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）发病机制免疫学说的相关文献作一综述,以利于该病的治疗和改善胎儿的预后.     

巨大宫颈肌瘤2例报道

例1.患者女,42岁,G6P2 4,因"腹胀1 年,发现盆腔包块10天"入院.患者1 年前出现轻微腹胀、腹部逐渐饱满,自认为腹部脂肪增多,未就诊.     

微孔处女膜合并妊娠1例

患者 女，24岁，因停经43d，要求终止妊娠于2005年7月10日入院。病史采集：14岁月经初潮，规律，2005年5月27日末次月经。14岁时因“无月经来潮、周期性下腹痛”曾在当地医院手术（术式不详）。术后月经来潮，仍周期性下腹胀痛。停经41d，来我院要求终止妊娠。入院后妇科检查：外阴发育正常，处女膜闭锁，见0．1cm小孔，探针无法进入。肛查：子宫前位，稍大，双附件未见异常。     

侵袭性血管粘液瘤临床病理特征及研究进展

目的:侵袭性血管黏液瘤是一种少见的间叶性肿瘤,主要临床特点有生长缓慢和局部浸润性生长,由病理检查确诊。治疗以手术切除为主,现国外有激素治疗的报道。虽有复发,但大多预后良好。     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点比较分析

卵巢妊娠系受精卵在卵巢组织内着床和发育,属罕见的异位妊娠.因其缺乏特异性症状和体征,与输卵管妊娠临床表现相似,故术前易误诊.现就近7年我院收治卵巢妊娠36例进行临床分析,并与输卵管妊娠进行比较,以探讨其发病和诊治特点.     

胎盘胆盐载体MRP的表达及其与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

目的 探讨胆盐载体MRP1、MRP2在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘的表达,分析胎盘胆盐载体与ICP发病的关系.方法 收集8例正常早孕妇女绒毛组织、7例正常中孕妇女胎盘组织、20例正常晚孕妇女(对照组)胎盘组织.以及20例ICP患者胎盘组织,检测收集组织中胆盐载体MRP1和MRP2 mRNA的表达.结果 ICP和正常妊娠各期胎盘组织中均有MRP2 mRNA的表达,而MRP1 mRNA在大部分标本上有表达;ICP组MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达量与对照组相比(99.94±73.17 VS 99.20士68.65;95.78±56.50 VS 142.20±91.27)差异无统计学意义(P>0.05);ICP组未用地塞米松治疗胎盘MRP2 mRNA表达量低于对照组(91.82±48.08 vs 142.205±91.27,P<0.05).结论 在未用地塞米松治疗的ICP患者胎盘组织中,MRP2 mRNA的表达量降低,这可能是引起ICP患者胎盘胆汁酸转运障碍,从而引起胎儿体内胆汁淤积的机制之一.     

核因子κB、肿瘤坏死因子α在宫颈癌变过程中的表达及临床意义

目的:探讨核因子κB(NF-κB)p65、肿瘤坏死因子α(TNFα)在宫颈癌变过程中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SABC法分别检测20例正常宫颈,11例CINⅠ,10例CINⅡ～Ⅲ和69例宫颈鳞癌中NF-κBp65亚基、TNFα的表达,探讨两者的表达水平与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。结果:NF-κBp65在宫颈鳞癌中的表达明显高于正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ组(P<0.01),以细胞核染色为活性染色。TNFα在宫颈鳞癌中的表达明显高于正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ组(P<0.01),以细胞浆染色为主。NF-κBp65和TNFα在宫颈鳞癌组织中的表达水平正相关(rs=0.6317,P<0.01)。NF-κBp65、TNFα在低分化、瘤体直径≥4cm、浸润深度>1/2和淋巴结转移癌组织中的阳性表达均高于中-高分化、瘤体直径<4cm、浸润深度≤1/2、无淋巴结转移的癌组织(P<0.05)。TNFα在癌组织肿瘤细胞和间质中的表达率分别为72.46%、18.84%(P<0.01)。结论:NF-κB、TNFα的过度激活在宫颈鳞癌的发生、发展中可能起重要作用,且宫颈鳞癌细胞自分泌TNFα可能是NF-κB激活的重要原因。     

子宫内膜异位症不孕的相关因素

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)与不孕并存的现象已为人所熟知,约有25%～40%的不孕妇女患有EMT,而EMT患者中,不孕的发生率约为30%～50%,因此国外学者提出"endometriosis-associated infertility"即"子宫内膜异位症性不孕症".     

外阴巨大血管肌纤维母细胞瘤1例报道

1 病例报告 患者,40岁,G1P1.因发现外阴肿物4 年,生长迅速3月就诊.患者4 年前无意中发现右侧大阴唇出现葡萄状大小、无痛性赘生物,未诊治.4 年来赘生物逐渐增大,无红肿、热、痛等感觉,未诊治.近3月来增长迅速,明显感到外阴不适及行动不便,到我院就诊.查体:一般情况可,心肺(一),腹平软,肝脾未触及,双下肢水肿(一).