不定陈述综合征及其诊治

仅有病人自述许多性质不定、部位各异的症状,却没有相关器质性病变的一组症候群称之为不定陈述综合征(u-nidentified complaints syndrome)。     

分娩期哌替啶对产妇胎儿及新生儿的影响

哌替啶是1939年合成的麻醉性镇痛药,1940年开始应用于产科临床.因其具有起效快、效果佳、作用时间适宜、副作用较少等优点,一直延用至今。其突出的缺点表现在对新生儿的抑制,因此它在产科应用并非无顾忌。本文拟就其临床药理及其对产妇、胎儿和新生儿影响等问题作一综述。     

大鼠坐骨神经慢性挤压性损伤后痛阈和血清IL-6的变化及相关性研究

目的:通过大鼠坐骨神经慢性挤压伤(CCI)神经性疼痛模型的热敏变化及血清中IL-6含量的变化,探讨血清IL-6在神经性疼痛形成中的作用及可能机制.方法:36只250～300g的健康雄性Wistar大鼠,在戊巴比妥钠麻醉下于大腿中部暴露坐骨神经并作结扎,取对侧大腿坐骨神经暴露作为模拟对照(B组).术后1,3,5,7,9,11,13,15 d测定大鼠(n=12)两侧后爪对热敏阈值的变化.于术后第15 d处死大鼠,取血清,ELISA法测定IL-6浓度.结果:大鼠双侧后爪(CCI和B)的收缩潜伏期在术后第3,5,7,9,11,13,15 d有显著差异;CCI组血清IL-6与对照组比较有显著差异.结论:IL-6与大鼠坐骨神经慢性挤压性损伤后出现的神经源性疼痛过敏有关.     

围手术期急性呼吸衰竭的防治

围手术期急性呼吸衰竭的防治中国医科大学第二临床学院（１１０００３）崔健君呼吸衰竭（呼衰）并非是一种独立的疾病，它是由不同原因导致或／和在不同原发病基础上、衍发而成的一种源于通气或／和换气功能障碍，导致病人在静息状态下，呼吸空气时出现低氧和二氧化碳储留...     

缺氧适应与缺血低氧对c-fos和c-jun表达的影响

目的：探讨缺氧适应对缺血低氧脑c-fos，c-jun基图表达的影响。方法：昆明纯种雄性小白鼠36只随机分组：（1）对照组；（2）缺血低氧组（IH）；（3）缺氧适应与缺血低氧组（HA—IH）。采用免疫组化技术检测c-fos，c-jun基因表达。结果：IH组C—fos和c-jun阳性细胞在30min均呈低密度分布，c—fos在1h表达高峰，12h基本消失，而c-jun基因的表达高峰在3h；与IH组比较，HA—IH组c—fos阳性细胞数减少，c-jun表达增加。结论：缺血低氧可诱发中枢神经系统c-fos、c-jun基因表达，且有时间依赖性；缺氧适应可抑制缺血低氧脑c-fos基因的表达，增强c-jun基因的表达。     

冷血浆停搏液对离体幼兔心脏冠脉流出液CPK、LDH、ATP影响的研究

目的：观察冷血浆停搏液对离体幼兔心脏冠脉流出液肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、三磷酸腺苷（ATP）的影响。方法：选择新西兰幼兔28只，离体心脏复跳后灌注不同的停搏液。对照组灌注托马斯（Thomas）停搏液，实验组灌注冷血浆停搏液（血浆与Thomas停搏液按4：1比例配制）。停跳30min重新复跳后，测定冠脉流出液LDH、CPK及ATP含量。结果：实验组冠脉流出液LDH、CPK及ATP含量均明显低于对照组。结论：冷血浆停搏液可使未成熟心肌的心肌酶和ATP漏出减少。对未成熟心肌可能有保护作用。     

经皮穿刺水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的:评估经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床可行性.方法:2009年2月～6月自协作组内选取符合本研究入选标准的腰椎间盘突出症患者69例,采用美国HydroCision公司生产的SpineJet(脊柱椎间盘水刀)在C型臂X线机、CT或DSA引导下行经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术.观察并记录术后15天、30天、90天、150天、210天和270天的疗效.结果:用改良Macnab方法进行评估,术后15天、30天、90天、150天、210天和270天的疗效优良率分别是56.5%,82.6%,88.4%,98.6%,98.6%,98.6%,治疗效果与术后时间呈正相关(P＜0.01).结论:经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术具有操作简单、易于掌握、创伤小、不影响脊柱生物力学稳定性、无严重并发症等特点.     

非甾体抗炎免疫药与"超级阿斯匹林"

我国每天约有 10 0 0万人次 ,因骨与关节炎、风湿病和类风湿病、癌症等病痛而服用非甾体抗炎免疫药 (nons teroidalanti inflammatory immunedrugs ,NSAIIDs)。该类药物具有以下临床药理特性 :(1)起效快 ;(2 )镇痛效果确切 ;(3)可减轻炎症、肿胀 ;(4 )改善功能 ;(5 )解热 ;(6 )预防血栓形成 ;(7)服药方便。因该类药物属非处方用药 ,可在任一医院或药店内按需购得 ,所以它有十分大的市场占有量。又由于 (1)该类药物有良好的镇痛、抗炎、解热等药效的同时 ,倘长期或连续服用 ,则有可能发生与时日增加呈正相关的胃肠道溃疡、出血、穿孔和损…     

腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对母婴影响的比较

近年来 ,腰麻 硬膜外联合阻滞已较多应用于产科 ,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长 ,阻滞不完善的缺点 ;但仍然有很高的低血压发生率 ,是否对母婴造成负面影响尚无详细报道。本文就两种麻醉方法对产妇的血压、母婴血气分析、新生儿Ａｐｇａｒ评分、新生儿神经行为和适应能力评分 (ＮＡＣＳ)等几个方面进行评估 ,旨在为剖宫产术选择合适的麻醉方法提供依据。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ级择期剖宫产产妇 4 0例 ,术前无妊娠合并症和并发症 ,年龄 2 2～ 30 (2 6 4 3± 5 96 )岁 ,体重 6 5～ 85 (74 81± 8 96 )ｋｇ ,妊娠 38～ 4 0 (39 15± …     

椎管内神经阻滞对妊高征孕妇分娩前后血浆一氧化氮水平的影响

Pinto等于1991年首次证实妊高征孕妇脐静脉内皮细胞产生的一氧化氮(NO)含量明显低于正常孕妇,近年来的动物实验及临床研究资料表明NO减少是妊高征发病的关键环节。在既往的研究中已经发现蛛网膜下腔阻滞(SB)可使妊高征孕妇血浆NO水平升高。本研究拟比较SB与硬膜外阻滞(EB)对妊高征孕妇及脐静脉血浆NO水平的影响,为临床妊高征孕妇行剖宫产手术时选择适宜的麻醉方法提供依据。