肿瘤学面临的几个难题

虽然肿瘤学就像多细胞生物体一样衰老，但至今仍然有许多令人困惑的难题。本文提出并回答“肿瘤为什么存在？肿瘤从哪里来？肿瘤是什么样子？肿瘤能治愈吗？如何理解肿瘤临床试验的概率？”等几个难题，以期预测未来肿瘤研究的方向。     

布地奈德对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨布地奈德对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤的影响。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为3组:对照组、LPS组和布地奈德组,每组10只。采用经气管插管给予LPS(5 mg/kg)制备大鼠急性肺损伤模型;布地奈德组给予LPS 24 h后经气道给予布地奈德(500μg/kg)。3组均于48 h后测定肺水清除率,称量肺湿干重比,采用酶联免疫吸附试验测定支气管肺泡灌洗液中白细胞介素1β的水平,HE染色观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法观察细胞间黏附分子1的表达。结果与LPS组相比,布地奈德干预后,肺组织结构破坏明显减轻,炎症细胞浸润减少,肺水清除率提高(P值均<0.01),肺湿干重比降低(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及中性粒细胞、巨噬细胞等的渗出减少(P<0.05或P<0.01),细胞间黏附分子1表达减少。结论布地奈德对LPS诱导的急性肺损伤大鼠具有肺保护作用,其机制考虑与减少细胞炎症反应、减少炎症因子对内皮细胞的活化、加强肺水清除作用有关。     

一例胎膜早破剖宫产术后脂肪液化并感染的护理体会

近年来,随着肥胖产妇的增多,及剖宫产术中高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化成为剖宫产术后常见的并发症之一,如不能及时发现并治疗,易导致切口发生感染。胎膜破裂距离临产时间越长,阴道内和宫颈处微生物进入宫腔的几率越大,因此胎膜早破也是切口发生感染的重要影响因素。随着医疗技术的进步及抗生素的应用,虽然腹部切口感染的几率已经明显下降,但一旦发生,就会影响切口的愈合及产妇康复,给其增加精神上的痛苦和经济上的负担。因此,早发现、早诊断,针对患者情况制定相应护理措施,对促进其康复非常重要。我科于2015年2月发生1例胎膜早破患者,剖宫产术后出现脂肪液化并感染,经积极治疗护理后治愈出院,现报道如下。     

肝硬化失代偿合并妊娠5例临床分析

目的：通过回顾性分析5洌肝硬化失代偿合并妊娠病洌，探讨肝硬化失代偿合并妊娠的治疗策略。结论：肝硬化失代偿合并妊娠，严重威胁孕妇和胎儿的健康及生命安全，危险性极高，应及时诊治，早期中止妊娠。     

胃癌数据库系统的构建

目的：设计并构建胃癌数据库系统。方法：采用Microsoft SQL Sever数据库管理系统构建数据库。利用VB进行编程,完成数据库应用程序设计。结果：完成了数据库、应用程序及相应的自定义查询工具的设计和构建。数据库功能模块包括录入、查询、系统管理、输出、用户和帮助。结论：胃癌数据库管理系统具有独立、清晰和升级快等优点,为临床研究提供了完整准确的原始数据记录,可投入临床使用。     

肿瘤细胞群

肿瘤是由不同类型组成的异质体,包含有标志物和功能不同的肿瘤起始细胞（ tumor-initiating cells,TICs）、肿瘤干细胞（ cancer stem cells,CSCs）、肿瘤细胞、转移起始细胞（ metastasis-initiating cells,MICs）和循环肿瘤细胞（ circulating tumor cells,CTCs）。分析这些细胞群的标志和功能可以帮助我们寻找更有效的肿瘤治疗靶点。     

青光眼降压阀植入手术治疗难治性青光眼

目的:运用青光眼降压阀植入手术治疗难治性青光眼,建立有效的滤过通道,提高手术成功率。方法:选用标准Ahmed青光眼阀(AhmedGlaucomaValveAGV),为18例诊断明确的临床难活性青光眼志者治疗,术后眼压控制在8mmHg-10mmHg为手术成功标准,辅助以局部用药眼压控制为基本成功。术后随访1个月-18个月;结果:临床18例患者,术后眼压达到治疗目的16例,并发症及手术失败原因主要表现为前房出血、浅前房、引流管阻塞、葡萄膜炎。术后长期并发症为引流管移位及外露;结论:采用AGV植入物治疗难治性青光眼,利于引流房水的扩散。开放压稳定,能有效的阻滞因房水引流过畅而出现浅前房。是临床上治疗难活性青光眼值得推广的有效方法之一。     

复方樟柳碱修复视网膜光损伤作用临床研究

目的　研究复方樟柳碱对治疗性视网膜光损伤的防治作用。方法 :采用自身前后对照设计 ,接受激光治疗的 5 4名患者 ,随机分为复方樟柳碱组、对照组及空白组。在激光治疗后 2 4小时开始药物治疗 ,持续用药两个月后 ,就激光区视阈值平均高度、各视点相对正常视阈值的偏移值进行随访评估并与激光治疗前后对比研究。结果　用药前后各组视丘高度差值对比有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,各组激光区视点的视阈值偏移值于用药前后对比亦有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　复方樟柳碱在视网膜激光损伤防治中有改善激光区视阈值平均高度 (降低视阈值 ,提高视敏度 )的作用 ,且疗效优于对照组     

精神因素致眼球震颤1例

1　 病例患者 ,许某 ,女 ,14岁 ,初中三年级学生 ,主诉双眼视力下降伴眩晕 ,间歇发作 1个月 ,于 2 0 0 3- 0 1- 2 0就诊 ,患者父亲代诉 ,缘于患者 1个月前阶段考试中 ,突发眩晕、呕吐 ,当时曾有短暂晕倒 ,当即就诊于兰州军区总医院神经内科及耳鼻喉科 ,未见器质性病变。当时其母亲发现患者视力下降 ,因患者精神紧张 ,未至眼科就诊 ,次日晨起上学时 ,患者自诉症状缓解。但其后患者一过性视力下降及眩晕频繁发作 ,尤以精神紧张时症状明显 ,2 0 0 3- 0 1- 2 0患者在期末考试时再次晕倒 ,短暂休息后神志恢复 ,但仍有视力下降 ,眩晕 ,呕吐 ,遂求…